Светът през кално стъкло: Как живея с деперсонализация
Синдром на деперсонализация-дереализация - това всъщност е комбинация от два различни симптома - деперсонализация и дереализация - те често се проявяват заедно. Когато обезличаването на човек изглежда непознат за собственото си тяло, той възприема себе си като от страна на друго лице. С дереализацията се променя възприемането на заобикалящия го свят: това, което се случва, изглежда нереално, човек се отдалечава от това, което го заобикаля. Такова разстройство може да бъде симптом на друго заболяване, като депресия или PTSD, и то може да се прояви самостоятелно.
Това е доста често срещан, но малко известен синдром - според проучване на Обединеното кралство и САЩ, до 2% от населението е изправено пред него, но за много хора те не могат да направят правилната диагноза за дълго време. Разговаряхме с Валерия Копировская, която беше диагностицирана със синдром на деперсонализация-дереализация, която се прояви поради депресия.
През 2012 г. завърших училище и постъпих в колеж, паралелно се опитах да работя. Още през лятото напуснах училище: исках да променя живота си и да печеля пари сам. За да се разсея и да изготвя план за действие, реших да отида в Руската лятна школа за репортери. Дори по пътя там, сълзи започнаха да се търкалят сами, не можех да спра. На третата вечер се събудих от силно чувство на тревога и страх и не можах да ги преодолея. Това състояние ме уплаши много и то бързо се влошаваше от дома - седмица по-късно реших да напусна. Не казах веднага на другите за случилото се, което, мисля, само влоши положението.
Реших да отида в друг университет и избрах не най-лесния вариант - HSE. Тогава исках спешно да отида на работа, за да извлечем максимума от състоянието си. Струваше ми се, че това е най-добрият начин да се възстановим, но депресията е коварно нещо: спорт, приятели, помагане на другите е важно, но без съпътстващо лечение едва ли има работа.
През ноември стана по-трудно да се работи и аз се отказах. Дори тогава започнах да се държим импулсивно: не довърших нещата, дори и най-незначителните. Например, бях поканен на интервю и отказах в последния ден - помислих си, че ще потърся нещо друго или ще продължа да се подготвям за изпити. Да, всички ние понякога не завършваме това, което сме започнали, но след това всичко беше различно: постоянно чувствах вътрешен дискомфорт и изобщо не можех да вземам решения.
Картината на човека за света е изкривена: тя става "плоска", безцветна, емоциите избледняват
Основната трудност е, че те не приемат проблема ми сериозно. Приятелите ми мислеха, че имам прекалено много свободно време, казват, че трябва да работя, да уча, да поставям високи цели. Първият, който реши да ме изпрати до специалист, беше дядо ми. Има психотерапевт сред моите роднини, той ме диагностицира с невротична депресия. Неговият метод на лечение - Ериксоновата хипноза - се счита от мнозина за ненаучен, но въпреки това го използвахме. В първите сесии се почувствах много странно - бях потопен в някакви мечти, образи, сякаш в друго измерение. На третия прием не бях добре и загубих съзнание. Тогава решихме, че ще се занимаваме само с психотерапия. Не знам в какъв метод е работил този специалист, но скоро осъзнах, че той не е подходящ за мен и че нещо не е наред.
Два месеца по-късно се влоши. Почувствах, че умът ми не работи както преди: мислите скачат, спонтанно възникват някои образи - най-лесният начин да го сравните със състоянието на полу-сън. Постоянно усещах, че всичко около мен е нереално. Когато човек е обезличен, картината на заобикалящия го свят се изкривява: той става "плосък", безцветен, сякаш блокът е върху емоциите - усещанията се затъмняват, не е възможно да се изживее цялата гама от чувства към хората. Възприемането на себе си и другите също започна да се променя и това ме плашеше още повече, подозирах в шизофрения. Започнах активно да търся в интернет за такива странни усещания и постоянно се сблъсквах със същите думи: „деперсонализация“ и „дереализация“. Но дори и в това състояние разбрах, че самият извод не е най-добрата идея.
Психотерапевтът ме изпрати до психиатър от познат - без да го знам сам, дойдох да видя един от най-добрите специалисти в страната. Оказа се, че е приятелска жена, която веднага исках да кажа всичко. От нея, вече официално, чух за синдрома на деперсонализация-дереализация. Със сигурност имах депресия, но тя премина в “сложен” етап, при който тези симптоми също се проявяват. Лекарят предписал силни лекарства, но тя уверила, че фармакотерапията трябва да започне гладко, като постепенно се увеличава дозата. Лечението дава силни странични ефекти: тахикардия, тремор, повишена тревожност. Без да казва на никого, след две седмици аз го изоставих и започнах да търся нещо ново - типична грешка на тези, които са диагностицирани с това разстройство.
Но имах късмет: открих групи за хора с деперсонализация-дереализация в социалните мрежи. Веднъж бях написана от един от участниците, с когото имах взаимни познанства и предложих да помогна. Той ме посъветва да се консултирам с лекар, който се специализира в това разстройство и му помогна да се справи с него. Имаше едно "но": той можеше само да съветва по Skype, тъй като живееше в Израел. Беше неочаквано и рисковано - но бях готов да поема риска.
Започнахме да комуникираме чрез Skype и преди всичко избрахме различен режим на лечение: в него имаше ново лекарство, нормотимик, за което досега не ми беше казал никой лекар в Русия. В чужбина се счита за златен стандарт за работа с деперсонализация-дереализация. В резултат на това моята схема на лечение е следната: антидепресант, невролептик и стабилизатор на настроението, както и задължителна когнитивно-поведенческа психотерапия. Сега приемам лекарства и спестявам средства за консултации - за съжаление, в Русия е трудно да разчитаме на безплатна психотерапевтична помощ. Такава депресия се лекува най-малко две, а в идеалния случай три или четири години.
Състоянието на деперсонализация-дереализация променя човека: вие виждате себе си по друг начин (деперсонализация) и света наоколо (дереализация). По правило тези два симптома се появяват заедно. Практически нямам емоции - или по-скоро ми се струва, че не ги чувствам, че са „счупени“. Психиката включва защитен режим, в който всички емоции са много слаби, едва забележими. Загуба на интерес към живота: Обичах да гледам филми, да отида на концерти, да слушам музика, но сега не мога да ги взема като преди. Да се доведе това до хората е най-трудното нещо - те просто не вярват, че това е възможно. Пред мен е като мрачна чаша, която ме пречи да виждам всички цветове на живота. Трудно е да се гледат филми и да се четат книги, защото няма чувство за „включване“ в това, което правя, не мога да се потопя в тях. Текст или изображение се възприемат като плоски, сиви, скучни.
Деперсонализацията и дереализацията влияят върху общуването с хората. Ако по-рано имах деликатно усещане за човек, с когото разговарях, сега на практика не чувствам нищо. Спомням си как възприемах другите преди, какви чувства имах, когато общувах с приятни и интересни хора. Между другото, копнежът за миналото също стана недостъпен: не мога да възпроизведа предишните усещания, макар че ги помня добре. Спомените, от една страна, помагат да се разбере, че щом почувствам света със същата сила. От друга страна, това е опасен капан: по време на деперсонализацията-дереализацията не се препоръчва да се припомня миналото, за да не се влошат симптомите. Понякога сънищата трудно се различават от реалността: изглежда, че всичко, което ми се случва в момента, не е реално. С течение на времето реших да използвам това състояние - например, просто не изпитвам страх и спокойно говоря пред обществеността, без да се срамувам в общуването с хората.
Когато казват, че ме обичат, аз не мога да отговоря вътрешно, само защото си струва „блок“
Взаимоотношенията с други хора се променят: много мисля за факта, че не мога изцяло да изпитам чувствата, а това ме подтиква към още по-голямо желание. Когато казват, че ме обичат, не мога да отговоря вътрешно на същото, просто защото има „блок“ - с това, с главата си разбирам как се чувствам за този човек. Емоцията е била навигатор - сега се фокусирам само върху ума. Въпросът е и в процесите в тялото: чувството за любов е свързано с производството на определени вещества, които сега ми липсват, но лекарствата трябва да възстановят равновесието.
Опитвам се да не се отказвам от хобитата си, въпреки че сега нямам никакъв предишен интерес - разбирам, че това се дължи единствено на разочарование. Когато човек е депресиран, той спи много или, напротив, спи твърде малко, често се разсейва, мисли по-бавно и може да се забави като цяло. Поради това има трудности в работата и ученето - пречка ме предпазва, но се опитвам. Мога да препрочитам страницата няколко пъти само защото се възприема като "плоска". На работа и в училище не казвам на никого нищо за моето състояние - не защото се страхувам, а защото в обществото има много погрешни схващания за психичните разстройства и не бих искал те да ме притесняват.
Разбира се, нямаше недоразумения от страна на другите. Чух, че "просто хленча", "просто мързелив" - достатъчно приятен, особено ако се случи в острия период на разочарование. В един момент реших, че вече няма да казвам нищо на никого - особено след като хората, когато общуват с мен, винаги бяха изненадани, че съм депресиран. Проявите на деперсонализация-дереализация обикновено не се забелязват. Аз съм в състояние да прикрия проблемите си и дори в такава ситуация се опитвам да се държа като „естествено“ възможно: да не се оставя публично, да се опитвам да покажа с жестове, които ме интересуват, да изобразя емоциите. Жалко е, че сега на руски език няма нито една книга, посветена на деперсонализацията и дереализацията, която може да помогне както на тези, които се появяват, така и на тези, които обкръжават такъв човек. Но намерих един куп литература на английски език, която се опитвам да изуча - например "Преодоляване на разстройството на деперсонализацията: Наръчник за осъзнаване и приемане за провеждане на отпуснатост и нереалност" и "Усещане за нереално".
Появиха се трудности, когато се появиха взаимоотношения. При синдрома на деперсонализация-дереализация е трудно да се почувствате съчувствие, любов, да изпитате емпатия - чувствата изглеждат блокирани. Затова изградих взаимоотношения рационално: анализирах, че ми харесва човек, че прави правилните неща и така нататък. За около половин година не казах на партньора си за проблема си, но разбрах, че не е честно: мъжът има чувства към мен и с цялото ми желание не мога да ги изпробвам за него в този момент. Когато говорихме, срещнах разбиране и подкрепа, за което, разбира се, съм благодарен, въпреки че не сме били дълго време заедно.
В други градове на Русия хората, които се сблъскват с деперсонализация и дереализация, често не разбират, че се смятат за луди с тях и това води до още по-голям стрес. В Европа и САЩ лекарите отдавна са запознати с този синдром и помагат да се възстановят за кратък период от време. В Русия малцина са в състояние да поставят правилна диагноза и освен това хората често не могат да си позволят лечение - те се нуждаят от медикаменти и психотерапия. Цената само на един антидепресант на седмица обикновено започва с хиляда рубли.
Сега все още имам симптомите на деперсонализация и дереализация - те напускат, но бавно; Планирам да продължа лечението. Разбирам, че това може да отнеме пет и десет и повече години, но знам, че може да се излекува. Планирам да уча още: искам да завърша HSE и да отида да уча в чужбина - опитвам се да си поставя амбициозни цели.
