Правото на подкрепа: Кой не пуска роднини в реанимация
Дмитрий Куркин
Националният проект "Отворена реанимация" започна работа в регионите на Русия, включително Москва, Курган и Татарстан. Това са първите стъпки, които новият закон трябва да консолидира, вече одобрен от Държавната Дума на първо четене. Това значително ще опрости достъпа до спешните отделения на роднини на пациенти в тях - особено деца, за които пребиваването в болница може да означава сериозен стрес. "Сега е възможно посещението на пациента в интензивното отделение и интензивното лечение във всяка от болниците в града. Редът на тези посещения е описан подробно в информационния лист на пациента, изготвен от нашите специалисти и е на разположение във всяка болница", обяснява Алексей Хрипун, ръководител на Министерството на здравеопазването в Москва.
Преди една година от Института за обществено здравеопазване бе издадена бележка, подобна на тази, за която той говори, а на обществени кампании с болнични администрации бяха необходими поне няколко години, за да се позволи на роднините да влязат в интензивното отделение. Константин Хабенски пред президента, без призив към хуманизма и вече приетия Федерален закон "За основите на защитата на гражданското здраве". В член 51 от него изрично се посочва, че роднините на деца в болница имат право да посещават интензивни отделения. Въпреки това е по-трудно да се убедят здравните работници.
Това е отличен пример за бюрократична казуистика: роднините имаха право да присъстват в болницата, но решението за приемането им оставаше за лекарите. В преобладаващата част от случаите (макар и не винаги) на лекарите от семейството на пациента не е било позволено да присъстват в отделението, като се позовават на различни причини или изобщо не обясняват нищо.
Някои от възраженията за присъствието на роднини в интензивни грижи са добре обосновани, други са по-скоро извинения и очевидно прекомерни предпазни мерки. "Отворена реанимация" взе под внимание и двете.
Така че, да речем, аргументът срещу нехигиеничните условия - предстоящият роднина, казват те, може да доведе до инфекция - както за обществените фигури, така и за някои лекари, изглежда абсурдно. Особено в светлината на факта, че самите болници често са далеч от поддържането на примерна чистота. "Санитарните стандарти често се нарушават от служителите повече от родителите, тъй като служителите например излизат навън, за да пушат в същите обувки, в които работят, и родителите покорно правят смени", коментира Нюта Федермесер, президент на фондация "Вера за хоспис", Един от инициаторите на проекта - В болничните отделения, нозокомиалната инфекция се носи от мръсни парцали за почистване, липсата на култура на правилно измиване на ръцете, халати, в които медицинският персонал се премества от отделение към отделение, а еднократните ръкавици са ужасни. пета, които са престанали да бъдат за еднократна употреба, след като медицинска сестра се мести в същите ръкавици към следващия пациент. " Въпреки това, новата програма задължава роднините да преминат в стерилни халати - те ще бъдат пуснати в интензивни грижи само в тази форма.
Повечето експерти са съгласни, че няма обективни пречки за присъствието на роднини на пациенти в интензивни грижи.
Друг аргумент - роднина на пациента, особено при стрес, може да попречи на работата на лекарите - изглежда много по-неясен. Зад него обикновено е фундаментално неразбиране на факта, че пациентът не е просто тяло под грижите на здравните работници и той се нуждае от психологическа подкрепа. "Когато в Европа ситуацията в родилните домове се доближи до дома, те пуснаха музиката мека, някои снимки бяха окачени по стените, така че този бял цвят на моргата не присъстваше, броят на усложненията по време на раждането намалява с 20%. Това е огромна сума. подобен ефект поради присъствието на роднини, които често биха искали да бъдат близо до близките си хора, които страдат, е оправдан от всички гледни точки и е странно, че се случва само сега ”, казва Александър Саверски, президент на Лигата за защита на пациентите. ENTOV. И изглежда очевидно, че лекарите и роднините са на една и съща страна на барикадите, но те започнаха да слушат този аргумент едва наскоро.
В крайна сметка повечето експерти са съгласни, че няма обективни пречки за присъствието на роднини на пациенти в интензивното отделение. "Ако процесът е организиран правилно, тогава отвореността ще служи само в полза на пациентите. Близките пациенти трябва да бъдат участници в лечебния процес и лекарите-асистенти. В целия свят е доказано, че трудните пациенти, които имат възможност да се свържат или общуват с роднини, се възстановяват много по-бързо." - сигурен е главният лекар на Първа градска болница Алексей Свет. Всичко зависи от дългогодишната модернизация на руските болници, в много от които интензивните отделения наистина не са предназначени за присъствието на никой друг освен на пациента и лекарите. Следователно ограничението, предписано в настоящия законопроект: не повече от двама роднини в отделението по едно и също време.
Това, което хората, които не са свързани с пациента, нямат, но могат да бъдат много по-близо до него в човешкия смисъл, също е неясно: сегашната инициатива се нарича ориентирана към семейството и този подход има своите недостатъци. Но фактът, че мнозина ще посетят реанимация, ще престане да бъде фикция на медицински сериали и семейни драми, което със сигурност може да се счита за победа за здравия разум.
снимки: Лаурин Риндер - stock.adobe.com, Джошуа Рейни - stock.adobe.com