Психодерматология: Как влияе стреса върху кожата
За психодермологията, Дисциплината, изследваща връзката на психологичните състояния и поведението на кожата, не започна да говори вчера - въпреки това, тя все още остава област, която не е твърде широко известна. Днес, когато интересът на обществото и медицината към психичното здраве се увеличава, изглежда, че психодермологията има всички шансове да стане обещаваща посока. Помолихме блогера Адел Мифтахов да разкаже как може да се оцени научният и практически потенциал на психодермологията - и как да се разбере за какво става дума.
Интердисциплинарността е ярка тенденция в научния свят. Това означава, че проблемите и идеите трябва да се разглеждат в рамките на не една наука, а няколко, свързващи знания от други области. Това не е заобиколило медицината: терминът "холистичен" критичен читател е, ако не с смях, то поне с недоверие, въпреки че в действителност това е един от традиционните медицински подходи. Той взема предвид всички възможни фактори, влияещи върху състоянието на пациента, от психичното му състояние до наследствеността. Казано по-просто, цялата съвременна медицина е холистична, точно след като терминът е приет от представители на алтернативни течения, думата рядко се използва в научните среди.
Психодерматологията е логично следствие от холистичен подход; освен това има психо-гинекология, психокардиология, психо-ортопедия и т.н. Това направление изследва болестите, които са на границата на психиатрията и дерматологията. На всички ни се струва, че психологическото състояние на човека засяга както организма като цяло, така и кожата в частност - например, пот от стреса. Защо да измислим нов термин, ако съвременната медицина вече е фокусирана върху интердисциплинарността? На неотдавнашната среща на върха за човешкото взаимодействие с околната среда, Идрис Аберкейн, популяризиращ науката, отбеляза, че понякога новите имена ни позволяват да обърнем внимание на проблема и в резултат на това да получим финансиране - възниква един вид терминологично ребрандиране. Но освен това, понякога е важно да се формализира онова, което вече е разбираемо на ниво логика, в нещо осезаемо, за да започнем да говорим уверено за това.
Психодерматологията разделя болестите на категории - въпреки това, младият ток все още не е изобретил универсално разделение. Някои предлагат да се разграничат три подвида психодермологични заболявания: първичен, вторичен и психо-физиологичен. Щетите, които човек причинява на себе си поради умствените си черти, синдроми и неврози, попадат в първичния. Тя може да бъде наранявания, и натрапчиви кожни ожулвания, и прости драскотини. Вторични - нарушения, които възникват в резултат на кожни черти: например, когато човек с акне развива депресия поради социално осъждане. През 2015 г. в САЩ е проведено проучване, според което 35% от хората с дерматологични заболявания са били диагностицирани с депресия, докато обикновено това число не надвишава 7%. Психофизиологичните разстройства са най-трудната категория. Това са точно условията на кожата, които се появяват или се влошават от стреса. Един от тях е атопичен дерматит: всеки, който го срещне, знае, че тревожността влошава проявите. Това важи за акне, алергии, псориазис, розацея, пигментационни нарушения и алопеция.
Начинът, по който се свързват характеристиките на кожата със стреса, е добре проучен - предполага се, че моделът е както следва. Мозъкът реагира на стреса едновременно по три различни начина: чрез увеличаване на количеството на хормоните на стреса, стимулиране на симпатиковата нервна система и чрез увеличаване на производството на невропептиди и невротрансмитери. Всички тези компоненти активно влияят върху имунните клетки на кожата, които също се наричат затлъстяване. Този ефект води до нарушаване на имунните функции на кожата, а това от своя страна води до заболявания, проблемни състояния или обостряния. Това означава, че ендокринната, нервната и имунната системи са включени в тази система - всички наведнъж.
Като всяка нова посока, психодерматологията се критикува. Например през 2013 г. израелските дерматолози публикуваха преглед на психодермологичните изследвания и стигнаха до няколко заключения. Първо, въпреки огромното количество изследвания върху връзката между психиката и кожата, практически няма статистически значими потвърждения сред тях. Отчасти поради факта, че стресът обикновено е много труден за измерване и се оценява субективно. От друга страна, изследователите са фокусирани върху доказването, че стресът действително засяга кожата, но те не се интересуват особено от това дали състоянието на пациента се подобрява след психотерапията. Казано по-просто, знаем, че връзката е, но все още не знаем точно какво да правим с нея. Но минаха пет години от публикуването на статията и нещо се промени.
Майкъл Стивънс, автор на един от най-популярните канали в YouTube, Vsauaue, заедно с канадския университет McGill, организираха експеримент, по време на който децата бяха поставени на MRI устройство, което беше изключено и казали, че преподава мозъка им как да лекуват болести. Децата са имали различни заболявания: мигрена, ADHD, и едно от момичетата е имало екзема, която се влошава от невротичен остъргване на кожата. Резултатите от експеримента се оказаха изненадващи: след няколко седмици „сесии” при всички деца, включително и при момичето, състоянието се подобри значително. Разбира се, резултатите не могат да бъдат наречени абсолютно надеждни и статистически значими, а самият експеримент не е изцяло за лечение, а по-скоро за плацебо - но затова никога не престава да бъде интересно. Всъщност, с децата не е провеждана никаква терапия и идеята все пак работи - изследователите я наричат сила на спекулациите.
Психодерматологията по никакъв начин не отрича традиционните мерки, а предлага психотерапия като допълнителен инструмент за лечение. Психотерапията, медитацията и убеждаването, най-вероятно, наистина помагат, но засега не е много ясно колко е добро. Да се ограничи лечението само до тях днес няма да бъде разумен лекар, но не трябва да ги отказвате, ако потенциално те могат да подобрят състоянието на кожата или да помогнат на пациента да го приеме.
снимки: kasanka19 - stock.adobe.com, panya7 - stock.adobe.com
