Бъдещо здраве: нов антибиотик, интелигентни протези и други открития
РОЛЯТА НА НАУЧНИЯ НАПРЕДЪК В МЕДИЦИНА е трудно да се намали:дори едно ново лекарство може да направи революция и да спаси милиони животи. През последните сто години са създадени противозачатъчни хапчета, учените са дешифрирали човешкия генетичен код и лекарите са се научили да трансплантират органи и извършват операции под микроскоп. Обобщавайки годината, разбираме какво се е случило в медицинската наука и как тя ще се отрази на живота ни.
Нови антибиотици за първи път от тридесет години
Резистентността на бактериите към антибиотици е основен медицински проблем, за решение на което са необходими лекарства с нови механизми на действие. Миналата година, за първи път от тридесет години, новият антибиотик, teixobactin, се оказа изключително ефективен, по-специално срещу туберкулоза. Той потиска синтеза на вещества, необходими на бактериите за изграждане на собствени клетки. Тази година компанията Новобиотик получи безвъзмездна помощ за разработване на своята версия за орално администриране, за да започне клинични проучвания в близко бъдеще. През 2016 г. университетът Рокфелер, използвайки генетичен материал, създаде още два нови антибиотика, хумицини А и В, с подобен принцип на действие. Смята се, че те могат отново да направят бактериите устойчиви на антибиотици от предходни поколения, уязвими. Въпреки това, досега тяхната ефективност е доказана само в проучвания върху мишки.
Ново лекарство срещу радиационна болест
През 2011 г., двадесет и пет години след бедствието в Чернобил, инцидентът в атомната електроцентрала във Фукушима отново напомни на света за ужасните последици от радиацията. Високите дози йонизиращи лъчения водят до провал на почти всички органи и бърза смърт. Единственото в момента лечение е сложна и скъпа трансплантация на костен мозък. Израелската компания Pluristem създаде от клетките на плацентата лекарството PLX-R18, което при тестовете на животни доведе до пълно излекуване на остра лъчева болест. Инструментът все още не е тестван върху човек и е твърде рано да се говори за успех, но това може да бъде истински пробив. Сега може да е достатъчно да се даде интрамускулна инжекция в рамките на няколко дни след излагане на радиация - и той ще бъде в безопасност.
Превръзка за бързо спиране на кървенето
През последните няколко години израелските лекари разработват интелигентната превръзка на WoundClot, която позволява бързо да се спре дори тежко кървене. При контакт с кръв, молекулите, с които превръзката се импрегнира, образуват гъст, лепкав гел. Според производителите превръзката ви позволява да контролирате дори артериалното кървене и действията му са достатъчни, за да започнат процесите на съсирване на кръвта. Поради ниската цена (около 10 долара) този инструмент може да помогне да се спестят огромни суми за спешни операции. Досега продуктът е предоставен за употреба само от медицински персонал. Вероятно скоро ще се появи и домашната версия, а следващото поколение деца няма да се отнасят за животни, но такива гел превръзки към счупените колене.
Имунотерапия на злокачествени тумори
Идеята за принуждаване на естествените отбранителни системи на организма да се борят с рака във въздуха от дните на Хипократ, но само през 21-и век, беше възможно да се приеме сериозно развитието на имунните лекарства. През октомври 2016 г. в САЩ е регистрирано иновационното лекарство Keitrud (pembrolizumab) за лечение на много опасно заболяване - недребноклетъчен рак на белия дроб. Лекарството увеличава шансовете за развитие на заболяването с 50% в сравнение с химиотерапията. В други проучвания, пембролизумаб повишава степента на преживяемост при пациенти с меланом, което обикновено води до сто процента смъртност, до 40%. Необходимо е да се разбере, че говорим за средства, които наистина стимулират имунните процеси, за разлика от имуномодулаторите, които са на разположение без рецепта и нямат никаква ефективност. В допълнение към разработването на цяла армия от лекарства за имунотерапия, учените отидоха по-далеч и се заеха с генното инженерство на имунните клетки, за да се борят с рака.
Пробиви в лечението на множествена склероза
В широкомащабно проучване на тринадесет години при двадесет и четири пациенти с множествена склероза (най-честата, рецидивираща форма) е било възможно да се постигне не само спиране на развитието на болестта, но също така и много обратими симптоми. Сред пациентите има такива, които са започнали да се разхождат и дори отново карат ски, се връщат на работа и учат, създават семейство. Лечението включва извличане и замразяване на имунните клетки, пълното разрушаване на имунната система чрез химиотерапия и след това изграждането й от нулата със собствени запазени клетки. За съжаление, този метод е изпълнен със сериозни рискове: в проучването един пациент е починал, а още няколко трябва да получат спешна помощ поради чернодробна недостатъчност. Неговите перспективи все още не са ясни. Но при друга форма на множествена склероза (предимно прогресивна), през февруари 2016 г. за първи път е регистрирано лекарство с доказана активност, окрелизумаб, което значително намалява броя на пристъпите и риска от инвалидност.
Управление на протезните мисли
Най-важната задача на участниците в протезирането е да помогнат на пациента да почувства протезата възможно най-естествено и да я управлява като истинска част от тялото. Съществува технология, чрез която се изпраща информация от имплант, имплантиран в моторния кортекс на мозъка на компютър, а оттам и към роботизирана протеза. Но сложността му е, че човек трябва да изпраща информация в фрагменти: например, „да протегне ръка”, „да отпусне пръстите си”, „да стискате пръстите си около една чаша” - и всичко това, за да вземете чаша от масата.
Учените от Калифорнийския технологичен институт отидоха по друг начин: те свързваха роботизираната протезна ръка на пациента с отделението на париеталната кора, което беше отговорно за намерението да се направи нещо, а не самото действие. В резултат на това, човек, който е парализиран повече от десет години, е способен на бързо ръкостискане и дори на играта на "рок, хартия, ножици". В момента системата е тествана само с един пациент, а създателите се надяват, че с течение на времето това ще позволи на много хора без крайници да станат независими в ежедневните дейности като миене на зъби или пиене от чаша.
Метформин против стареене
Метформин се използва при пациенти с диабет повече от петдесет години. Това е безопасно лекарство, което значително намалява риска от сърдечно-съдови усложнения, основната причина за смъртта на хората по света. Проведено е проучване в САЩ, чиито автори смятат, че метформинът може да противодейства на различни процеси на стареене. Сред тях са хронично възпаление с нисък интензитет, разрушаване на клетките, увреждане на ДНК и протеинови структури, загуба на функции на стволови клетки. Не става дума за удължаване на живота до условно сто и двадесет години, а за подобряване на качеството му, пряко свързано със здравето. Авторите на проучването сами казват, че не е необходимо да се ангажират с превенция на застаряването на населението, докато не се докаже нейната ефективност, и казват, че дори наличието на такъв медикамент не елиминира необходимостта да се води здравословен начин на живот.
Биопринтиращата тъкан на вътрешните органи
Фирма "Органово" успя да създаде триизмерна тъкан от човешки черен дроб чрез печат върху триизмерен биопринтер, който като част от експеримента беше дори трансплантиран на животни. Биопринтирането може да революционизира развитието на нови лекарства, ускорявайки процеса на тяхното изследване, тъй като токсичността и ефективността трябва да бъдат изследвани върху живите тъкани. Може би това ще намали количеството на изследванията върху животни и ще получи по-точна информация за ефектите на лекарствата в ранните етапи на развитие. В бъдеще 3D печатането може дори да стане източник на тъкани и органи за трансплантация. Говори се за възможността за пресъздаване на разрушените тъкани точно в откритата рана и за потенциалното приложение на метода в козметологията.
Печат, който лекува кариес
Британски (и какво друго) учени са тествали нов материал за пломби. Това е биоактивен композит, който освобождава атоми флуор, калций и фосфор. Този печат помага за възстановяване на околните твърди тъкани на зъбите (емайл и дентин), а също така образува алкална среда, пречи на жизнената дейност на опасните бактерии. Все още не е известно колко устойчив ще бъде този материал и дали фактът, че пълнежът ще се разтвори с времето, няма да стане другата страна на биоактивността. Както и да е, нито един метод на лечение не може да бъде сравняван по ефективност с превенцията на кариеса. В много страни в Африка и Азия разпространението на кариеса при възрастни е по-ниско, отколкото в развитите страни. Експертите обясняват това с разликата в хранителните навици, а именно в консумацията на захар.
Медицина за плешивост
Проведено е проучване, при което дванадесет пациенти с умерено или тежко плешивост, причинени от фокална алопеция, са получили ново лекарство, руксолитиниб. Той инхибира Janus киназа, важен ензим, чиято активност расте по време на автоимунни процеси, включително фокална алопеция. След три до шест месеца лечение 75% от пациентите се възстановяват до 90% от косата. За съжаление, след като лекарството е било прекратено, ефектът е бил обратим и загубата на коса е възобновена. По-съществен недостатък на руксолитиниб е страничните ефекти: чрез отслабване на имунната система, тя увеличава податливостта към инфекции и други заболявания. Освен това е важно да се разбере, че срещу възрастта, която не е свързана с автоимунни заболявания, руксолитиниб няма да бъде ефективен.
снимки: Сергей - stock.adobe.com, HamsterMan - stock.adobe.com