Лазерна корекция: Възможно ли е да се върне перфектна визия веднъж и завинаги
Проблеми с зрениетомилиони хора по целия свят. Ние рядко мислим за това как да запазим здравето на очите, и само тревожим, когато смущения нарушават нормалния живот. Оптични очила или контактни лещи, които са познати в този смисъл, изглежда решават проблема, но за много от тези мерки са свързани с по-голям физически и психологически дискомфорт.
Лазерната корекция на зрението се превръща в алтернативно решение на проблема, но не всеки е готов да вярва в ефективността на тази процедура поради свързаните с нея страхове и митове. Разговаряхме с офталмолога, началника на офталмологичния отдел на LRCC на Министерството на отбраната на Руската федерация Алексей Щекатуров и разбрахме как да извършим тази процедура, колко е безопасна и дали е вярно, че не трябва да се правят от тези, които планират децата в бъдеще.
Колко струват "новите" очи
Колкото и да е странно, лазерната корекция на зрителната острота в медицината се смята за козметична хирургия - т.е. няма медицински показания за това. Той помага за коригиране на вродени или придобити заболявания: миопия, далекогледство или астигматизъм, т.нар. Рефракционни грешки. Традиционните инструменти, като например очила или лещи, се справят с тази задача също толкова успешно, но имат очевиден недостатък - те трябва да се носят. Очилата не винаги са удобни, иначе поради тях изглежда, че има нещо допълнително на лицето, а контактните лещи могат да причинят сухи очи и да изискват внимателна хигиена, която не всеки може да последва.
Цената на средствата за корекция на зрението също е важна: според оценките на Американската академия по офталмология, всяка година хората в страната харчат над 15 милиона долара за очила и лещи. Разбира се, цената на лазерната корекция също е висока и обикновено не се покрива от застраховка, но тази процедура се извършва само веднъж. Може би, следователно, в същото търсене в САЩ за него не намалява: всяка година има повече от 700 хиляди операции.
В Русия, ценовият диапазон само в столицата може да варира от 30-40 до 80-100 хиляди рубли както за един, така и за двете очи. Много зависи от избора на клиника, лекар, както и от вида на самата корекция. "Когато виждате зле от десетгодишна възраст - казва Анна Д., - възможността да получите нормално зрение и да не страдате с очила и лещи е безценна. Имах миопия, около минус осем. Аз съм напълно доволен от резултата от корекцията, мога да кажа, че си струва Няколко дни след операцията зрителната острота на очите ми беше почти една - около 95%, а седмица по-късно и двете очи вече бяха 100% видими.
Как да извършите процедурата
Както късогледството, така и хиперопията са свързани с факта, че лъчите на светлината, преминали през роговицата, лещата и стъкловидното тяло, не са фокусирани върху ретината, а зад нея или пред нея. Това може да се дължи на анатомичните особености на окото (прекалено късо или удължено око) и постепенната загуба на способност за приспособяване. В същото време лещата и поддържащите му мускули стават по-малко еластични; лещата престава лесно да се адаптира към полученото изображение, променяйки формата си - и фокусът се измества, а изображението става размито. Има и операции за замяна на лещата - но с лазерна корекция е по-лесно да се промени, като се промени формата на роговицата, повърхностния слой на самия око и се стреми да фокусира изображението на правилното място. Задачата не е да се разреди роговицата, а именно да се промени нейната форма, т.е. да се направи по-плоска или, обратно, изпъкнала.
Технически, операцията не е много сложна и отнема само няколко минути: няколко слоя на роговицата (най-изпъкналата част на окото) се „изпаряват” с лазерен лъч, така че изображението може да се фокусира отново върху ретината, както би трябвало да бъде. Към днешна дата съществуват много видове процедури, но е от решаващо значение да се определи една характеристика - дали пачуърковата мозайка или безстепенна. В първия случай, например, когато се използва методът LASIK (Лазерно подпомаган в Сите Кератомилезис), в началния етап на операцията на роговицата се прави клапан (те могат също да се наричат "клапи" - от английски "flap"), които след това, като страница на книгата, се сгъват настрана. На отворената област лазерът коригира формата на роговицата по отделни параметри, изчислени по специална програма дори на етапа на изследването. В края на процедурата клапата се поставя обратно. Визията се възстановява в рамките на два часа след операцията; веднага преминава фотофобия, разкъсването намалява, чувството за „сълзене в окото“ изчезва. Човек вижда ясно без никакви помощни средства и може да седне зад волана на същия ден (въпреки че лекарите препоръчват да бъдат в безопасност и да помолите любимите си хора да ви вземат от клиниката).
"Имах миопия, минус 6.5", казва Полина. "Носех лещи, но наистина исках да направя лазерна корекция. Процедурата продължи около седем минути. Веднага щом станах от операционната маса, започнах да виждам перфектно, въпреки че първоначално всичко беше лека мъгла (това е нормален симптом, предупреждава за това). След процедурата дискомфортът се свързва само с факта, че се извършва анестезия: очите се поливат, има изтръпване, но не можете да ги докоснете в този момент! сякаш нищо не се е случило ,
Когато безплодна корекция, така наречената PRK (photorefractive keratectomy), лекарят не образува клапа. Преди операцията повърхностният слой на роговицата се отстранява механично (това се нарича скарификация), а след това се работи с лазер в „почистената” зона. Тъй като клапата не се използва, очите след такава процедура са много уязвими и се нуждаят от допълнителна защита от външни стимули: светлина, прах и др. В този случай пациентът няма да може веднага да се прибере вкъщи: ще трябва да прекара два или три дни в клиниката, докато повърхностният слой на роговицата не бъде възстановен.
Има ли някакви ограничения?
Изборът на метод зависи не само от желанията и финансовите възможности на пациента, но и от редица медицински фактори - решението трябва да се вземе само след задълбочен офталмологичен преглед и консултация със специалист. В някои случаи операцията трябва да се откаже напълно.
"Моята ситуация беше доста специфична", казва Александра, "имам генетично заболяване, кистозна фиброза. Тъй като белите дробове не работят много добре, често кашлям. Лекарите в клиниката след прегледа казаха, че" можете да направите нещо такова "- и това Вечерта преди корекцията се качих в интернет и гледах видео за това как точно е направено, и се уплаших: по време на операцията трябваше да легна неподвижно, а ако изведнъж започнах да кашля, вероятно ще развали всичко и аз ще остана без очи.Общо, реших да прережа шибан и все още живеят с минус 3.5 и минус 5.5 ".
Като цяло, лазерната корекция на зрението е относително безопасна, ако са изключени някои противопоказания. Простият и широко разпространен LASIK ви позволява да се върнете към ежедневните дела почти веднага, но има ситуации, в които трябва да извършите PRK операция. Например, ако роговицата е доста тънка (средно трябва да бъде около 550-600 микрона), лекарят може да препоръча безстепенна корекция. За професии и спортове, където има опасност от механично увреждане на очите, PRK също е по-подходящ. Но е важно да се разбере, че всякакъв вид лазерна корекция предполага намаляване на роговицата с 100-130 микрона, така че трябва да претеглите отново плюсовете и минусите, ако представянето ви е, например, под 500. Тежкото изтъняване на роговицата може да доведе до дупки в нея (перфорация) и други неприятни последствия, които ще трябва да бъдат третирани.
Друго сериозно противопоказание за лазерна корекция е прогресивна късогледство, т.е. влошаване на зрението на диоптър и повече на година. В този случай трябва да изчакате, докато минусът спре сам, или да извършите серия от укрепващи операции, за да се стабилизира. Ако при офталмолог с редовна проверка на всеки шест месеца или една година, вашите показатели не се променят за известно време и няма други противопоказания, тогава можете спокойно да извършите операцията.
От коя възраст правят корекции и няма ли да се намесват в бъдещето?
"Дълго време си мислех за лазерна корекция на зрението, но все още не мога да си взема решение", споделя Настя загрижеността си, "несъгласието между мненията ме пречи. Говорих за операцията вече осем години и през цялото това време те се страхуват, че корекцията не може да се направи в младостта ми ( 22-годишна възраст) - твърди се, че визията след това отново пада. Други смятат, че операцията не трябва да се прави преди раждане, защото тогава може да има проблеми по време на раждането. Когато говорих за това с лекаря, тя също го махна - младата беше все още. В действителност, според Алексей Shchekaturov, всеки възрастен човек може да направи лазерна корекция, независимо от възрастта им по време на процедурата. Растежът на очите завършва в юношеска възраст; ако след операцията се наблюдава влошаване на зрението - това не се дължи на възрастта, а, например, на факта, че преди корекция прогресиращата късогледство не е спряна. Разбира се, както при всяка операция, не е възможно напълно да се елиминира рискът, а дори и опитен специалист не може да гарантира, че след лазерната корекция на зрението всичко ще бъде наред. В същото време общият процент на усложненията след операцията е изключително нисък и много от тях могат да бъдат успешно елиминирани по време на рехабилитационната фаза.
Липсата на деца също не е причина за безпокойство. Лазерната корекция, извършена преди бременността, няма да повлияе на хода и здравето на детето, а състоянието на очите след раждането няма да се влоши. Много по-сериозно е наличието на неоткрити и некоригирани промени във фундуса, които могат да се проявят по-късно. Ето защо преди бременност трябва да се консултирате с офталмолог - като другите специалисти - и да се опитате да подобрите общото си здраве. Операцията не се извършва по време на бременност и обикновено се препоръчва да се отложи до края на кърменето.
Възможно ли е да се направи корекция след 40 години?
"Имам астигматизъм, лекарят ми предписа очила, които нося около две години", казва Аня Е. "През цялото време са имали главоболие, трудно е да ги носят. Мислех, че лещите са по-добри и попитаха родителите си като подарък за новата година, но баща ми предложи лазерна корекция.Той го направи сам преди повече от десет години и беше много доволен.Първо съм се съмнявал, че думата "операция" ме уплаши. Тогава погледнах сайта на клиниката, прочетох ревюта. Прегледах се повече от два часа и бях сигурен, че там ampuyut тази корекция на всички - на свидетелството, и без тях, но това не е мама не е позволено да има операция поради възраст, каза, че след четиридесет вече не е възможно. ".
Лазерна корекция, според Алексей Shchekaturov, не е противопоказан след четиридесет години и може да подобри зрението дори и с възрастта промени (пресбиопия), въпреки че преди няколко години не е имало такава възможност. Това обаче не означава, че очите ще престанат да остаряват; процедурата няма да спаси от по-нататъшно пресбиопия и след известно време зрението може отново да се влоши. Освен това, в напреднала възраст често се развиват катаракта и други заболявания, при които не се извършва лазерна корекция на зрението. Въпреки това, основната причина за забраната на операцията е наличието на противопоказания, а не конкретна възраст.
Как да се грижим за очите след операцията
Ако разговаряте със специалист, направихте всички прегледи и осъзнахте, че лазерната корекция ви подхожда, всичко, което трябва да направите, е да не се тревожите за болката. Операцията се извършва под местна анестезия, така че максималната чувствителност е неудобство. "Имаше момент," казва Анна Д., "когато изглеждаш заслепен за известно време: очите ти са отворени, но не виждаш нищо - това е малко неприятно психологически. Друг вид глупак се поставя на окото, за да се оправи ученикът - усещанията са също така."
Рехабилитацията продължава около две седмици. По това време лекарят предписва офталмологични антибиотици, противовъзпалителни средства за намаляване на подуването, както и така наречените заместители на скъсване, които могат да бъдат необходими за период от време и след премахването на други лекарства. Докато очите са възстановени, си струва да откажете да посетите басейна, сауната или банята. Корекция може да се направи през лятото, когато слънцето е най-активно, но то в никакъв случай не може да пренебрегне слънчевите очила, тъй като директното излагане на ултравиолетово лъчение след операцията е много по-опасно. Останалата част от начина на живот не се променя, а визуалният товар, ако например четете много или работите на компютъра, не е противопоказан.
"Самата операция отнема не повече от пет минути," казва Аня Е., "всичко беше бързо и спокойно. След това бяха поставени предпазни лещи (давани са смешни превръзки). На следващия ден пристигате, всичко се премахва, а след това започва нов живот. в метрото и си помислих: „Защо направих нови очи, сега виждам всички недостатъци.“ Върнах се у дома и щастливо хвърлих очилата си на горния рафт.Сега повече от две години ми минаха, мога да видя добре. че ще проверя зрението си и се оказва, че се е влошило В действителност то се дължи на силното напрежение и трябва просто да седнете по-малко по-малко за вашия компютър и телефон. "
Лазерната корекция на зрението може значително да облекчи живота на онези, които страдат от страдащи от очила и контактни лещи. Разбира се, да мисля за това по-рационално, когато очите виждат много зле. Наред с другите неща, това е точно случаят, когато принципът на „мярка седем пъти, едно - отрязан“ трябва да се следва почти буквално: неграмотните консултации не само ще унищожат ефекта от процедурата, но и ще причинят много здравословни проблеми. Статистиката обаче показва, че 90% от пациентите са доволни от резултатите от лазерната корекция. Според Алексей Shchekaturov, в днешно време такава операция го прави лесно, безопасно и, като правило, за да се отървете от проблеми със зрението завинаги. Вие ще трябва да решите дали лично имате нужда от него след консултация с лекар - макар че няколко мнения от приятели и препоръки от роднини определено няма да бъдат излишни.
снимки: Роман Милерт - stock.adobe.com, vvvita - stock.adobe.com
