Скрита заплаха: Как да следим бенките и дали да ги премахнем
Има различни митове и страхове, свързани с къртици и пигментни петна. Някои казват, че е по-добре да не ги докосват, други казват, че трябва да бъдат премахнати и възможно най-рано. В същото време типичният жител на централна Русия има повече от дузина къртици и няма ясно разбиране за това как да ги контролира и какви рискове представляват. Разговаряхме с онколог Дмитрий Кравченко и открихме какво да обръщаме внимание, как да подозираме меланома и кога и как да се отървем от бенки.
Какъв е проблемът с бенките?
Проблемът е, че понякога бенки, или по научен начин, пигментирани невуси, се превръщат в меланом. Меланомът е много опасен тумор, който се разпространява бързо и води до смърт в кратък период (няколко месеца). Съвсем наскоро се появиха нови лекарства, които са ефективни за меланома; Въпреки това, те помагат само на някои пациенти, но е твърде рано да се говори за пълно възстановяване: дори ако всички признаци на заболяването са изчезнали и човек остава здрав в продължение на няколко години, не е известно дали ще настъпи рецидив. Във всеки случай, това е изключително опасна болест, която, въпреки това, може да бъде предотвратена или открита на много ранен етап, когато лечението има добра прогноза.
Смята се, че всеки има риск от меланом, въпреки че е повишен в светлокожи хора с голям брой невуси (молове). Генетичният фактор също играе роля, така че трябва да бъдете особено внимателни, ако имате относителен меланом. Най-важният рисков фактор е излагане на слънчева светлина, особено на слънчево изгаряне. Смята се, че рискът от меланом е особено увеличен, ако човек има слънчево изгаряне в детска възраст. Оказва се, че основната превенция - е защита от слънчевите лъчи във всичките му прояви: трябва да използвате ефективни слънцезащитни продукти, да сте в сянка, когато е възможно, да не използвате солариум и да избягвате слънчевите изгаряния. А състоянието на бенки трябва да се следи редовно.
Как да инспектираме бенките и какво да търсим?
Англоезичните автори често измислят съкращения, които са лесни за запомняне - и в случая на бенки това са ABCDE: асиметрия, граница, цвят, диаметър, еволюция, т.е. асиметрия, контур, цвят, диаметър и вариации. Какво означава това? Всеки мол от асиметрична форма трябва да бъде подозрителен, като всеки мол с неравен или размит контур или с неравномерен цвят. Специално внимание трябва да се обърне на молове над 5 мм и на всякакви промени в тях: форма, цвят, размер, поява на сърбеж или други неприятни симптоми.
Тези признаци не зависят един от друг, а често и с ранен меланом с просто око, само един от тях е видим. Ето защо е много важно да не се изчакват многобройни промени, но да се отиде при лекаря веднага щом забележите някой от тези пет признака, като замъглено очертание или асиметрия. По-добре е да се инспектират не само къртици, но и цялата повърхност на кожата, особено ако сте напоели слънчеви бани наскоро; други видове рак на кожата, така нареченият немеланом, не се развиват от пигментните клетки, но са свързани и с излагане на слънчева светлина. Ето защо, когато се появят нови странни или необичайни елементи, по-добре е да се консултирате с лекар.
Къде и как мога да получа диагноза?
Разбира се, има смисъл редовно да преглеждате бенки по своему и да се консултирате с лекар, ако подозирате някакви промени. Това може да е дерматолог или онколог, или общопрактикуващ лекар, който ще ви насочи към подходящия специалист. Дни на ранна диагностика на меланом се провеждат редовно в различни страни и градове, където можете да бъдете прегледани безплатно. В Русия на тази акция присъстват много клиники в 100 града, а следващият такъв ден ще се състои на 22 май. Разбира се, ако наистина се притеснявате за една от бенките, по-добре е да не чакате никакво действие, а незабавно да се консултирате с лекар.
Традиционно се смята, че тези с най-малко петдесет на цялото си тяло трябва да обърнат специално внимание на бенки. Но през 2016 г. в едно от проучванията се оказа, че много пациенти с меланом имат много по-малко бенки, така че не може да се разчита единствено на техния брой. Рискът от голям брой невуси е по-скоро, че те са трудни за разглеждане сами, помнят и записват всички промени. Ако искате систематично да следите състоянието на всички бенки по тялото, можете да използвате системата FotoFinder, която е в някои клиники. По време на прегледа лекарят ще снима всички области на тялото, ще подчертае тези бенки, които изглеждат подозрителни на екрана, и след това ще направи микроскопски снимки на всеки от тях. Всички изображения се съхраняват в базата данни, а при следващото посещение (за шест месеца или година) можете да видите всички промени, ако има такива.
Ами ако лекарят подозира нещо лошо?
Ако се подозира неблагоприятен процес, лекарят ще препоръча отстраняването на къртицата и да се увери, че това е хистологично изследване, т.е. изследване на структурата на клетките под микроскоп. Въпреки че салоните за красота често предлагат услуги за лазерно отстраняване на мол, това е много опасна процедура; под влиянието на лазер, тъканта на мола изглежда да се изпари, т.е. напълно изчезва, в резултат на което материалът за микроскопия се губи. По същата причина не можете да се опитате да „премахнете” бенки със силни химически агенти, продавани в аптеките. За съжаление, всяка година хиляди хора умират от меланом, защото не са го диагностицирали навреме. Случва се, че къртицата е отстранена с лазер, неговото злокачествено заболяване не е разкрито, и скоро в пациента се откриват метастази - и е невъзможно да го спаси.
Затова е по-добре да не рискувате и да отстранявате бенки, ако се препоръчва, хирургично. Тази процедура не е по-трудна и много по-бърза от прилагането на печат: локална анестезия, внимателно отстраняване със скалпел, превръзка. Тогава мястото на мини-операцията може да бъде малко болезнено, но като цяло не е по-лошо от, например, вземането на кръв за общ анализ. Както и да е, всякакви странични ефекти от отстраняването на мол или неудобството, свързани с честото прилагане на слънцезащитни продукти, не могат да бъдат сравнени с риска от меланома; можем да направим всичко възможно да се защитим
снимки: michaelheim - stock.adobe.com (1, 2)
