Болест на възможностите: Какво е социална фобия и как да се справим с нея
В РУСИЯ Е ПРИЕТЕ ЗА СЪБИТИЕ ЗА СЕБЕ и обърнете внимание на собствените си емоции. Непрекъснато чуваме, че депресията е „просто мързел и нежелание да работим върху себе си“, а психотерапията е „каприз“. В такава атмосфера не е лесно да се обърне внимание на симптомите, за които е необходима помощ.
Едно от умствените черти, които пряко засягат стигмата, е социална фобия: нейните прояви често се приемат като ограничение, а причината се търси в интроверсия и затворен характер. Всъщност вълнението от паника за представленията, треперенето, зачервяването и тревожността, дори по време на ежедневната комуникация, не е това, което сме свикнали да се счита за вродена скромност, а причина да се обърнем към психотерапевт: такива състояния могат да бъдат маркери на социалната фобия.
Седнете в ъгъла
Социалната фобия е един от видовете тревожни разстройства. Тя е включена в Международната класификация на болестите, понякога се нарича още „болест на изгубени възможности“. В този случай, човек се страхува от социално взаимодействие, публични пространства, големи компании, а понякога - лична комуникация. Опитвайки се да погаси безпокойството, човек често започва да избягва ситуации, които го причиняват: публични събития (дори и ако са интересни за него), партита или срещи с нови хора.
Статистиката на хората, изпитващи социална фобия, варира: различните организации говорят за цифри от 3 до 7%, в зависимост от страната и времето на научните изследвания. Олга Размахова, психотерапевт и основател на движението "Психология за правата на човека", подготвя книга за социалната фобия: около 40% от нейните клиенти и клиенти се обръщат към нея с такава молба.
Олга отбелязва, че най-често социалната фобия се проявява в юношеството. Въпреки това, хората се обръщат към терапията през следващите двадесет до тридесет и пет години, когато осъзнаят проблема: до този момент обичайните стратегии за избягване на проблема стават по-малко ефективни. Ако в училище не е било толкова трудно да се откаже да се говори на дъската (учителите в крайна сметка могат да се откажат от неактивните ученици), ситуацията се променя с прехода към университета и още повече с началото на професионалния път.
Друг проблем, който възниква остро в социалната фобия в зряла възраст, е трудността в изграждането на романтични, приятелски и други близки отношения. В същото време е важно да се разграничават хора със социална фобия от тези, които рядко се нуждаят от комуникация, но в същото време не изпитват остър стрес от необходимостта да говорят с някого. За човек със социална фобия ситуацията става проблематична - освен това, той може да се стреми към нови познанства и комуникация, но да се придържа към механизмите на психиката, които му пречат да го направи.
Една от причините за социалната фобия е усещането, че човек е различен от другите. Например, постоянните сравнения с условния „син на приятеля на майката” могат да доведат до това - ако не са в полза на детето, това създава усещане за другост.
Така Нина описва своя опит: в детството си се сблъсква със социални фобии, но дълго време приема симптомите си за ограничение. Като студент, момичето реши, че трябва да преодолее "ограничението", принуди се да дойде на партита в големи компании - но това не работи. "Цяла вечер седях в ъгъла и не комуникирах с никого - силен страх се намеси. Това ме направи още по-лошо - вината беше добавена към страха: укорявах се, че не мога да се справя със себе си. Винаги съм се чувствал като "грешен", казва Нина.
Голяма тълпа от хора за Нина е свързана с чувство за опасност. Това е ирационален страх: момичето започва да мисли, че тълпата може да причини физическа вреда, въпреки че това никога не се е случвало в нейния живот. "Тревогата ми се превръща в паника, когато трябва да общувам с непознати," казва тя. "Това чувство е толкова силно, че понякога просто искам да избягам. Когато няма такава възможност, избирам място в ъгъла - чувствам се по-удобно. кой знае за моята диагноза (но има малко такива), мога да пълзя под масата или да затворя с един стол. Не си позволявам да знам това с непознати хора. Но ако моето отсъствие е безкритично, мога да се извиня и да си тръгна. Тревожност и страх в Нина обикновено се превръщат в физически стрес, симптомите изчезват само когато Нина успее да се измъкне от неприятно положение.
Когато момичето осъзнала причината за състоянието си, тя започнала да се поставя по-рядко в неудобни ситуации - чувството за вина започна да се успокоява, но не изчезна напълно. "Един приятел ми каза да приема факта, че никога няма да се чувствам добре в компаниите. Но това е точно това, което не съм готов да се справя: поради това губя много. Наистина искам да общувам с други хора, само за сега моят "страх" е по-силен от желанието ", - казва Нина. Момичето започва да работи с психотерапевт.
"Спокойно и тихо момче"
Понякога социалната фобия може да има и други симптоми освен най-очевидните - страхът от публични изказвания или общуване в компании. Например, много фобии се страхуват да ядат публично или да отидат на обществени тоалетни. Освен това, фобията може да бъде тясно преплетена с други нарушения - да причини депресивни епизоди или да доведе до агорафобия, т.е. страх от публични пространства.
Всичко това оцелява Мирослав Рейн. Той показа първите признаци на социална фобия в детската градина, открива и причините за състоянието си в детска възраст. Като дете Мирослав се сблъсква с физическо насилие в семейството, което води до паническо разстройство. „Когато баща ми пиеше, майка ми пазеше пари и ключове от апартамента и колата. Почувствах се в рамката: сякаш се опитвах да контролирам родителите си и преди всичко моя пиян баща. Освен това трябваше да защитавам по-малкия си брат от баща си. И така, нуждата от контрол и перфекционизъм, тясно свързани с моите разстройства, започна да се развива в мен, казва той.
Освен това родителите непрекъснато казвали на Мирослав, че е длъжен да бъде отличен ученик - това увеличава тревогата още повече. В училище той започва да контролира своите чувства, емоции и поведение. „Започнаха да ме наричат„ спокойно и тихо момче ”, въпреки че това не съответстваше на моите чувства, а моето външно сдържано поведение беше само резултат от контрол, казва той. В училище Мирослав се сблъска с жестоки бикове. Съучениците бият и унижават млад мъж: те могат да плюят или да бутат в женската съблекалня. Много учители си затварят очите пред ситуацията.
Тогава Мирослав изостри социалната фобия и се появиха нови симптоми: той спря да яде в столовата и да ходи на тоалетните в училище. Веднага щом той вечерял със съучениците си, в ръцете му имаше треперене, което караше останалите ученици да се смеят. От този страх само нарастваше и имаше чувство за порочен кръг. С течение на времето Мирослав започнал пристъп на паника: за първи път преживял един от тях в девети клас, когато отишъл на черната дъска, за да каже стихотворение. „Тогава започнах да избягвам ситуации, които ме безпокоят: уроци по физическо възпитание (там често срещах мъжка агресия) и обществени събития, напуснах училища по телевизията и театрални умения, напълно спрях да отида на дъската, въпреки че съм учил много по-рано. Бях повикана на черната дъска, казах, че не знам отговора, въпреки че го познавах добре и научих материала, ”разказва Мирослав за своя опит.
Социалната фобия продължава да определя начина на живот на Мирослав и след училище. Той избра дистанционната форма на обучение в университета и след това отдалечения формат на работа. В офиса му беше много неудобно да общува с клиенти. Преживял няколко сериозни пристъпи на паника, Мирослав се обърна към психотерапия.
Други и когнитивни грешки
"Най-дълбоките идеи на човек за себе си са заложени в детството", обяснява Олга Размахова, психотерапевт. "В случая със социалната фобия, страхът може да се основава на убеждения за собствената им малоценност или другост. ". В психотерапията такива схеми се наричат когнитивни грешки. От гледна точка на когнитивно-поведенческия подход, който Олга практикува, първо трябва да се обърне внимание на начина, по който тълкуваме реалността: хората грешат в начина, по който тълкуват социалните ситуации.
Например, по време на публична реч, човек решава, че слушателите са недоволни от него, дори когато няма пряка причина да мисли така. "Оказва се, че човек предполага себе си да чете мислите на другите и да обработва цялата входяща информация само по негативен начин", обяснява Олга. "Така че той привлича всяка социална ситуация към себе си като опасна от самото начало." Освен това, такава когнитивна грешка, като например ефекта на свръх-обобщаване, се включва: човек започва да мисли, че целият свят е против него, ако веднъж срещне негативна реакция.
За човек със социална фобия социалните оценки са особено важни и се страхува от тях. "Описание на симптомите: треперене в ръцете преди изпълнения, остра тревожност или страх от обществен транспорт - хората може да не са наясно със социалния фактор зад тях. Вече по време на терапията обикновено се установява, че тревожните атаки са свързани с тези социални ситуации, в които човек чака за оценка на поведението му, "- казва Олга.
Друга причина за социална фобия е усещането, че човек е различен от другите. Например, постоянните сравнения с условния „син на приятел на майка” могат да доведат до това - ако не са в полза на детето, това създава усещане за другост. Олга отбелязва, че тя също става причина за тормоз в училище: децата, които излизат извън границите на стандартите, обикновено са обект на тормоз - според външни данни или поведение.
Начинът за работа с фобия е да се опитате да се дистанцирате от мислите си. Ние всички можем да мислим за нашето мислене: когато възникне аларма, техниката предлага да се заеме позицията на „безпристрастен наблюдател“
Представители на уязвими групи са в специална рискова зона за социална фобия. Според проучванията, ЛГБТ лицата са особено уязвими към психични разстройства и тревожност. „Някои психиатри се обръщат към този факт, опитвайки се да докажат, че хомосексуалността е отклонение от нормата, а не неговата вариация, но щом ЛГБТ хората получат равни права, броят на психичните разстройства в тази група значително намалява. Това е от опита на страните, легализирали еднополовите бракове, така че виждам пряка връзка между правителствената политика и психологическото състояние на моите клиенти и клиенти ”, каза Олга.
Нина е бисексуална. Тя имаше дълга и искрена връзка с мъж, но все пак тя все повече харесваше момичетата - въпреки че момичето винаги се опитваше да отхвърли тази част от себе си. "Преди месец, понякога реших да нося дъговидни обеци. Изглежда, че това е толкова незначителен детайл, освен че не всички разбират смисъла на този символ - но заради тях винаги съм нервен. Страхувам се, че те ще ме осъдят или дори ще причинят физическо увреждане. - за професията - работя с деца - трябва непрекъснато да скривам ориентацията си, не мога да кажа за нея и за родителите й. Така че, въпреки страха, се опитвам да бъда себе си за малко. Но понякога, носейки тези обеци, се връщам и променете ги на по-неутрални Аз се различавам от другите само увеличавам страха ”, казва Нина.
Подобна история може да се случи и с половата идентичност, какъвто беше случаят с Мирослав - той е човек на пола (Мирослав използва местоимението "he" по отношение на себе си. - Прим. Ред.), В училище той избягваше уроците, които предполагаха разделение на половете: труд и физическо възпитание, защото се чувстваше особено неудобно. "Не признавам присъствието на мъж и жена, за мен тези понятия не са нищо повече от стереотипи. От детството не разбирах защо ние, момчета и момичета, имаме различни прически, играчки или цветове в дрехите. Бях наранен, защото не можех носенето на рокли, въпреки че ги обичах много. Изглежда, че съм роден с известно съзнание, че полът е конструкт, който само ни пречи да живеем. Не мога свободно да се изразявам и се срамувам, че винаги съм изглеждал като други хора В резултат на това постоянно ме осъждаха. Разбира се, стигмата работи "в полза на" моя социален Ной фобия "- казва Мирослав.
"Живея ли живота си или животът ми живее ли?"
Някои инструменти за работа по социална фобия могат да се използват и извън сесиите за психотерапия. Според Олга Размахова най-ефективният начин за борба е да започнем да преживяваме ситуациите, които човек преди това се е опитал да избегне. "Новият социален опит помага да се премахнат когнитивните грешки - да се спре да мисли за други или да се остави да мислят за мен, каквото и да е. В ситуация на социална фобия, човек не може да се чувства цял и удобен, като разчита само на това, което си мисли, - за него е важна оценката на другите, необходимо е да се стигне до някаква еманципация: да се изградят взаимоотношения със себе си и да не се зависи от мнението на обществото - каза Олга.
Друг начин за работа с фобия е да се опитате да се отдалечите от мислите си. Ние всички можем да мислим за нашето мислене: когато възникне безпокойство, техниката предполага да се заеме позицията на „безпристрастен наблюдател“ по отношение на нашите мисли - тоест, опитайте се да ги гледате „отгоре“ или „от страна“. Задачата тук не е да се коригират смущаващите мисли, а да се промени отношението към тях. Той помага да се разделят рационалните идеи от тревожни симптоми и да не им се позволи да ни контролират.
Всичко това не означава, че човек веднага ще спре да изпитва безпокойство и дискомфорт. Първо трябва да възприемате чувствата си по различен начин и да започнете да работите с тях. "Позволявам си да се чувствам тревожен и да говоря за него публично - това много помага. Говорейки на научна конференция, мога да започна една такава реч:" Когато говоря за тревожност и пристъпи на паника, ще стана добър пример за това, за което говоря. " Това намалява нивото на срам и ви позволява да не губите усилия за прикриване на тревожност ”, споделя Олга Размахова. Помага и говори за собствения си опит с любим човек.
Според историите на Олга много клиенти се обръщат към специалисти с искане за изчистване на алармата. "Често терапевтите отиват на тази първоначална молба. Оказва се, че ние напълно искаме да изключим тази емоция от живота си. Но това е невъзможно и неконструктивно. Историята на условното възстановяване тук не е да се изтрие някаква емоция, а да се научи да живееш с някои епизоди, освен това винаги можеш да гледаш аларма от различен ъгъл, така че мога да го преживея преди да се срещна с любим човек или да защитя важен проект - тогава той престава да бъде проблем за мен и става значителен маркер . Събитията за хора със социална фобия, е важно да изпитат подобно преживяване, когато се приема определена емоция престане да има власт над мен е въпрос на това дали аз живея живота си или живота ми съм жив ", - казва psihoterapevtka ..
Да се справим с проблема на социалната фобия е наистина възможно. Олга предлага да се премине към въпроса „защо“: на първо място, струва си да разберем какви промени човек иска да внесе в живота си, а не какво да премахне от него. Ако той или тя се стреми да изгради партньорства и романтика с другите, да реализира своите ценности и да придобие нов комуникационен опит е доста реалистично.
В този смисъл социалната култура е не по-малко важна, казва Ник Водуу: „Въпреки че милиони хора имат психични разстройства, а голяма част от населението има интернет, те не говорят за това. дехуманизация както отвън - уволнение, тормоз, остракизъм, така и отвътре, когато човек не може да приеме или потърси помощ. Подкрепа на всякакви инициативи, насочени към подпомагане на хората с психични разстройства, за информиране и преодоляване на стигмата важна и огромна крачка напред, резултатите от която ще засегнат абсолютно всеки от нас, пряко или косвено.
снимки: Тамара Куликова - stock.adobe.com, Тамара Куликова - stock.adobe.com, Тамара Куликова - stock.adobe.com, Тамара Куликова - stock.adobe.com
