Необходимо е да се пие по-малко: Как да защитим черния дроб - най-пациент орган
Черният дроб прилича на птицата Феникс: ако най-малко 25% от клетките на даден орган са живи, то ще се възстанови успешно поради регенерация. В същото време черният дроб няма нервни окончания и никога не го боли. Така че, за проблемите, които можете да научите твърде късно - по пътя към операционната зала. Как да избегнем тъжна съдба, разбрахме от експерти: доктор по медицински науки, гастроентеролог, хепатолог, член на Научното дружество на гастроентеролозите в Русия и Европейската асоциация за изследване на чернодробните заболявания (EASL) Игор Бакулин, професор на първото публично предлагане. И. М. Сеченов, председател на Фондацията за подкрепа и развитие на доказана медицина Алексей Буеверов и ръководител на австрийския здравен център Верба Майр Наталия Едел.
Как работи черният дроб
Черният дроб е най-голямата жлеза в човешкото тяло. Той изпълнява много различни функции (например, той е отговорен за синтеза на протеини и производството на вещества, необходими за храносмилането, произвежда жлъчката), но главен сред тях е пречистването на кръвта от токсични вещества и свободни радикали. Ако органът е повреден, вредните елементи не се „филтрират”, остават в кръвния поток и „отровят” тялото. Хепатоцитите - чернодробните клетки - са способни да се възстановяват по-бързо и по-добре от други тъкани на тялото, но носят най-големи щети при заболявания и различни видове интоксикация.
Как да разберем, че черният дроб се нуждае от помощ
Възможно е да увредите черния дроб в продължение на много години, без да усещате дискомфорт: повечето заболявания на този орган са асимптоматични. Симптоми като пожълтяване на кожата и бялото на очите, загуба на тегло и сърбеж обикновено се появяват вече в напредналите стадии на заболяването. Първоначалните прояви на аномалии на черния дроб - умора, апатия, лош апетит, гадене, влошаване на състоянието на кожата (десквамация, вени на паяци, тъмни кръгове под очите), нарушения на съня - ако има, тогава са толкова неспецифични, че могат лесно да бъдат объркани с претоварване. Ето защо, експертите препоръчват проверка на състоянието на черния дроб чрез даряване на кръв за биохимичен анализ на някои показатели (т.нар. Чернодробен профил) поне веднъж годишно - и в допълнение към кръвния тест може да се извърши и абдоминален ултразвук.
Едно от често срещаните болести на органите е хепатит. Това възпаление на черния дроб, свързано с унищожаването на клетките му от вируси (инфекция на най-опасните видове от тях, В и С, може да стане хронична и в крайна сметка да доведе до цироза) или токсични вещества (алкохол, наркотици). Колкото по-често агресивните външни фактори засягат черния дроб, толкова по-бързо чернодробните клетки се заменят с влакнеста съединителна тъкан, а тялото вече не може да работи с пълен капацитет.
Как алкохол влияе на черния дроб
Преминавайки през храносмилателната система, алкохолът се абсорбира в кръвта и започва да се разпада, когато кръвта преминава през черния дроб. В процеса на разделяне на алкохолните молекули, техните продукти на разпад могат да нарушат целостта на мембраната на чернодробните клетки и хепатоцитите. Ако човек пие рядко и няма хронични заболявания, броят на мъртвите клетки ще бъде малък и ще бъде компенсиран от самия дроб. Но редовното пиене или големи количества от него, дори за няколко дни, могат да предизвикат натрупване на мазнини в клетките. Мастното чернодробно заболяване (стеатоза) е ранен етап на т.нар. Алкохолно чернодробно заболяване. Почти всеки, който пие, често има стеатоза - но ако човек престане да пие алкохол, черният дроб обикновено се възстановява напълно, като се делят непокътнати хепатоцити.
Следващият етап е алкохолен хепатит в лека, умерена или тежка форма. В първите два случая черният дроб все още е в състояние да се възстанови: лекарят предписва лекарствена терапия, ограничава физическата активност, препоръчва да следвате определена диета и да пиете повече течности. Такова лечение обикновено отнема до четири седмици. При тежък хепатит черният дроб няма време да се възстанови поради бързото развитие на сериозни усложнения, включително бъбречна недостатъчност. Много често, това заболяване се превръща в алкохолна цироза - белези вместо нормална чернодробна тъкан и тези лезии са необратими. Въпреки това, избягването на алкохол помага за предотвратяване на по-нататъшни щети. В този случай навременната диагностика и изборът на подходящо лечение, осигуряващи дългосрочна ремисия, са особено важни.
Колко алкохол е безопасен за черния дроб
Според препоръките на Световната здравна организация допустимата доза за жените не трябва да надвишава 20 грама чист алкохол на ден. За мъжете тази цифра се удвоява - те трябва да консумират не повече от 40 г чист алкохол, което съответства на 100 мл водка, 400 мл сухо вино или 800 мл бира. В този случай, прекъсването между приема на алкохол трябва да бъде поне два дни, а напитките трябва да се консумират със зеленчуци, зеленчуци или плодове (окисляването на алкохола в организма води до повишена консумация на витамини) и пие вода или безалкохолна напитка, за да се предотврати дехидратация.
Хепатологът Игор Бакулин посочва, че препоръката на Европейската асоциация за изследване на чернодробните заболявания се различава от препоръката на СЗО и че въобще няма безопасна доза алкохол. В човешкото тяло няма нито един орган или система, които да не са изложени на опустошението на алкохола. Според лекаря, говорим за факта, че чаша вино е добро за сърцето, а чаша добра водка бързо облекчава стреса, просто извинения: алкохолът няма никакъв ефект, който не би могъл да се постигне с помощта на дадено лекарство, ако е необходимо. Друг общ мит е разделянето на алкохола на "лош" ("фалшива" водка) и "добро" (коняк от петдесет години стареене). Нейната вреда за черния дроб е същата. Единствената разлика е, че употребата на нискокачествен алкохол освен това е изпълнен с отравяне. И дори закупуване на качествено скъпо вино, човек не се защитава от развитието на чернодробни заболявания (алкохолно мастно заболяване, цироза и дори рак).
Alexey Buyever отбелязва, че жените са особено податливи на негативното влияние на силните напитки, дори ако консумират малко количество алкохол. Това се дължи например на факта, че промените в нивата на хормона по време на менструалния цикъл могат да повлияят на процеса на спиране на алкохола или на факта, че съдържанието на алкохолдехидрогенази и алдехид дехидрогенази - ензими, които разграждат алкохола в стомаха и черния дроб - е по-ниско при жените, отколкото при мъжете. Това означава, че с едно и също количество консумиран алкохол, алкохолът в тялото на жената ще бъде разделен по-дълго и нивото на кръвта ще бъде по-високо. В същото време рискът да се печелят чернодробни проблеми е по-висок.
Какво да направите, за да подкрепите работата на тялото
Употребата на алкохол в минимални количества или пълното й отхвърляне е важен, но не и единственият компонент на здравето на черния дроб. Той също така трябва да намали консумацията на храни с високо съдържание на захар и мазни храни. Балансираното хранене е най-добрият помощник в поддържането на чернодробната функция. Смята се, че за него са особено полезни тиквени ястия и натурална минерална вода - те имат лек холеретичен ефект, предотвратяват кристализацията на солите, съдържащи се в жлъчката, и подобряват чревната подвижност. Доктор Наталия Едел препоръчва да се включи в диетата минерална вода за няколко седмици, като се пие по половин чаша три пъти дневно 20-30 минути преди хранене.
Друг начин да се избегнат смущения в работата на жизненоважен орган е да се добавят упражнения. Това могат да бъдат редовни разходки на чист въздух, плуване в басейна или обучение във фитнес залата. Всяка дейност ще свърши, най-важното е да не стоиш неподвижно. Заседнал начин на живот (особено ако е придружен от преяждане) води до наднормено тегло - основната причина за безалкохолни мастни заболявания на черния дроб: когато мазнините се натрупват в тялото в излишък, тя започва да се депозира, включително в черния дроб, унищожавайки клетките му.
Как лекарствата засягат черния дроб?
Основателят на хепатологията, медицинска специалност, занимаваща се със здравословни и чернодробни заболявания, австрийският лекар Ханс Попър навреме нарече „възмездие за напредък” на лекарственото увреждане на черния дроб (LIPP): появата на голям брой нови лекарства - антибиотици, болкоуспокояващи, антивирусни, неврологични лекарства - желанието на хората за самолечение води до увеличаване на случаите на лекарствена токсичност срещу черния дроб. Неправилната употреба на лекарства (нарушаване на дозата или продължителността на приложение, погрешна комбинация с други лекарства), включително витамини и хранителни добавки, значително увеличава риска от LIPS. Увреждането на черния дроб може да се прояви в развитието на неговото възпаление (хепатит), до чернодробна недостатъчност и необходимостта от трансплантация на органи.
Токсичността на лекарствата към черния дроб е най-често при жени, възрастни хора, пациенти със съществуващи чернодробни заболявания, както и при хора с алкохолизъм, затлъстяване или анорексия. Липсата на апетит, гадене, дискомфорт в горната част на корема, пожълтяване на бялото на очите и кожата ("жълтеница") често сигнализират за неизправности на черния дроб, но тези симптоми може и да не са. Според Игор Бакулин, диагностицирането на лечебни лезии на черния дроб е трудно поради липсата на специфични тестове и характерни признаци; тя трябва да се основава на цялостен клиничен преглед.
В същото време има възможност да се намали вероятността от неблагоприятни ефекти на лекарствата върху организма. Първо трябва да направите списък с лекарства, които трябва да вземете. Важно е да се вземе предвид дозата, честотата и продължителността на всяко лекарство, включително лекарствата без рецепта. Ако трябва да пиете няколко лекарства наведнъж, трябва да се уверите, че техните компоненти не съвпадат - в противен случай може да срещнете свръхдоза или да почувствате нехарактерните ефекти на лекарствата в комбинация един с друг. Не комбинирайте лекарства с алкохол и ако има проблеми с черния дроб, трябва предварително да уведомите Вашия лекар (преди да предпише ново лекарство).
Смята се, че хормоналните лекарства могат да увредят функционирането на черния дроб, но това не е напълно вярно. Черният дроб участва в метаболизма на половите хормони, така че хроничните му заболявания могат да бъдат придружени от хормонални нарушения и дори да доведат до нарушена репродуктивна функция. Например, самите хормонални контрацептиви не засягат черния дроб, но менструалните нарушения могат да бъдат един от симптомите на увреждане на тъканта му. В този случай, преди да изберете хормонално лекарство, няма да е излишно да проверявате функцията на черния дроб.
Помагат ли хепатопротекторите?
Хепатопротектори - лекарства за подобряване на функциите на черния дроб, които трябва да бъдат предписани от лекар. Като правило, те са приложими като допълнение към терапията, която засяга причината на заболяването, и често се използват при лечението на алкохолна зависимост. Хепатопротекторите могат да имат различни механизми: да насърчават възстановяването на клетъчните мембрани или да нормализират увреденото жлъчно производство. Вярно е, че търговците често силно преувеличават своята ефективност и има усещане, че приемането на лекарството може да спаси черния дроб от унищожение, дори ако често пиете или постоянно преяждате и не се движите много. На практика такива средства, макар и безопасни, не винаги дават желания резултат.
снимки:Владислав Гайч - stock.adobe.com, chamillew - stock.adobe.com, sarawutk - stock.adobe.com, Валерий Зан - stock.adobe.com
