Вярно ли е, че пробиотиците подобряват храносмилането
текст: Марианна Мирзоян
Благодарение на рекламните кисели млека, хранителните добавки и лекарствата без рецепта всички знаем за съществуването на "полезни" бактерии - пробиотици. Те подобряват храносмилането, възстановяват чревната микрофлора, лекуват дисбиоза, помагат с акне и предпазват от простуди, "подобряват имунитета". Звучи твърде добре, за да е истина? Заедно с специалиста по инфекциозни болести Дмитрий Трощански, разбираме дали пробиотиците наистина помагат да се отървете от различни здравни проблеми.
Систематичната оценка на ефективността на пробиотиците започна сравнително наскоро, а качеството на доказателствата често е толкова ниско, че в някои страни от Европейския съюз от известно време е невъзможно да се използва думата "пробиотик" при рекламирането на продукт без подходящо разрешение (никой все още не го е получил). В САЩ пробиотиците не принадлежат към лекарства, а към хранителни добавки, а редица изследвания показват, че съставът на много пробиотични лекарства не съответства на информацията, посочена на етикета.
Около 150 лекарства без рецепта и пробиотични добавки се продават в руски аптеки. Според експерти, миналата година тези средства са били продадени за около $ 150 милиона. В нашата страна пробиотиците често се предписват за дисбактериоза. Това се прави така, че "в червата млечнокиселите бактерии се размножават активно и забавят растежа на вредните микроорганизми." Мнозина смятат, че това е начинът, по който "естественото почистване на червата от вредните бактерии и възстановяването на естествения баланс в него". И това, разбира се, е заблуда. Учените знаят, че хиляди различни бактерии в различни комбинации присъстват в различни хора и е възможно да се говори за някаква норма и естествен баланс в много, много редки случаи. В допълнение, диагнозата "дисбактериоза" просто не е в международната класификация на болестите (МКБ-10), което означава, че трябва да потърсите истинската причина за симптомите, на които пациентът се оплаква.
Изглежда, че идеята да се вземат пробиотици за промоция на здравето се е появила едва наскоро, но всъщност тя е на повече от сто години. Предложих й носител на Нобелова награда в областта на физиологията и медицината Иля Мечников. В зряла възраст той изучава механизмите, отговорни за стареенето, и стига до заключението, че дегенеративните промени (като сенилна деменция или мускулна атрофия) са причинени от фагоцитна неизправност: гнилостните бактерии освобождават токсини, които причиняват имунните клетки да се трансформират и атакуват здрава тъкан. Мечников предложи съпротивление на преждевременното стареене чрез инхибиране на растежа на гнилостните бактерии с помощта на млечнокисели бактерии. Неговата рецепта за здраве и дълголетие е проста: ежедневно яде "жив" кисело мляко със захар или захароза. Ученият, доколкото ни е известно, редовно следваше неговите собствени препоръки и беше много доволен от резултатите.
Лекарите не смятат, че киселото мляко е необходима част от здравословното хранене, но най-вероятно няма да навреди на хората, които обикновено го усвояват.
Към днешна дата няма доказателства, че приемът на млечнокисели бактерии може да забави процеса на стареене. А съвременните изследователи могат само да познаят какво означава Мечников, като говори за добри резултати. Въпреки това, от тогава, лекарите предписват кисело мляко за различни проблеми с червата, а през 1919 г. компанията Данон се появява и започва да продава кисело мляко в аптеките като лекарство. След почти един век, компанията ще трябва да се съгласи с многомилионни глоби за реклама, която заявява, че дневна порция кисело мляко подобрява храносмилането и намалява риска от настинка или грип. Днес лекарите не смятат, че киселото мляко е необходима част от здравословното хранене, но този продукт най-вероятно няма да навреди на хората, които обикновено го усвояват.
Трилиони микроби обитават вътре и извън човека, различни видове в различни части на нашето тяло. Някои от тях са вредни, като бактерията Streptococcus mutans, която живее в устата и причинява кариес. Но с основната част от микроорганизмите успяваме да живеем в равновесие. Освен това много от тези трохи са полезни. Повечето микроби са концентрирани в червата. "От микробна гледна точка, червата ни са подобни на Ню Йорк и едновременно източна петролна столица - безброй хора и налична енергия", микробиолог и педиатър Роб Найт описва този свят в книгата си вътре. "
Различни микроби живеят в червата, но дълго време само тези, които лесно се отглеждат в лабораторията, могат да бъдат добре проучени, анализирани чрез анализиране на изпражненията. Съвременните технологии за секвениране на ДНК позволяват да се открият много организми, които се чувстват чудесно в червата ни, но не могат да оцелеят в лабораторията. Резултатите от изследванията показват, че пробиотиците могат да бъдат ефективни за лечение на специфични заболявания, но те не могат да имат ефект върху състава на чревните бактерии при здрави възрастни.
Пробиотиците традиционно включват бифидобактерии и лактобацили, въпреки че можете да намерите лекарства, които включват стрептококи или E. coli. Важно е да се разбере, че различни лекарства и хранителни добавки могат да съдържат различни видове и щамове на бактерии (може да бъде един тип или комбинация), те имат различни свойства и може да има странични ефекти. В идеалния случай те трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар. Това може да помогне на канадското ръководство за пробиотични добавки, съдържа данни за продукти, популярни в тази страна.
Има данни, че при възрастни, приемащи високи дози Lactobacillus GG може леко да намали продължителността на острата инфекциозна диария и да намали риска от диария на пътниците. Lactobacillus Casei Shirota помага на пациенти с хроничен запек. Някои пробиотици могат да бъдат препоръчани за повтаряща се диария, причинена от неограничен растеж на бактерии Clostridium difficile - но само докато пациентът няма свързани заболявания. В допълнение, учените се надяват, че в близко бъдеще пробиотиците ще помогнат на пациенти със синдром на раздразнените черва, непоносимост към лактоза, улцерозен колит и болест на Крон. Но досега има само краткосрочни проучвания и много от тях имат сериозни оплаквания от експерти, така че няма нужда да се говори за някакви препоръки.
Не трябва да се надяваме, че пробиотиците "ще повишат имунитета", ще облекчат възрастните от екзема или ще предотвратят развитието на алергични реакции, те не трябва да се използват за бактериална вагиноза и акне. И ако искате да спестите още повече, откажете се от закупуването на пребиотици - храна за добри бактерии. "Пребиотиците са ефективни в доза от няколко грама. Такова количество не може да се пълни в капсулни таблетки. В същото време, в Русия, например във Франция, формата на саше за лекарства и хранителни добавки не е често срещана и нашите съществуващи лекарства не съдържат необходимия брой пребиотици или почти 10-20 капсули на ден ”, предупреждава инфекциологът Дмитрий Трощански. Пребиотици - това са предимно въглехидрати, които са в много зеленчуци и плодове, закупуването им в аптеките е безсмислено.
снимки: Coprid-store.adobe.com, F16-ISO100 - stock.adobe.com, khuntapol - stock.adobe.com, Fotofermer - stock.adobe.com