"Вероятността от рак е почти 90%": премахнах гърдата за превенция
Ракът на гърдата е почти една четвърт всички злокачествени тумори при жените и чувствителността към нея се увеличава значително в присъствието на мутации в гените BRCA1 и BRCA2. Анализът на тези мутации се препоръчва за тези, които са имали случаи на рак на яйчниците или гърдата в семейството; ако бъдат открити, рискът от заболяването е много висок, според някои данни - до 87%, т.е. ракът ще се развие почти сигурно. В този случай лекарите могат да предложат избор между много близко наблюдение, когато изследването се извършва на всеки шест месеца и има за цел най-накрая да разкрие тумор на началния етап и превантивна мастектомия, т.е. профилактично отстраняване на млечните жлези.
Вече говорихме за движението на предварително платилите или „пред-оцелелите” - това са жени, които са претърпели превантивна мастектомия, която говори за това, повишавайки осведомеността на другите. Анна Николаева ни разказа как и защо реши да премахне млечните жлези и как се е променила живота й след операцията.
Аз съм на двадесет и пет години; В края на февруари извърших превантивна мастектомия с едновременна реконструкция - това е името на операцията за отстраняване на млечните жлези и заменянето им с импланти.
Когато преди четири години майка ми имаше рак на яйчника, а преди това почти всички роднини от майка ми бяха болни или умрели от рак, разбрах, че в бъдеще чакам за отстраняване на млечните жлези и яйчниците. Вярно е, че предполагам, че няма да е скоро. По това време лекарите обясниха, че на всеки шест месеца трябва да дарявате кръв за туморни маркери само за всеки случай, а аз го правя в продължение на три години и половина, докато не дойдох на консултация с пластичен хирург.
Големи гърди започнаха да ме безпокоят в училище - колкото по-стари бях, толкова по-трудно беше да живея с нея; в крайна сметка реших да намаля. Тя избрала хирурга за кратко време - тя решила да се обърне към същия специалист, чиято майка е извършила няколко козметични операции преди заболяването. Мислех, че ще трябва да убедим лекаря да свие гърдите си и той ще реагира в духа на "раждането на теб, после иди." Но срещата беше съвсем различна.
Веднага след разказа за майка ми - по това време минаха почти половин година след смъртта й - лекарят ме попита кога за последен път преглеждах гърдите си. Никога не съм правил това, защото, както и мнозина, мислех, че до тридесет и пет години няма значение. Лекарят издава списък на случаите: ултразвук, рентгенография, преглед от мамолог и кръвен тест за мутации на BRCA ген. Той ми обясни, че, разбира се, е възможно да се свие гърдата, но преди да вземете решение, трябва да получите резултатите от всички тестове и ако има мутация, помислете за възможността за мастектомия.
По това време вече имах положителни резултати от тест за мутация в BRCA - и знаех, че ракът на гърдата ще се развие с вероятност от 85-90%. Така че за себе си вече съм решил всичко.
Този резултат от консултацията, разбира се, изненадан, но реших да не правя прибързани заключения и да започна проучването. Подписването за всички процедури не е без затруднения: същата рентгенова снимка на гърдите обикновено не се приема до тридесет и пет години. Следващата ми грешка беше да кажа на мамолога за истинската причина за посещението: след като споменах планираната пластична хирургия, аз, разбира се, получих същия коментар за възрастта и отсъствието на деца. Дотогава обаче вече имам положителни резултати за генната мутация на BRCA1 в ръцете си - и знаех, че ракът на гърдата ще се развие с вероятност от 85-90%. Така че за себе си вече съм решил всичко.
Намерих малко образование на ултразвука, което най-вероятно беше доброкачествено, но въпреки това се подчиних на лекаря и отидох на консултация с онколог-мамолог в един от най-известните онкологични центрове в Москва. Пътуването там беше още една грешка: трябваше да слушам куп недоволни коментари за моя лекар и да си тръгна с думите "това едва ли е злокачествено образование, но ще те гледам" и сезиране на следващото ултразвуково сканиране за един месец.
Като човек, запознат с непредсказуемост на рак от първа ръка, реших да не изкушавам вече съдбата: реших на мастектомия, отидох при хирург и му показах резултатите от всички изследвания. Той ме подкрепи. Въпреки че не е без препятствия: още двама лекари присъстваха на тази консултация и всеки имаше собствено мнение за моята ситуация. Слушах ги, отидох у дома и се замислих за известно време. Разбира се, премахването на млечните жлези на двадесет и пет годишна възраст не е лесно решение. Но съм сигурен, че жива майка ще бъде по-важна за моите деца от кърменето. За щастие, цялото ми семейство и приятели ме подкрепиха напълно.
Датата на операцията е насрочена за две седмици. В този момент за първи път започнах да бъда много нервен, започнах да търся в интернет истории за жените за тази операция и не открих нищо. Беше страшно и неудобно, но нямах избор.
Операцията продължи около четири часа и мина добре; Прекарах следващата седмица в болницата и предимно спах от много болкоуспокояващи. Бях много щастлив: близо до мен имаше един близък човек, който помагаше във всичко. Спомням си едно специално удоволствие, когато четири дни след операцията успях да си измия косата. Целият персонал на клиниката беше много внимателен към мен, за което съм им изключително благодарен - имаше моменти, когато нещо ме боли, плаках и сестрите ме успокоиха.
След това, докато все още бях в болницата, започнах да качвам видеото, за да го инсталирам, и написах за операцията във Facebook. Преди нея дълго време си мислех дали си струва да публикуваш историята или е по-добре да знаеш за това най-близките хора. Взех решението няколко минути преди намесата, след като изложих първата история. Мислех, че мога да помогна на жени в подобна позиция. В отговор получих огромна подкрепа, която тогава беше особено важна.
След завръщането си у дома срещнах нов проблем. Въпреки факта, че наистина исках да се върна от болницата, не мислех, че ще бъда оставен сам, но няма да има медицински персонал. В първия ден започнах да изпадам в паника, страхувах се да се движа отново. Най-малката промяна в състоянието предизвика куп опит и постоянно тревожеше лекарите беше много неловко. Прекарах първата седмица у дома си в леглото - след операцията нямах сили, въпреки че, разбира се, исках бързо да върша домакинска работа, да работя, да се срещам с приятели и да живея нормален живот.
Никога не съм бил склонен към паника, но в онези дни се тревожех за най-малката дреболия, постоянно гледах в гърдите си в огледалото и се страхувах, че след операцията ще е грозно или неравномерно. Разбира се, разбрах, че това е глупаво - защото намесата не беше заради външния вид, а заради спокоен живот. Но загубата на контрол над вашето тяло беше все още страшна. Бях покрит със страшна апатия. Пристигнаха приятели, татко се върна от бизнес пътуване, всички ме подкрепиха и бавно се доближих.
През цялото време гледах в гърдите си в огледалото и се страхувах, че след операцията тя ще бъде грозна. Разбира се, разбрах, че е глупаво, но загубата на контрол над тялото ми беше все още страшна
Продължавам да се срещам с лекарите веднъж на няколко седмици: процесът на заздравяване е забавен поради незначителни усложнения. Тази операция има две възможности, често зърната се отстраняват напълно и на тяхно място се прави имитация, която очевидно не се различава, но няма такава чувствителност. Можете да се опитате да запазите зърната, но това е много по-трудно, особено когато гърдите са големи. Зърното не може да се успокои поради факта, че кракът, на който е разположен, е повече от нова гърда и трябва да се сгъне някак си, обясни ми лекарът. Все още реших да рискувам и да запазя зърната, но десният не успя, а две седмици след операцията трябваше да го махна. Сега раната е почти напълно зараснала, там се оформят белези (леко по-тъмна, така че усещането за ареола остава визуално). Не знам дали след последното излекуване ще го оправя, има много възможности: можете да направите имитация на зърното от кожата си, а има и татуировки или протези, които са залепени на специално лепило. Но аз все още дори не знам дали имам нужда от това. Чувствам се чудесно.
Въпреки че преди няколко месеца нямах представа какво ме чака, сега мога да кажа честно, че си заслужаваше. Продължавам да говоря за операции в социалните мрежи, да споделям опит и да отговарям на всички въпроси. Почувствах колко важно е, че има човек, който ви разбира и може да дава съвети, особено когато става дума за такава рядка операция като превантивна мастектомия. Що се отнася до размера, гърдите са станали по-малки и по-красиви по форма, увисването е изчезнало, сега имам размер C и, мисля, че ще намалее леко и ще вземе последния вид.
Вярвам, че този вид намеса може да спаси живота на много жени и че трябва да говорим за него - сега искам да създам уебсайт, където всеки може да прочете моята история, да поиска съвет или да зададе въпрос. Разбира се, аз не съм лекар и в никакъв случай не настоявам за предприемане на сериозни мерки, дори и да са оправдани. Всяка жена трябва да реши сама - но за това трябва да знае за тази възможност.
Някой сподели моята история в социалните мрежи, а някой отиде още по-далеч: например, заедно с Анна Писман, основател и дизайнер на бижутерската марка Moonka Studio, планирам да създам колекция от бижута, приходите от които ще отидат в един от средствата за борба рак. И това е друг начин за информиране на хората, защото мнозина все още не разбират какво е ракът и дали са изложени на висок риск.