"Наследници предварително": Защо жените, които са премахнали гърдите си, разказват за това
Олга Лукинская
Може би едно от най-важните постижения на днешната медицина. - намаляване на табута на говоренето за редица болести, включително онкологични. Напоследък в социалните мрежи се появиха сметки на онези, които не са имали рак, но имали висок риск - и извършиха превантивна операция. Такива хора се наричат превъзпитатели - "предварително оцелели", за разлика от оцелелите, които вече са преживели рак и неговото лечение. Активните визуализатори са не само звездите на ниво Анджелина Джоли, но и обикновените жени, които поддържат блогове, популярни социални сметки и участват в телевизионни предавания за превенция на рака, особено за рак на гърдата. Опитахме се да разберем защо говорят за себе си и как тя може да помогне на другите.
Преди четиридесет години думата "рак" беше изречена с шепот и нямаше месеци на осъзнаване и многоцветни ленти като символи на борбата с туморите. Всичко това се промени през 1974 г., когато първата лейди на САЩ Бети Форд говори открито за рака на гърдата и мастектомията - и направи революция, благодарение на която стигмата на рака започва да намалява. Хората, които са преживели злокачествен тумор, все повече не са срамежливи да говорят за самата болест, за нейното лечение и за трудностите, които трябва да преживеят. От една страна, тя може да помогне на други пациенти със същите заболявания, от друга - да повиши осведомеността, да накара някой друг да посети лекар за преглед или да разбере какво преживява болен.
Много видове рак, особено ако бъдат открити своевременно, са добре излекувани, а самата дума престава да бъде недвусмислена смъртна присъда - но въпреки това причинява страх и е първоначално шокираща. В допълнение към самото заболяване и лечението, често даващи сериозни странични ефекти, е необходимо да се решават редица проблеми: финансови поради скъпоструващо лечение или инвалидност, и психологически като депресия и тревожност. Роднини и приятели често не знаят как да се държат, как и какво да говорят с човека, на когото е поставена диагноза рак. Това е време, когато подкрепата на семейството е критична - и за съжаление, в този момент много семейства не издържат на теста за сила.
С напредването на науката стана ясно, че при някои хора рискът от някои тумори е по-висок - това може да се определи чрез изследване на наследствеността и факторите на околната среда и провеждане на генетичен анализ. Например, за жени, чиито непосредствени роднини са имали рак на гърдата, е показан анализ за BRCA1 и BRCA2 мутации. Наличието на BRCA1 увеличава риска от рак на гърдата до 55-65% (и според някои данни до 87%), като на такива пациенти може да се препоръча превантивно отстраняване на млечните жлези - както направи, например, Анджелина Джоли. Може би актрисата се превърна в най-известния "преди", но движението на "оцелелите предварително" се появи по-рано. Много жени след профилактични операции говорят за своя опит, включително недоразумения от страна на приятели и че са взели правилното решение.
Тези, които са направили превантивна мастектомия, търсят „параноя“ и „хипохондрия“, а премахването на гърдите за превенция на рака се сравнява дори с отстраняване на очите, за да се предотврати катаракта.
Разбира се, по отношение на други видове рак, можете да предприемете някои мерки: да се откажете от тютюнопушенето, да водите здравословен начин на живот, да бъдете изследвани възможно най-често. Но с висока генетична предразположеност, всяко такова изследване е страх, че лекарите ще намерят тумор. За повечето видове опасни тумори не са налице превантивни операции: белите дробове, черният дроб или дебелото черво на здравия човек не могат да бъдат премахнати, за да се предотврати рак - същият, който има много висок риск от рак на гърдата, операцията позволява да се предотврати напълно - и да се живее мирно. Ето защо приоритетни са предимно жени, които са преминали през профилактична мастектомия.
Шестнадесет хиляди души са се подписали за инстаграм Пейдж Мор - и тя казва, че се съмнява в избора си и е разстроена, но сега е убедена в правилността на решението. Тя разбрала за злонамерена мутация на 22-годишна възраст и й предложили няколко възможности за действие, включително засилено наблюдение, при което ЯМР и други изследвания трябва да се правят на всеки шест месеца. Звучи лесно, но според Страницата, когато имате най-висок риск от рак на гърдата, тази стратегия се превръща в ежедневен страх: "Събуждаш се и си мислиш, че днес ще развиеш рак." Затова тя избра различен подход - операцията. Стефани, която също претърпя превантивна мастектомия, обсъжда в блога си, че не се случва на нас „животът“, а можем да го изградим активно по много начини. Ако имате висок риск от рак на гърдата, тогава мастектомията вероятно ще трябва да се направи някога; тогава трябва да живееш до края на живота си в страх от повторение на рака - и вероятно ще умреш от него.
Изглежда, че способността за предотвратяване на ужасна болест е най-важното постижение на науката, но често плащащите се критикуват. Според Дина Рот Порт, автор на книгата Previvors, някои оцелели от рак на гърдата смятат движението за предотвратяване на болестта като обидна и отвличане на вниманието от тях. Тези, които са направили превантивна мастектомия, търсят „параноя“ и „хипохондрия“, а отстраняването на гърдите за превенция на рака се сравнява дори с отстраняване на очите, за да се предотврати катаракта - очевидно преувеличение, тъй като липсата на гърдата и окото е ясно свързана с различно качество на живот. Малко вероятно е някой да е доволен от перспективата за отстраняване на гърдата, но няма други методи за превенция със същата ефективност. Мутациите на BRCA също увеличават риска от рак на яйчниците, поради което в някои случаи се извършва превантивна операция за отстраняването им - което също често се осъжда.
Оказва се, че приказките за мастектомия лесно преминават от равнината на медицинските достижения до равнината на обективизацията - и като се съмняваме в избора на жената да премахне гърдата, околните всъщност осъждат изследователите да поставят здравето и живота над стандартите за красота. Сравнете: хората с висок риск от меланома, които отказват от плажа, не излизат без слънцезащитен крем и профилактично отстраняват подозрителни къртици, те са и вид преобладаващи, но не са публично критикувани. Възможно ли е да се осъдят жени, които не искат да повтарят пътя на своите майки и баби или е твърде рано да се оставят децата? Разбира се, решението трябва да бъде балансирано и оправдано, то трябва да бъде взето от жената заедно с лекаря - но каквото и да е решението, то заслужава уважение. Откритостта на предварително платилите, техните истории за техния опит, включително реакциите на другите, помагат за нормализиране на ситуацията и казват на тези, които са изправени пред избора, че не са сами.
снимки: Персонализирана причина