Въпрос към експерта: Честото миене уврежда кожата?
Олга Лукинская
ОТГОВОРИ НА ВЕЛИЧЕСТВОТО НА ВЪПРОСИ В САЩ използвахме за търсене онлайн. В новата поредица от материали задаваме такива въпроси: горещи, неочаквани или широко разпространени - до професионалисти в различни области.
Водните процедури, които някога са били лукс, вече са достъпни за много хора, както и огромен избор от почистващи препарати. Сутрин душ, още един след тренировката и релаксираща баня вечер (а след това и овлажнител на цялото тяло) стана въпрос на навик. Но може ли измиването да е прекалено много? Честите хигиенни процедури водят до постоянна нужда от влага? Има ли нужда от вода и сапунена суха кожа и антибактериални почистващи препарати за ръце? Зададохме тези въпроси на експерта.
Вера Воронина
доктор на висшата категория, д-р д-р дерматолог на клиника "Рассвет"
Съществува ясна връзка между повишаване на общото ниво на чистота и подобряване на здравето. Личната хигиена (преди всичко измиване на ръцете) е важна за предотвратяването на много заболявания, които те наричат - свързани с хигиената. Това са чревни инфекции, зъбен кариес, паразитни инвазии, гъбични инфекции на кожата, краста, въшки, трахома (инфекциозно очно заболяване). В същото време е трудно да се направи точна оценка на приноса на личната хигиена за намаляване на инфекциозната заболеваемост - други фактори, включително храненето и пречистването на водата, са се променили, повишено ниво на познания за превенцията. Причинно-следствената връзка между мръсните ръце и предаването на инфекции е един от най-добре документираните факти в медицината. Но напоследък има данни, които ни карат да гледаме на хигиената на кожата по нов начин.
В продължение на много години се смяташе, че повърхностният слой на кожата (рогова) създава механична бариера като филм, който предотвратява изсушаването и предпазва от неблагоприятни външни фактори и инфекции. Но сега разбирането на процесите, протичащи в кожата, се е променило радикално. Сега е известно, че клетките на роговия слой и веществата между тях създават полупропусклива структура, в която активно се осъществяват биохимичните процеси. Цялата система е комбинирана в понятието "епидермална бариера". Stratum corneum се състои от около петнадесет слоя клетки, закрепени заедно с различни вещества - сред тях са особено важни керамиди, сфингозин и компоненти на естествения овлажняващ фактор.
Всеки ден се образува пресен слой от клетки в дълбините на кожата, а повърхностното се разделя, т.е. постоянно се обновява и пречиства кожата. Повърхността на човешката кожа е населена с огромен брой микроорганизми, които формират устойчива общност - микробиома - и не позволяват микробите да се размножават. Микрофлората на кожата при различните хора е различна, но е изненадващо стабилна за всеки човек. Дори и без много дни измиване, съставът и количеството на микроорганизмите на кожата остават непроменени.
Измиването, особено със сапун, прекъсва епидермалната бариера - загубата на вода се увеличава, намалява киселинността на повърхността на кожата, измиват се липидите
Почистване на кожата, ние се стремим да се отървем от мъртвите клетки и патогени. Но измиването не минава без следа за компонентите на епидермалната бариера и нормалната микробиома. В проучванията се отбелязва, че измиването, особено със сапун, прекъсва епидермалната бариера - загубата на вода се увеличава, киселинността на повърхността на кожата намалява, а липидите се измиват. Тези лезии водят до сухота, зачервяване и напукване на кожата. Това е особено характерно за тези, които често трябва да мият ръцете си поради особеностите на работата: по време на проучвания сред медицински сестри и друг медицински персонал, най-малко 25% от участниците съобщават за наранявания на кожата на ръцете си. В експериментите зачервяването, намаляването на киселинността и други увреждания са настъпили дори след еднократно измиване и продължават няколко дни - дори след седемнадесет дни наблюдение, кожата често не се възстановява напълно.
Друг важен аспект е състоянието на микроорганизмите, които обитават повърхността на кожата. Козметиката, омекотителите, сапуните и другите хигиенни продукти потенциално допринасят за промяната на микрофлората, но досега ефектът от тези средства не е определен, тъй като не са провеждани такива изследвания. Увреждането на епидермалната бариера в резултат на честото миене може да допринесе за промяна на микробиома и увеличаване на броя на бактериите на кожата.
Що се отнася до антибактериалния сапун, според FDA, няма доказателства, че по отношение на превенцията на инфекциите е по-добре от обикновения сапун с вода. Освен това, честата употреба на антибактериални хигиенни продукти може да бъде опасна, ако води до появата на резистентни щамове на микроорганизми. Има данни за възможните ефекти на някои антибактериални вещества върху ендокринната система.
Така че, препоръката да си миете ръцете не е изчезнала - това все още е една от най-важните стъпки, които можете да предприемете, за да избегнете инфекциозните заболявания и да предотвратите разпространението на микробите. За измиване на ръцете са достатъчни обикновен сапун и вода. Няма стандартна препоръка за всеки да почисти кожата на тялото, но си струва да си припомним, че епидермалната бариера трябва да бъде по-добре защитена. Водата трябва да бъде топла, не гореща, твърде дълго, за да остане в нея, не си струва. Вместо течен сапун или душ гел е по-добре да се използват масла или синдеци. (синтетични почистващи препарати с рН, което е оптимално за кожата. - Прибл. Ed.), По-добре е да не се търка кожата с кърпа, но леко се накисва, а ако е суха, използвайте овлажнители и омекотители.
снимки: andreysafonov - stock.adobe.com, колесниковгер - stock.adobe.com