"Затвор за възрастни хора": Възможно ли е да се изпращат роднини в старчески домове
"Къщата на възрастните хора" в Русия звучи, като заплаха от трагична старост. В общественото съзнание, това е нещо като "затвор за възрастни хора", където децата и внуците "се отнасят" до роднини, които са уморени. Изглежда, че да оставите любим човек в такава институция е възможно само в случай на проблеми - и никой няма да го направи доброволно. Решихме да разберем как всъщност хората влизат в такива къщи и какви проблеми възникват с него.
ТЕКСТ: Анна Синицина
Внуци "предаде" баба
Образът на деца и внуци, които „пресичат” роднини в институцията, които са престанали да бъдат „удобни”, се появява първо в разговора за домовете на възрастните хора. Но експертите казват, че това не е единственият възможен сценарий, още повече, че той далеч не е най-често срещаният. „Единадесет години помагаме на възрастните хора - и почти никога не се срещат историите в духа на„ синът да сложи майка си в колата и да го отведе в сиропиталището ”, каза Александър Кузмичева, координатор на фондацията„ Старостта на радостта “. Докато възрастният човек се лекува дълго време, а „любящите” роднини вече се надяваха, че няма да се излекува, фактът, че самият възрастен човек отиде в сиропиталището, защото му е даден „сладък живот” - може би без физическо насилие, но психологически непоносима. Всички тези истории са индивидуални и въпреки това нито запомнящо се, толкова абсолютно малцинство, а не всяко голямо училище-интернат има такава история.
Не толкова отдавна Иля Яшин обвини кабинета на кмета на Москва, че е тормозил баба си: материалите се появили веднага в няколко таблоиди, че опозиционният политик е оставил 84-годишния Александър Дмитриевна в старчески дом и е задържал апартамента й. "В допълнение към отвратителната миризма, тук цари много потискаща атмосфера. Стаите са много задушни", обяснява частната къща, където се намира баба Яшин, в публикацията Life. "Старите мъже разбират, че роднините са ги прекарали тук, за да изживеят живота си и за всеки в този живот." Те вече не се нуждаят, наричат го в затвора, а сред старите хора се говори за името „Гостоприемна къща на добри дела и зли хора.“ Единственото забавление за жителите е да се оплакват от персонала и клюките. Яшин дори трябваше да се обяснява: баба му имаше симптоми на деменция и сега се намира в пансион под надзора на специалисти.
Според Александра Кузмичева повечето от историите изобщо не са кинематографски. Статистиците във фонда не водят, но според експертни наблюдения, около 70% от хората, живеещи в интернат, имат деца и внуци - най-често живеят далеч и рядко посещават роднините си. "Най-типичната история е за това: нашата жена е на около петдесет години, тя живее в селото, а децата й са били приучени в най-близкия град и търсят работа там", казва координаторът. "Първо идват всеки уикенд, след това започват семейство, наемат къща, ипотекират се раждат деца. " По-късно жената става по-стара, но все още може да управлява самата къща - и ако децата я наричат да живее с нея, тя отказва: тя не иска да напуска къщата и познатата среда; не всеки е готов и желае да седи с внуците си, а не всеки има идеални отношения с роднини. „В допълнение към клишето,„ децата са изоставени ”и има клишета„ защо не намериш ъгъл за майка си. ”Но един възрастен човек не се нуждае от„ ъгъл ”в живота си - той се нуждае от собствен свят, той е установена личност със собствените си навици и идеи. правилно и добро, с любимите си телевизионни програми, в крайна сметка. Нищо странно, че баба от апартамента или къщата, с която всички спомени и навици са свързани, не иска да отиде до „ъгъла“ на „едно“ на деветия етаж, докато живот. "
"Защо тогава не съдим онези, чиито баби не живеят в интернат, а в далечно село, в къща без канализация и централно отопление, и без пералня?"
С възрастта на жената става все по-трудно да се справя с ежедневните дела и да се грижи за здравето си, но също така не е готова да се меси с деца: не иска да натоварва роднините си и не се чувства изцяло в пътя на това семейство. Ако роднините не могат да се грижат за възрастен човек, който се нуждае от постоянно внимание, той / тя отива в интернат - и ако роднините рядко ги посещават преди това, това положение не се променя.
"Възможно ли е да се каже, че семейните връзки са прекъснати? Ако е така, в какъв момент? В деня на преместването на бабата в училище-интернат или преди двадесет години? Баба обикновено се обажда с децата и внуците си и се гордее с успеха им", казва Александър Кузмичова. И е странно да се съди за това семейство. Защо тогава обикновено не съдим онези, чиито баби не живеят в интернат, а в далечно село, в къща без канализация и централно отопление, и без перална машина, която знае как да сменя дрехите си? "
Сред другите често срещани сценарии, например, деменция, когато живееш до човек става трудно или опасно, или ситуация, в която възрастен човек вече не може да се измъкне от леглото и той или тя се нуждае от постоянна грижа: сменяйте позата си на всеки два часа, за да избегнете залежаване, следвайте за наркотици и вода и така нататък. Децата биха искали да продължат да се грижат за своите близки, но те не могат да направят това, защото трябва да работят и да печелят. "Това се случва в провинциите, заплатите не са Москва. Те започват да търсят настойник - но нямат пари за тези, които са в състояние да направят нещо, а тези, които нямат същите резултати: баластни рани, болка, объркано съзнание. Някои дори могат да се обвържат на практика няма лицензиран пазар за обучени медицински сестри и се оказва, че трябва или да се откажем от работа и да се превърнем в 24-часов грижи (и с какви пари да живеем?) или да възложим грижа на институция. В една институция грижите често не са по-добри. е друг въпрос. "
Но дори и в случаите, когато институцията изглежда единственият изход, няма гаранция, че нито възрастният човек, нито неговите близки ще съжаляват за решението. Луиз Смит, автор на колоната в The Guardian, разказва как е била сигурна, че никога няма да премести родителите си в старчески дом - но след като баща й е получил инсулт, става ясно, че се нуждаят от помощ. Жената избрала приятно място за родителите си (според нея трима от четиримата били ужасни), но въпреки комфортните условия и факта, че двойката се преместила от дома си в нова стая, им било трудно да се адаптират - и състоянието на всеки от тях започна да се влошава. ,
"Сега мисля, че съм направил ужасна грешка да поставя родителите си в старчески дом, въпреки че ми се струваше, че нямам избор. Всеки служител ще ви каже, че след три месеца жителите се затварят сами и започват да изчезват бързо", казва Луиза. Преследват ме спомени и считам, че това е заслужено наказание: колички за вечеря, които се изваждат, когато роднините си тръгнат, бащината мелодия на бащата плава по празни коридори, Коледа, когато се раздават подаръци (един на човек) и не знаете какво е по-лошо - игнорирайте тази мярка да приемате или да се преструвате, че празнувате, на място, което не можете да възприемате като дом. "
Как да живеем
Драмата е, че според изследванията възрастните гости живеят средно в пансиони за много кратко време. Например, един от тях, проведен по информация за 1817 починали възрастни хора, показва, че средно хората в домовете са починали на 83.3 години; средната продължителност на престоя им в институцията е пет месеца, като средно те са живели там 13.7 месеца (разликата в числата се обяснява от авторите с разликата в резултатите за мъжете и жените и за хората с различни нива на доходи). 53% от гостите са починали в рамките на шест месеца след преместването. Резултатите са останали дори след като авторите са взели предвид разликата във възрастта, здравето и други фактори, важни за изследването.
Но важното е не само колко по-възрастен човек ще живее, но и какво ще бъде качеството на живота му. Системите за грижи за възрастни хора се различават значително в различните страни. Например в Япония, където населението активно застарява, системата традиционно се движи към организацията на грижите от страна на роднини: държавните гериатрични организации са предназначени предимно за тези, които нямат роднини или спестявания. От началото на 2000-те години системата започва да се променя по такъв начин, че държавата активно да помага на близките (дневни центрове, домашни помощници, сестри, които идват в къщата и краткосрочна хоспитализация). Вярно е, че този подход доведе до много по-високи разходи от първоначално планираните.
В Съединените щати, домовете за медицински сестри се наричат по-меки, „домове за медицински сестри“. Най-често такива институции имат денонощна помощ на обитателите, но форматите им могат да бъдат много различни един от друг: някои изглеждат като болници със сестрински постове, други приличат повече на жилищна сграда с по-спокойна атмосфера, където няма строг график, а гостите могат да готвят за себе си.
Освен това в страната има и система за подпомагане на живота. Всъщност това е "междинен етап" между независимия живот на възрастните хора и преместването в старчески дом: жителите живеят в собствени апартаменти, но им помагат при готвене, почистване и други неща. Жителите прекарват тук средно 2,5-3 години; далеч от всеки може да си позволи да живее в жилище - например, още през 2004 г. животът струва средно от 2100 до 2900 долара на месец.
В Обединеното кралство, вместо домовете за пенсиониране, „домовете за грижи“ са обичайни - институциите попадат в тази категория не само за възрастните, но и за хората с увреждания и за сиропиталищата. Плащането на престой в тях също няма да бъде ниско, но има, например, отложено плащане - така че възрастните хора не трябва да продават незабавно собствения си дом.
При домовете за сестрински грижи въпросът за грижите и вниманието, условията и комфорта е особено остър. Новините редовно включват институции с много лоши или дори смъртоносни условия за гостите. Така например тази зима в Перм, след като провериха прокуратурата и министерствата, подадоха дело срещу собствениците на старчески дом: Омбудсманът по правата на човека в Пермския край Павел Миков каза, че по време на проверката „няколко смъртни случая са настъпили на фона на ужасни условия на живот”. Според един роднина на един от гостите, след жалбата и делото е заведено, в институцията възрастните хора са били бити, вързани за легла и напоени с вода от кладенец, който се намира до канализационната система. Преди година избухна пожар в Красноярск в частна пенсия, в която трима души загинаха, някои от гостите на заведението не можеха да се движат сами. Такива важни случаи не са необичайни в други страни. В старчески домове те могат да малтретират или пренебрегват своите нужди (във видеозапис, заснет от журналисти на Би Би Си, една възрастна жена крещи няколко часа и моли персонала да й помогне с тоалетната - но без резултат); в някои институции дори се е случило изнасилване на възрастните хора.
Причините за проблемите в грижите за възрастните хора в различните страни са общи. Например, прегарянето и претоварването на персонала: грижата за възрастните хора е трудна, подценена и лошо платена работа, независимо от географията. Според експерти желанието да се „отървем“ от гостите колкото се може по-скоро от персонала на институциите не е (финансирането и чековете на глава от населението са застраховани), но това не винаги спестява от безразличие и некомпетентност. Много служители в сестринските домове в Русия нямат необходимите знания, за да се грижат за възрастните и не са получили професионално обучение. Човек без специално образование и медицински умения може да се отнася внимателно с гостите, но да пропусне сериозни симптоми и състояния, като дехидратация или рязък скок на температурата.
"Всеки работник ще ви каже, че след три месеца жителите се затварят сами и започват да изчезват бързо"
Лошото финансиране допринася за лошото финансиране (в Обединеното кралство, поради ниските заплати в някои домове за персонала, персоналът може да се променя на всеки четири седмици): в ситуация, в която персоналът няма основни грижи, те често губят мотивация.
Противно на общоприетото мнение, в Русия няма свободни домове за отглеждане на хора: държавните агенции поемат значителна част от пенсиите си, най-често 75%. Качеството на грижите често пряко зависи от финансирането. Например, в добре познатата мрежа от частни къщи за гости, Senior Group се фокусира върху опита на израелските специалисти - те се стремят да гарантират, че всеки от гостите става мобилен в най-доброто от себе си, осигурява комфортна среда, дава възможност на гостите да общуват не само с лекари, но и с психолог. В този случай разходите за живот в пансион са сто хиляди рубли на месец и повече. Трудно е да се намери частен гериатричен център, който да съответства на принципите на основана на доказателства медицина и с добре оборудвани съоръжения, с по-ниска цена. Тези, които не могат да си позволят такива разходи, най-вероятно ще трябва да пожертват частично комфорта на любим човек. В този случай е възможно дори в най-удобните условия човек да възприеме пансиона като затвор, да се ядоса на роднини и да не иска да живее там.
Има повече въпроси, отколкото отговори за това как да се създаде система за грижи за възрастни хора. Наистина ли е по-добре за възрастен човек да живее в компанията на хора от своята възраст, за да може да общува с някого - или е по-важно да остане на едно и също място, в обичайните и комфортни условия. Какво трябва да се направи на първо място, за да се подобри системата на гериатричните грижи - и за да могат повече хора да осигурят на своите близки комфорта и нивото на грижи, от които се нуждаят? „Подкрепата на семействата, които се грижат за възрастните хора и хората с увреждания, е абсолютно необходима: медицинските сестри на обучени медицински сестри, детските градини, дневните центрове, по-доброто предоставяне на рехабилитационни съоръжения.
Може би единственият въпрос, който е без съмнение, е, че решението как да се действа не може да бъде взето самостоятелно; Всеки случай е уникален и във всеки от тях е необходимо да се постави на преден план най-възрастният човек и неговите интереси.
СНИМКИ: schankz - stock.adobe.com, SusaZoom - stock.adobe.com
