Месец на борбата с рака на гърдата: 5 жени, които променят общественото отношение към болестта
ТЕКСТ: София Меньшикова, онколог, автор на телеграфния канал "Онкологичен сътрудник"
Октомври е месецът на превенция и контрол на рака на гърдата. Фирмите произвеждат стоки в розов цвят или маркирани с ленти, за да помогнат в борбата с това заболяване - финансово или поне привличайки внимание. Тези действия бавно, но сигурно обясняват, че ракът на гърдата е болест, която е добре контролирана, лечима и най-важното, изисква ранна диагностика. Но произходът на движението, разбира се, не бяха корпорациите, а самите жени, които не се страхуваха да говорят.
Не само колко са променили отношението ни към рака на гърдата. Изискванията на обществото задействат други външни сили: държавата и спонсорите контролират изследователските програми, благотворителните организации разпространяват брошури за самоанализ на млечните жлези и необходимостта от редовно преминаване на мамография след определена възраст. Това доведе до факта, че днес петгодишната преживяемост сред всички случаи на рак на гърдата достига 90%, докато преди половин век почти всяка втора жена е починала от това заболяване.
Шърли Темпъл Блек
Американската филмова актриса Ширли Храма с право се счита за първата известна жена, която публично заяви, че има рак на гърдата - точно от болничното легло. Необходимо е да се разбере, че през седемдесетте години той е бил акт на ръба на безразсъдството и смелостта, далеч отвъд рамката на светската коректност. Преди Шърли онкологията не се говори на глас: дамите бяха болни като жена и ако туморът победи, те умираха след дълга болест. Беше неприлично да се докладва открито за неговата плашеща диагноза, особено в общество, което сериозно вярваше, че ракът е заразен и се разпространява от човек на човек. Освен това, бившата актриса по това време работи в организация, която, подобно на много други, не наема пациенти с рак, ако все още не са изпитали петгодишната оценка след поставянето на диагнозата.
Всъщност, Шърли направи три революции: едно в обществото и двама - в тесен кръг медицински специалисти. През седемдесетте години на миналия век е имало широко разпространена практика, когато една жена е била извадена от гърдата без предупреждение за това. Пациентът може да дойде при лекаря за проста биопсия и след събуждане след операцията може да открие, че хирургът е премахнал цялата млечна жлеза. Това е направено с най-добри намерения: смята се, че такъв подход ще спаси жена от ненужни притеснения за загуба на гърдата. Но Шърли Темпъл заяви, че това е неприемливо.
Освен това, защитавайки правото да се разпорежда със собственото си тяло, тя също така отказва да осакати радикалната мастектомия (премахване на млечната жлеза и няколко съседни тъкани) и настоява за извършване на проста мастектомия - операция, при която се отстранява само гръдната тъкан. По това време лекарите работеха пациенти сто години, радикално, приемайки като аксиома, че това е необходимо, а не се чудех защо. Хирурзите, които се застъпваха за по-малко агресивни интервенции, не бяха чути, но Шърли Храм стана техен глас. Две години след операцията актрисите Бърни Фишър обявиха предварителните резултати от изследването си: оказа се, че простата мастектомия не е по-ниска от радикалната по отношение на резултатите от лечението. Само ден преди представянето на Фишър в болница на близката улица, Бети Форд претърпя радикална мастектомия.
Бети брод
През есента на 1974 г. първата дама на Съединените щати, Бети Форд, научила, че има рак на гърдата. Следващото нещо, което направи, бе да я обяви открито. Разбира се, Форд не беше първата жена, която направи това, но тя беше първата съпруга на сегашния президент на САЩ. Ако бившият знаменит Ширли Храм все още не беше „забелязан“, тогава беше невъзможно да се заглуши болестта на първата жена в страната. Белият дом беше наводнен с хиляди писма, телефоните бяха разкъсани от обажданията, а в коридорите беше невъзможно да се стисне през цветята за първата дама.
След това Бети реши да направи още една безотговорна стъпка. Факт е, че болестта й не е толкова безвредна: болестта се е разпространила в аксиларните лимфни възли. През 1975 г. същият Бърни Фишър публикува резултатите от проучване, според което следоперативната химиотерапия (стандартът на лечение за локално напреднал рак днес) подобрява резултата от лечението. Първата дама на САЩ беше сред първите жени, които получиха нова терапия - тежка и почти несъвместима с традиционния социален живот поради странични ефекти, включително възможна загуба на коса.
Американски жени чуха посланието на Бети: почти веднага след изявлението й хиляди дойдоха при онколога и направиха мамография. Веднага след разкритието на съпругата на президента, броят на диагнозите за рак на гърдата в САЩ се е увеличил с 15% - по-късно епидемиолозите го нарекли "ефект на Бети Форд".
Честит Рокефелер
Опитът на Бети Форд доведе втората дама на страната, Маргарет (Щастлива) Рокфелер, съпруга на вицепрезидента Нелсън Рокфелер, която ще бъде разгледана. Нейният рак на гърдата беше открит само няколко седмици след операцията Бети. Тя е лекувана в Мемориалния център за рак на Слоун-Кетъринг, най-големият частен център за рак в света, основан от Рокфелерите.
Заради хирурга Джером Урбан, който се занимаваше с Хепи, не беше известен пациент. Той не само беше застъпник на агресивната радикална хирургия, но и практикуваше метода на превантивна „огледална” биопсия, когато ракът се търсеше и в здрава жлеза. Джером открил в г-жа Рокфелер промени, които можеха да станат злокачествени през годините. Той настояваше за профилактична мастектомия и след кратко време след първата операция Хепи Рокфелер свали втората гърда.
Впоследствие щастливият Рокфелер раздели активната обществена позиция на Бети Форд. Жените действаха заедно и поотделно и постепенно убеждаваха обществото, че ракът на гърдата е проблем, който може да бъде коригиран и лекуван, но преди всичко изисква превенция и внимание към тяхното здраве.
Бети
Въпреки това телевизионният образ на две блестящи жени, които победиха рака - Бети Форд и Хепи Рокфелер - не казаха на другия: как живеят жените, които са загубили гърдите си. Млечните жлези не са комплекс от тъкани за дълго време, основната задача на които е да произвежда мляко за отглеждане на потомство. Женската гърда в популярната култура е един от основните атрибути на конвенционалната красота, символ на сексуалността и майчинството. Досега отношението към гърдите е двусмислено - заслужава си да припомним многобройните дебати за допустимостта на експозицията му на плажа, на телевизионния екран и публично.
За това как е оцеляла загубата на гърдата, разказа журналистката Бети Роллин в книгата си "Първо, плачете". Бети открила синхронна рак на две млечни жлези - и тя едновременно загубила и двете. Бети честно и открито разказа как двойната мастектомия засяга нейния външен вид, самочувствието и приемането на сексуалността. И така, след операцията, Бети започнала болезнено отделяне от съпруга си, който, въпреки че не смятал, че е станала по-малко привлекателна, била победена от депресията си.
За своя собствена изненада тази книга с признания не само разби всички записи за продажбите, но впоследствие отново беше прегледана и преиздадена. Смелият Бети Роллин, изправен пред ужасна болест, първо каза на обществото, че не само фактът на самия живот, но и неговото качество, колко важно може да бъде, има значение.
Евелин Лоудър
Това, че ракът на гърдата е болест, която изисква специален подход, осъзнава Пол Маркс, директор на Мемориала на Рокфелеровия център за рак Слоун-Кетъринг. Чудеше се дали е възможно да се промени системата на онкологичната помощ за жени с рак на гърдата, така че животът им да не се превърне в кошмар след изцеление, както се случи с Бети Ролин. Имахме нужда от нов раков център, който да се занимава изключително с проблеми с рака на гърдата.
Позовавайки се на женската красота, Пол Маркс се опита да намери спонсори сред най-големите козметични компании, включително Revlon, L'Oréal и Estée Lauder. Но магнатите се страхуваха да флиртуват със страшна болест. Идеята почти загина, но Евелин Лаудър промени всичко. Едва говори за рака на гърдата, но започна да говори от името на всички жени без изключение. Евелин се зае с изграждането на нов раков център, по-късно основава фондация за подкрепа на рака на гърдата и убеди президента Клинтън да обяви 19 октомври за национален ден на мамографията. По същото време тя, заедно с главния редактор на Self, Александра Пени, организира маркетингов циклон, създавайки розова панделка, символ на рак на гърдата. Вече знаем какво се случи след това: Хиляди организации по цял свят участват в събития, насочени към осведоменост за рака на гърдата.
снимки:RKO Radio Pictures, Wikimedia Commons (1, 2), NBC News, BCA Campaign