Как диабетът ме накара да променя начина си на живот
Миналото лято беше интензивно: изпити, защита на дипломи, трудна, но интересна работа, партита и любов. Животът ми на 24 години беше изпълнен с доста обикновени неща. Не забелязах как загубих десет килограма за три месеца - или по-скоро забелязах, но ми се стори, че е дори хладно. Жажда, умора, сънливост - всичко това отписах за работни задачи, учене, топлина и движение през лятото с няколко часа сън на почивен ден. Наистина не се тревожех, докато моят приятел много сериозно и сериозно не ми каза, че съм болезнено тънка.
Тогава беше нормално да пия три литра вода на ден и да се събудя в средата на нощта, за да утоля жаждата си. До леглото ми имаше бутилка минерална вода, а за колегите бях "евангелист" на водния баланс. Мама прозвуча тревога и настоя, че трябва да вземам тестове, защото изглеждаше наистина болезнено. Докато чакаше срещата си, майка й предложи да отиде при съсед, който има диабет дълго време, за да измери нивото на захарта, защото симптомите са твърде сходни. Не разбрах защо имам нужда от това, каква е причината за диабета и как съседката ми, която е на възраст над 60 години, ще ми помогне.
На сутринта преди работа отидохме при бабата-съседка и започнахме да се примиряваме с препарати за измерване на захарта. Бях дезинфекциран с пръст, умело замени игла в устройство, подобно на химикалка, пробита пръст, старателно изцедена кръв от нея и сложи някаква част, подобна на iPod, която се появи като iPod с пластмасова лента за еднократна употреба. Устройството започна да отброява секунди, цифрата 13 се появи на екрана и аз с радост попитах: "Колко наистина имате нужда?", Но веднага разбрах, че се шегувам напразно, защото майка ми вече започна да ридае. Оказа се, че нивото на кръвната захар на здрав човек на празен стомах не трябва да надвишава 5,5 mmol / l.
На този ден отидох на работа разстроен и разказах всичко на лидера и екипа. Според изявленията на леля ми, бивш медик, както и съдейки по информацията от Google, трябваше да отида в болницата. На следващия ден се обадих на линейка и сестрите, след като измерваха налягането и нивото на кръвната захар, ме взеха. Бях готов за хоспитализация, но взех всичко като приключение. Изглежда, че сега щяха да ми направят няколко капки - и всичко щеше да мине. Въпреки това, както си спомням миризмата на наркотици, подови настилки, варено зеле и нарастващо гадене.
Лекарите не са имали съмнение: диабет. В ендокринологичното отделение на градската болница в Минск те не се отзоваха на церемония с мен. В отговор на моите запитвания за това, което ми се случва, ми беше дадена разпечатка на книга за деца за диабета и беше записана в "Училището по диабет", което се намираше точно там в отдела. Оказа се, че диабетът е хронично заболяване. Това означава, че ще бъда болен дълго време и е невъзможно да се възстановя, но има шанс да се постигне стабилна ремисия. На първия урок в училище беше ужасно: седях сред хора по-възрастни от мен в два или дори три пъти. Най-тактичните просто гледаха с жалост, а останалите открито казваха: „Бедното момиче, толкова младо и вече болно“. Исках да стана и да напусна или да започна да обвинявам всички наоколо. За съжаление, днес в клиники и онлайн ресурси почти не се говори за млади пациенти.
Според СЗО около четири милиона души умират от диабет всяка година: приблизително същото като от ХИВ и вирусен хепатит.
Има четири вида диабет. Имам първата: тя се счита за най-трудна и предполага доживотна инсулинова зависимост. При диабет нивото на захарта може да бъде както критично ниско, така и твърде високо - почти никога не се връща към нормалното. Когато захарта слиза, трябва да го вдигнете спешно (защото винаги имам със себе си не само инсулин, но и захарни бонбони). Мистерията на болестта е и в това, че не е възможно напълно да се разберат механизмите на неговото възникване. Смята се, че наследствеността, автоимунните, съдови нарушения, вирусни инфекции, психическа и физическа травма са важни за развитието на заболяването. Веднага след като бабите от моя район откриха, че нямам диабетици в семейството си, те веднага ми приписваха психотравма на основата на разбито сърце.
Лекарят каза, че заболяването се развива поради недостатъчност на хормона инсулин и че тъканите на панкреаса се заменят с фиброзна, т.е. те спират да работят, стават безполезни. В същото време самият орган, който се счита за място на локализацията на заболяването, по правило не боли: краката, очите, сърцето и кръвоносните съдове са наранени. Според Световната здравна организация, около четири милиона души умират от диабет всяка година: приблизително същото като ХИВ и вирусен хепатит. Статистиката е ужасяваща: всяка година диабетици по света извършват около един милион операции по ампутация на долните крайници, повече от 600 хиляди пациенти изцяло губят зрението си и много повече бъбреци спират да работят.
Ако не измислят нови лекарства, за да запълнят инсулиновия дефицит, ще трябва да правя инжекции в крака и корема през целия ми живот - около 4-6 пъти на ден, след всяко хранене и през нощта. По време на престоя ми в клиниката трябваше да се науча как да ям правилно, да преброя хляба (количеството въглехидрати на 100 грама храна), да се самоинжектирам и да контролирам напълно състоянието си, за да предотвратя смъртта. Когато осъзнах мащаба на проблема, изпитах животински страх, негодувание, самосъжаление и срам. Извиках от усещането за абсолютна самота, но в същото време вече разбрах, че болестта ще послужи като някакъв тласък: ще ми позволи да сложа край на фалшивите цели, на въображаеми приятели, на ненужни действия. Трябваше да се науча как да живея с нея и да предприема конкретни стъпки всеки ден, за да се отърва от непреодолимото безпокойство. Като цяло, странна комбинация от чувства на безполезност и пълна преоценка на ценностите.
В Беларус и Русия условията за поддържане на нормално състояние при диабет са почти същите. Необходимо е да се регистрирате в отделението по ендокринология, на всеки 3-6 месеца, за да се подложи на пълен преглед, да се премине към набор от тестове, благодарение на които лекарят може да коригира лечението и на всеки шест месеца да остане в болницата под капката, която разрежда кръвта и влияе на общото състояние. Средно един месец изразходвам около $ 100 за поддържане на здравето и консумативите за диабетните устройства. Не получих инсулин, произведен в страната, и винаги купувам внос (получавам рецепта за него). Инсулин не се продава навсякъде и за да не се скитат из града дълго време, проверявам на специални места, ако има лекарство в най-близките аптеки. Като цяло, диабетът се среща сравнително добре само при самоорганизираните пациенти. Например, трябва да пазите дневник за храната: всеки ден пишете какво ядете и колко инсулин въвеждате, за да може лекарят да разбере от какво зависи зависимостта.
Животът ми преди диабет не се различаваше от дисциплина, правила и ограничения. Наслаждавах се всеки ден и максимално. Но сега, макар и отрицателен, но стимулът е моето заболяване, с което няма да пропуснете. При диабет планът е важен: трябва да превърнете всички показания в здравословни навици. Започнах да закусвам, да ям малки хранения шест пъти на ден, редовно да ходя във фитнеса, да взема витамини, да спя най-малко осем часа. Изглежда, че има разстройство, защото това е здравословен начин на живот в най-чистата си форма. Но при диабет всяко отклонение от правилата може да бъде фатално. Животът ми започна да ми изглежда свеж, като елда на вода и варено пиле, което ядох всеки ден.
Най-голямата ми погрешна представа беше, че не мога да ям само сладки неща, но всъщност нивото на кръвната захар не се повишава само от сладкиши или кондензирано мляко. За да го държи под контрол, се опитвам да наблюдавам консумацията на продукти, съдържащи прости въглехидрати: това са сладкарски изделия, кифлички, картофи, плодове, млечни продукти със съдържание на мазнини по-високо от 5%. В допълнение, аз не ям пушени и мазни. Десертните вина и коктейлите са строго забранени, но са възможни сухи вина. Някои бири не увеличават кръвната захар, докато други се увеличават, а това може да се провери само чрез експеримент с глюкометър, така че е най-добре да не рискувате. В алкохолните напитки със сила от 38 градуса и повече въглехидратите, като правило, не са достатъчни, за да повишат нивото на захарта. Ако пиете алкохол по време на хранене, това може дори да намали захарта, но не трябва да се радвате на този ефект: това се случва, защото алкохолът частично парализира черния дроб и губи способността си да превръща протеините в глюкоза.
Диабетът е за умереност във всичко, за постоянен режим на енергоспестяване. Става дума за значението на себелюбието и разбирането на връзката между тялото и духа.
През първите шест месеца на болестта си направих грешка и реших напълно да премахна въглехидратите от диетата си, а на партита в бара избрах само водка с лед. По някаква причина си помислих, че ако в менюто няма въглехидрати, а водката замени виното, проблемът ще изчезне и няма да се налага да убождам инсулин. В резултат на това отидох в болницата с кетоацидоза, нарушение на въглехидратния метаболизъм, което може да доведе до кома. В продължение на повече от половин година изобщо не пия алкохол, за да проверя дали състоянието на тялото ми ще се промени и да се избегнат отрицателните последствия.
От диабетиците се изисква да се занимават със спорт, но най-важното тук е да не се прекалява, защото прекомерното натоварване на сърцето намалява захарта и може да доведе до хипогликемия. Това е опасно в краткосрочен план: критично ниското ниво на захар може да доведе до моментна кома. Упражнението може да предизвика обратното състояние - хипергликемия. Той е вреден в дългосрочен план: причинява кетоацидоза и на кого, малко по-късно, и води до нарушаване на мозъчните клетки, загуба на тегло, проблеми със ставите и заболявания на ендокринната система. Всички тези характеристики, меко казано, ограничават избора на спортни програми. Прекарах много време и усилия в търсене на треньор, а сега изразходвам около 200 долара на месец, за да поддържам физическата си годност. В същото време, индустрията за красота затвори някои врати пред мен: например, лазерна епилация, пластмаси или зъбни импланти сега не са достъпни за мен. От задължителна грижа - педикюр: Не съветвам никого да ходи в Google, както може да изглежда диабетичен крак.
С появата на диабет пътуването ми стана доста сложно. Сега не си правя евтини въздушни маршрути с трансфери, защото това е енергоемко, а приятелите ми се шегуват, че животът ми е станал по-елитен с диабета. Шофирането на автомобил за дълги разстояния е придружено от чести спирки: трябва да е възможно да се ходи така, че коленните стави да не се наранят. С мен винаги има сертификат за диабет, който показва разрешение за транспортиране на инсулин. Взимам с мен глюкомер и няколко рецепти в случай, че трябва да си купя инсулин, резервни спринцовки и игли, както и диетична храна в кутии за обяд.
Не забравяйте за моралната страна на въпроса: всяко вълнение води до колебания в нивата на захарта. От самото начало отношенията с майка ми бяха много трудни, защото болестта ми беше голям удар за нея и се оказа, че тя се нуждае от повече подкрепа. Всеки ден майка ми идваше в болницата ми, седна на ръба на леглото и плачеше, повтаряйки същата фраза: "Вече няма да си същият. Животът ти се промени завинаги." Бях напълно наясно с това, но не исках да чувам такива думи от най-близкия човек. Опитах се да го игнорирам, но не винаги е било възможно. За съжаление прекъснах и се озовах в един порочен кръг от повишаване и понижаване на захарта. Сега майка ми и аз не живеем заедно, но всеки ден тя се интересува от състоянието ми и това, което ям. Това е приятно, въпреки че изглежда хиперопно.
Отначало не исках да казвам на никого, че съм болен: сякаш беше смущаващо. Мислех, че всеки ще ме съжалява, че хората ще започнат да възприемат моите действия и думи през призмата на болестта, че ще престане да съм привлекателна и секси. Може да не е хубаво някой да види момиче, което обичаш да изтръгне кръвта от пръста й, и след това тя избутва лекарството, когато тя веднага се уморява на партито, става много уморена през делничните дни и може да излезе от живота си за няколко дни, защото не се чувствам добре. Но веднъж разговарях с един приятел, който логично и разбираемо обясняваше, че в моята държава няма нищо срамно.
Започнах да предупреждавам колегите и познатите си за болестта си, така че те да не биха имали шок, когато трескаво започнах да хапвам бонбони по време на среща или внезапно да си изстрелям стомаха преди вечерята. Сега събеседниците ми дори не забелязват, че правя някаква манипулация, а приятелите ми изобщо престават да обръщат внимание на моите черти (още повече, че приятелите вече ясно различиха моите държави и знаят как да им помогнат - благодарение на тях). В една нова компания, говорим за диабет е като да споменем, че сте веган. Веднага има въпроси: "От колко време? И какво ядете? И какво влияе?". Когато болестта току-що започна, аз се срамувах да отговоря на тези въпроси, после ме накара да се ядосвам, а сега дори съм изненадан, когато не чувам такива въпроси.
Диабетът е за умереност във всичко, за постоянен режим на енергоспестяване. За това, че не можете да запазите всичко за себе си, но трябва да говорите и да намерите всички налични средства за това - с помощта на приятели, блогове, психотерапевти. Става дума за значението на себелюбието и разбирането на връзката между тялото и духа. Pro ежедневна борба чрез търсене на баланс. Като цяло, това са универсални човешки тестове: както знаете, всичко това не е лесно и е жалко, че това не се преподава в училище. През тази година настъпиха много промени. Трябваше да режа косата си, защото те започнаха да падат, започнах да ям месо, въпреки че бях вегетарианец от три години. Промених работата си, преместих се в друг град. Много хора естествено са напуснали живота ми, а някои ме нараняват или нараняват в търсене на емоционалното равновесие, за което се извинявам. Сега наистина обичам и оценявам тези, които са били с мен от първата минута и ми помагат да се бия всеки ден. Не мога да кажа, че съм спечелил диабет, но се опитвам да живея с него по света. Надявам се, че ще има още много дни, но връзката ни ще свърши.
