Лице на депресия: Как да разказваме на другите за диагнозата
В социалните мрежи преминава флашмоб #faceofdepression, предназначени да привлекат вниманието към психичните разстройства - депресия и не само; дори нашият редакторски състав взе участие. Обществото все още не знае как да реагира на тях: разстройствата обграждат митовете, и колкото по-трудна е диагнозата, толкова по-сериозна е стигмата. Някои имена на болести все още се използват като проклятия: "шизофреник", "идиот" или просто "изчезнал". И ако разстройството не е толкова тежко, че да лиши човек от неговата способност, тогава може да не му се повярва. Дори и с постове с флаш-мост за депресия, която няма лице, коментарите изглеждат като: "Не знам кога се чувствам зле, просто не правя снимки." Така мнозина предпочитат да мълчат, включително да отказват професионална помощ - междувременно според СЗО стотици милиони хора имат психични разстройства.
Добрата новина е, че те се опитват да преодолеят бариерата: Принц Хари се противопоставя на стигматизацията, Синеад О'Конър казва колко трудно е да се живее с болестта, когато не са приети от роднините ви, лейди Гага и Аманда Сейфрид открито говорят за психичните проблеми. В интернет на руски език Телеграма се превърна в място, където можете спокойно да кажете и най-важното да научите за психичните заболявания, може би в много отношения, защото няма коментари и харесвания. Събрахме лични истории на момичета, които са телеграфни канали, и помолиха психотерапевта Алексей Карачински, автора на каналите "Психотерапевтичен дневник", "Психология" и "Критично мислене" да дадат някои съвети на тези, които все още не са решили да излязат на светло.
Първата ми среща с психиатър се случи на осемнайсетгодишна възраст, а аз често изнемощявах по някаква причина - в болницата, където имах след друг слаб, ме изпратиха да говоря с психиатър. Бях притеснен и по някаква причина се радвах - ще отида при психиатър! Това! Психиатърът беше много приятен, посъветва ме да отида в клиниката по невроза и да предпиша антидепресант. Напуснах болницата и веднага отлетях към маниакалната фаза, напуснах хапчетата - и така се почувствах много добре. Шест месеца по-късно бях покрита с депресия, лекувах се, родителите ми ми даваха пари за антидепресанти без никакви въпроси. За бара тогава нямаше реч, диагностицирах се с депресивно или астенично разстройство. Казах на моите приятели, че пия психотропни хапчета, реакцията беше различна: някой поиска да сподели, да се „потрепва”, някой си мислеше, че така привличам вниманието към себе си. Родители, изглежда, също.
И тогава имаше срив, мания, навлизане в психоза с делириум, опит за самоубийство и аз се озовах в частна болница. Изглежда, че тогава родителите разбраха, че наистина има нещо много лошо с мен. След тази болница отидох да се възстановя в клиниката по невроза. Приятели ме посещаваха редовно, реших да не казвам нищо на съучениците, докато не попитах - но никой не искаше конкретно. Дълго време ме лекуваха за „депресия“ и нямах проблем да кажа на моите приятели и колеги, че пия антидепресанти, не си спомням никакви негативни реакции.
Диагнозата беше изяснена едва преди година и половина и възникна проблем. Ако спокойно бих могъл да кажа почти на всеки за депресията, тогава да призная, че имам БАР, се оказа изключително трудно. Започнах канал в телеграфа, но от три месеца не съм писал нищо там, разбрах го. Родители, приятели и близки реагираха спокойно. Е, да, добре, БАР, но вие сами не сте се променили, защото са поставили диагнозата. И аз плаках от ужас. Месец по-късно сестра ми ми се обади и, като плачеше по телефона, ми каза, че е диагностицирана с БАР, а после започнах да я утешавам. Постепенно започнах да говоря за диагнозата си. В затворени групи във Фейсбук някои колеги в стая за пушачи. В отговор получих съчувствие или недоверие: "Но ти изглеждаш толкова нормално." Недоверието е сериозно наранено.
Започнах да пиша по канала, най-вече за моя личен опит, но скоро това не беше достатъчно. За мен е все по-трудно да мълча. Все още се страхувам да стоя на едно столче и открито заявявам, че съм тук, Анастасия, аз съм на двадесет и седем, имам БАР-2, но все още харесвам това, което е хладно. Сега не работя и се страхувам, че когато започна да търся работа, психичното ми разстройство ще изплаши потенциалните работодатели. Но вече пиша за това на моята лична страница във Фейсбук - докато съм под ключ и за моите приятели. Разбирам, че не може да има истинско уединение в интернет и всеки, ако си поставиш цел, ще ме разсекрети на две сметки. Но може би чакам това. Определено не искам да скрия болестта си по някакъв начин срамно, но все още се страхувам да го заявя на глас от лицето си.
Алексей Карачински, психотерапевт:
Да се каже или не е индивидуално решение. Ако някоя болест може да застраши обществото, тогава, разбира се, трябва да говорим за това, за да не заблуждаваме никого. Но няма общи препоръки. Ако болестта не пречи на другите, не е необходимо да се казва. Ако например шизофренията, за която се провежда ефективно лечение, не засяга работата и контактите с хората, тогава колеги или клиенти не могат да говорят за това. Има пациенти с разстройство с дефицит на вниманието, което също не засяга комуникацията между хората - просто е трудно човек да се съсредоточи върху едно нещо. И тук няма проблеми с разказването или не.
Разбира се, в случай на сложни, сериозни нарушения, трябва да се търси вътрешно укрепване, за да се направи излизане и излизане с него на хората - поне роднини и приятели. Важно е да се разбере смисъла - за какво е - и да се намери формата на самото послание. Но не всичко е толкова лошо, колкото изглежда. Задачата на пациента е да развенчава определени митове, от които страда обществото, и страда от тях, защото не комуникираме помежду си. Така че историята на болестта е спокойна информация.
Спомените ми за първото посещение на психиатър са доста неясни: седя в болничното легло на Първа градска болница достатъчно далече от този непознат мъж и му разказвам за политическите си възгледи. Дори не си спомням защо ми зададе този въпрос, но добре си спомням как говорихме за Навални, а след това каза, че най-вероятно имам астенично разстройство. Не се страхувах. Преди това проведох собствени изследвания и реших, че най-вероятно имам атипична депресия: постоянно спях, плачах и хапвах. Майката на добрия ми приятел, която работи в тази болница, първо ме изпрати до психолог, но това не помогна, така че тя помоли психиатъра да говори с мен.
Живея с родителите си, така че въпросът дали да се каже или не, не беше - нормално беше да го направя. Отидох с майка си на психиатър, който й разказа за състоянието ми, направи препоръки за лечение и не ми препоръча да го хвърлям. Отначало мама много се изненада, че това ми се случва, но тя нямаше никакво недоверие. Във връзка с това бях много щастлив с родителите и семейството си: всички спокойно възприемаха факта, че съм разстроен. Въпреки че няколко пъти чувах странни неща от една от бабите в духа на „спрете да хленчиш, да се хващам за себе си”, но спрях да обръщам внимание на това: за мен е по-лесно да не споря с нея, отколкото да докажа позицията си. Стана ми неудобно едва когато се обърнах към държавна институция, където лекарят се интересуваше колко години съм загубил девствеността си (не знам защо психиатърът имаше тази информация) и не се държа много разбиращо, например, попитах какво искам от нея.
Никога не съм прикривал, че съм болен, винаги съм знаел, че има такива разстройства, така че за мен беше лесно да приема себе си и състоянието си. Да се скрие е да лъжа себе си, но не исках. Всички приятели са наясно с моето разочарование, защото почти всички от тях са се сблъскали с депресия или пристъпи на паника в живота си. По някакъв начин трябваше да обясня защо отсъствах за един месец (бях в психиатрична болница) и не бях разговарял с тях от седмици, така че просто отнемах смелост и разказвах всичко от време на време. Вероятно съм късметлия: в този момент никой не се отвърна от мен.
Тогава създадох канал в Telegram и оттогава не съм скрил разочарованието от никого. Напротив, аз публикувах връзки за него в моите социални мрежи, така че хората да знаят за него. Така че някой от съучениците знае, че съм болен, някои от тях са абонирани за моя канал, някой благодаря за това, което правя, и това е изключително важно. Взех решение да водя канала спонтанно, не напълно наясно с какво ще бъде, и само за дълго време просто разказах историята си. Имаше много по-положително, но имаше и отрицателно - беше непоносимо болезнено от това, толкова много, че исках да спра цялото това начинание. Като цяло, това беше добра терапия - да живея собствените си емоции, в момента, в който се чувствам здрав и не съм готов да споделям толкова лично.
Алексей Карачински, психотерапевт:
Основната причина, поради която ни е притеснено да говорим за себе си, е мнението на другите. Всеки от нас има власт и често ги бъркаме с експерти. Важно ли е да слушате мнението на властите: майки, баби, хора в ред? Струва ни се, че да, но дали този експерт по мнението ли е? Не обикновено. Когато идентифицираме хората наоколо с тези, които разбират проблема, ние правим грешка. За да погледнете по-малко хора, трябва да развиете самодостатъчност - можете да работите по този въпрос. Що се отнася до способността да се говори, включително в интернет, това също е форма на психотерапия. Ако помага - страхотно, но ако е трудно, тогава не бива да се изправяте срещу себе си.
За мен всичко започна по пътя към психиатър - мислех, че всеки ще ме погледне и мисля, че отивам в психиатрична клиника. Оказа се по-лесно, отколкото очаквах. Имаме клиника в страната, там има малко транспорт, така че на автобусната спирка „Болница“ излизат всички „наши“: роднини, пациенти искат информация - и никой не се гледа. Преди първата рецепция се озовах в коридор пълен със сурови мъже на средна възраст: някои моторни превозвачи донесоха големи количества шофьори за задължителен медицински преглед. Разбира се, те попитаха за какъв сертификат съм дошъл тук. Когато разбраха, че не са за помощ, а „на рецепцията“, те кимнаха, обърнаха се и започнаха разговор със своите съседи на свой ред за трудови подвизи. Като цяло, никой не прокара пръст и дори не изглеждаше странно в моята посока.
Страшно беше да кажа на някого, дори не исках да вземам болница, която да се лекува в продължение на две седмици в дневната болница, където бях изпратен: взех почивка и го прекарах в болницата. Докато събирах тестове, за да отида в болницата, открих бонус. Трябваше да отида в обикновена поликлиника за разследване, по някаква причина жената на рецепцията не искаше да ми пише купон за терапевт и отказа да ми каже къде дават указания за необходимите тестове, а списъкът с печата на лекаря не я интересуваше. Но веднага след като тя попита кой ме изпрати, и аз отговорих, че психиатричната клиника, ваучерът се появи незабавно. Тази дума "психиатрична" за цялата зала беше много трудна за мен - но разбрах как да го използвам. На следващата сутрин лабораторният техник, който щеше да вземе тестовете, не беше там, а сестрите от съседните стаи повдигнаха рамене, докато не казах отново: "Трябва да преминем теста спешно, за да отида утре в психиатрична болница." Една от сестрите отиде някъде и се върна с лаборатория след няколко минути.
Те ми разказаха за себе си в болницата. Там работеше клиничен психолог, който не се занимаваше с лечението, но помогна да се научи как да живее в нов статус. Самата тя предложи да доведе съпруга си в болницата, за да му се каже какво се случва с мен и как ще живее с него. Един разговор беше достатъчен, за да променим много по-добре. Като цяло бях много щастлив, че съпругът ми прие всичко съвсем спокойно и подкрепи всичко. С родителите беше по-трудно. Седях с майка си в кухнята, изведнъж осъзнах, че не мога да се крия повече и се преструвам, че се справям добре и че съм отличен ученик в училище. Тя ми каза, че ме лекуват и че това е най-вероятно завинаги.
Майка ми първо ме попита дали мога да радя с такава диагноза. Отговорих, че не е, защото е наследствен - въпреки че по онова време нямах представа дали е вярно или не. Само защо е необходимо да започнем разговор за внуците си, когато аз, нейното дете, сега съм болен и ме боли? Имаше период, когато всички искаха да говорят първо в лицето, че съм „луд“ и наблюдавам реакцията. Но тя бързо премина: лечението на моите диагнози обикновено предполага пофигизъм и независимост от мненията на другите, постепенно научавам това.
Сега спокойно реагирам на себе си и на състоянието си. Попитайте - кажете, не питайте - и не го правете. Моите обостряния са придружени от болезнено безсъние и мигрена, така че ако изведнъж се наложи да отделям време от работа или да вземам отпуск по болест, винаги се крия зад безсъние и главоболие. Тук са само една свекърва, няма да кажа под никакъв претекст или за нищо. Не искам отново да измислям отговор на въпроса дали мога да радя.
Алексей Карачински, психотерапевт:
Разбира се, в идеалния случай при роднините е необходимо да се говори искрено за психичните разстройства, така че те да не чуват за това от някой друг и да не се чувстват измамени. Но е по-добре да знаете предварително как се отнасят до този вид проблеми: говорете с тях за измислен познат или гледайте филм по темата, която трябва да разберете как да се подготвите за новините. Необходимо е темата да се отвори постепенно, така че да няма скок от „всичко нормално” към сериозно заболяване.
Най-добре е да помолите за помощ. Да се каже не само "Болен съм", но "Имам такъв и такъв проблем, имам нужда от такава и такава помощ и подкрепа". Когато искаме помощ, човек се чувства необходим и тази форма на комуникация ще бъде оптимална. Добре е, когато човек с психичен проблем има лекар, на когото има доверие. Можете не само да научите от лекаря как най-добре да говорите за вашето заболяване, но и да попитате дали лекарят може да предостави информация и да посъветва роднините си.
снимки:karandaev - stock.adobe.com, Луис Сантос - stock.adobe.com