Въпрос към експерт: Зъбите имат ли калций?
текст: Марина Кузнецова
ОТГОВОРИ НА ВЕЛИЧЕСТВОТО НА ВЪПРОСИ В САЩ всички сме свикнали да търсим онлайн. В тази поредица от материали ние задаваме точно такива въпроси - горещи, неочаквани или широко разпространени - за професионалисти в различни области.
Смята се, че калцийът в храните и хранителните добавки укрепва зъбите - и че по време на бременността, поради нуждата на детето от този елемент, калций може да „напусне” зъбите. Но наистина ли е възможно да се подхранват зъбите с калций, погълнат с храна, "отвътре" - или по същия начин да се измие от емайл? И възможно ли е да се попълват загубени зъби с минерали "отвън", с помощта на паста за зъби? Зададохме тези въпроси на експерта.
Марина Кузнецова
Зъболекар, автор на телематичния канал на денталния джедай
Ролята на калция за човешкото тяло е огромна: тя е необходима за здрави здрави кости, мускулна контракция, дейност на сърцето и нервната система, нормална кръвосъсирване и хормонална секреция. Почти целият калций на тялото е в костите и зъбите под формата на хидроксиапатит - и именно на това съединение те дължат своята плътност. На кръвоносната система, извънклетъчната течност, мускулите и другите тъкани представляват само около 1% калций. Костната тъкан е вид резервоар: ако е необходимо, тя освобождава необходимото за организма количество калций за спешни нужди, след което се възстановява.
Като практикуващ лекар често чувам фрази като „имах кариес на няколко зъба, съветвах се с витамини с калций, но не помогнах“ или „Не искам да лекувам кариес, мога ли просто да взема калций за укрепване на зъбите?“. Но схващането е, че скоро след изригването на зъба става невъзможно да се „насити“ с минерали от кръвта - т.е. тези, които идват от храната и се абсорбират в кръвта.
Факт е, че нивото на калций и други основни минерали в тъканите на зъба се формира на етапа на неговото развитие с участието на генетично включени механизми. След като зъбите са завършили формирането си, след изригването на зъба и края на неговата минерализация, процесът на абсорбиране на минерали директно от кръвообращението спира. С други думи, можете да пиете витамини колкото искате, но ако не сте дете или тийнейджър, плътността на зъбите не може да бъде засегната по този начин, тъй като те вече са напълно оформени.
Можете да пиете много витамини, но ако не сте дете или тийнейджър, плътността на зъбите по този начин не засяга
Що се отнася до бременните жени, наистина, по време на бременността, за хармоничното формиране на тъканите на бебето (включително зъбите) е необходим повече калций, но няма доказателства, че детето „взима“ калций от зъбите на майката, когато липсва. Проблемите със зъбите по време и след бременността са свързани с други фактори - например, повишаване на киселинността на устната кухина поради оригване или повръщане. След повръщане, когато емайлът е под въздействието на киселина, трябва да изплакнете устата си, но четката в този момент може да повреди зъбите. Влошаването на хигиената също допринася за кариеса на бременни жени, включително поради гингивит (възпаление на венците), свързано с промени в хормоналните нива и повишена консумация на въглехидрати, когато жената е посъветвана да яде за двама, и отказ да посети зъболекар и професионално почистване на зъбите.
В този случай е проведен експеримент, при който жените през цялата бременност получават калциеви добавки. При техните деца разпространението на кариеса в продължение на дванадесет години е било по-ниско, отколкото при деца на жени, които не са приемали калций в допълнение. Оказва се, че бременните жени трябва да вземат калций за укрепване на зъбите на бъдещото дете и да подобрят собственото си състояние - редовно да посещават зъболекар, да установяват хигиена и да следват диетата.
В друго плацебо-контролирано проучване, възрастни хора (над 65-годишна възраст) получават добавки, съдържащи калций и витамин D в продължение на три години, а след това наблюдението продължава още две години. В резултат на това загубата на зъби при тези, които приемат калций, но не и плацебо, е по-малка - но това се дължи на укрепването на челюстната кост, което всъщност е по-добрата фиксация на зъбите в челюстта, а не укрепването на емайла.
Сиренето не е заместител на старателно миене на зъбите два пъти дневно, но може да бъде и добро допълнение към профилактиката на кариеса.
Емайлът се състои от така наречените емайлови призми, които на свой ред са калциев хидроксиапатит. В началния етап на кариеса под въздействието на киселина от хидроксиапатитни емайл минерали се „измиват”; Този процес се нарича деминерализация. Постепенно се образува "дупка" в емайла - кариозна кухина. Белите тъмни петна по зъбите, така наречената креда - като че ли са начертани с тебешир - също са кариеси, но само на най-ранен етап и все още могат да бъдат излекувани без тренировка и пломби. За тази цел, емайла се реминерализира, т.е. насища се с минерални компоненти, за разлика от деминерализацията.
За реминерализация използвайте флуориди (флуорни съединения) и калций - не в чиста форма, а под формата на аморфен калциев фосфат. Доказано е, че най-добрите резултати могат да бъдат постигнати чрез прилагане на комбинацията от това калциево съединение с флуориди. За тази цел са подходящи пасти, изплаквания, аморфни калциево-фосфатни пяни, както и професионална реминерализация при зъболекар. Оказва се, че за укрепване на зъбите, т.е. за насищането им с минерали, може да бъде само отвън, но не и отвътре.
Експерти от Американската академия по детска стоматология препоръчват да се яде парче сирене за десерт - и това също е една от възможностите за реминерализация. Сирена като швейцарски, чедър и моцарела, стимулират отделянето на слюнка, което почиства устата на хранителните остатъци и действа като буфер, неутрализиращ киселини. Калций и фосфор, съдържащи се в сиренето, също намаляват или предотвратяват подкисляването на слюнката и допринасят за реминерализацията на емайла. Разбира се, сиренето не е заместител на цялостното миене на зъбите два пъти дневно и редовните прегледи при зъболекаря - но може да бъде добро допълнение към кариесната профилактика за хора със слаб емайл, особено ако ги замените със сладкиши.
Разбира се, превенцията на кариеса е на второ място реминерализация, а на първо място - предотвратяване на деминерализацията по всички възможни начини. За да направите това, е необходимо да се елиминират факторите, които допринасят за кариеса: бактерии, които произвеждат киселина, и тяхната хранителна среда, въглехидрати. Това означава, че за профилактика на кариеса е необходимо да почистите зъбите си редовно, да се подлагате на професионална хигиена, да ядете балансирана диета и да не злоупотребявате с въглехидрати, особено в устата дълго време - като карамел или карамел.
снимки: shutswis - stock.adobe.com, sveta - stock.adobe.com