Тези, които седят много: Как да запазите гърба си здрави
Между гръбначните кости са разположени междупрешленните дискове. - това са хрущялни структури, които се абсорбират добре и правят гръбначния стълб гъвкав. В центъра на всеки диск е меко ядро, заобиколено от гъст пръстен от влакнеста - или фиброзна тъкан. Ако този пръстен е повреден, ядрото може да отиде отвъд него - това е придружено от болки в гърба и се нарича херния междухребетния диск. Разбрахме какво да направим, за да предотвратим развитието на болестта и как да живеем с диагноза от експерти: неврологът от клинична лаборатория „Доказателство” „Расвет” д-р Юрий Елисеев, ръководител на отделението по неврохирургия на НИПТ Бурденко Николай Коновалов и сертифициран треньор на FPA Владимир Куксов.
Откъде идва херния
Херния диск може да се появи в шийните или гръдния кош, но най-често се появява в лумбалната област - този отдел има най-голямо бреме. Когато човек лежи или стои, налягането върху междупрешленните дискове се разпределя равномерно, но в седнало положение често е необходимо да се заобиколят слабините или да се наклонят напред. В резултат на това в гръбначния стълб се появява нехарактерен завой и вътрешното ядро на прешлената започва да се притиска към влакнестия пръстен.
Ако това се случва твърде често - например, човек седи на компютър или зад волана всеки ден - постепенно се образува херния на диска. Вдигането на тежести с непряк гръб, наднорменото тегло или дългите високи токчета могат да имат същия ефект. Но най-често проблемът се сблъсква с тези, които се движат малко през деня и прекарват много време в сядане, особено на крака.
Кога да направя ЯМР
Неврологът Юрий Елисеев отбелязва, че болките в гърба само в три до пет процента от случаите са свързани с дискова херния. Понякога дискомфортът в тази област погрешно се нарича остеохондроза, когато истинската причина са свързани с възрастта промени в междупрешленните дискове, които повечето хора над 40-годишна възраст имат. Най-често дискомфортът в гърба е "страданието" на мускулите, ставите или сухожилията, причинени от прекомерен стрес.
Според лекарите обикновено се случва по следния начин: пациентът се оплаква от болки в гърба ден след дълга монотонна физическа работа - като почистване на снега на мястото. Дискомфортът може да се влоши при огъване и обръщане и да намалее в покой. Ако по време на прегледа лекарят не намери така наречените червени знамена - данни, показващи сериозна патология, той ще предложи консервативна терапия, включваща курс на болкоуспокояващи и упражнява физическа терапия.
Магнитно-резонансната картина на лумбалния отдел на гръбначния стълб трябва да се извърши не по-рано от четири до шест седмици от такова лечение, ако не води до резултати. MRI може да бъде предшествано от конвенционална радиография - например, за да се види изместване на прешлените или фрактура. Ако острата болка в гърба е съпроводена от загуба на усещане или нарушение на движението в крака (това се нарича неврологичен дефицит), ЯМР обикновено се предписва незабавно.
Кой се нуждае от операция
Според Юрий Елисеев, мнението, че колкото по-голяма е хернията, толкова по-близо е операцията, погрешно. Лекарят отбелязва, че голяма херния може изобщо да не създаде дискомфорт, ако не засяга околните нервни структури. Хирургичното лечение може да бъде ефективно, когато консервативната терапия (лекарства и упражнения) не помогне или ползите от операцията надхвърлят рисковете - и те съществуват. Например, трябва да сте подготвени за факта, че след инсталирането на метална конструкция между прешлените, задачите за движение и амортизация ще попаднат на съседните прешлени и дискове, което ще ги накара да се износват по-бързо.
Всяка година неврохирургичните техники стават по-безопасни, а за сериозна операция често е достатъчно само няколко малки разрези по кожата. Въпреки това, хирургично лечение, назначено по погрешка, няма да облекчи неприятните симптоми - болка, изтръпване и друг дискомфорт. Николай Коновалов отбелязва, че напоследък лекарите са започнали да предписват по-рядко. Причината е рецидив на херния и други неприятни последици; някои усложнения след отстраняване на дискова херния водят до увреждане.
Какъв товар е полезен
Терапевтични упражнения, комплексът от които трябва да бъде избран от лекаря, експертите съветват да се изпълняват от първите дни на появата на дискомфорт в гърба, без да се забравя да се пият предписаните лекарства. Първоначално е необходимо упражненията да се извършват под наблюдението на специалист, за да се изработи правилната техника и, ако е необходимо, да се коригира комплексът, ако болката се усилва с някои движения.
Този товар помага за укрепване на мускулите, които поддържат гръбначния стълб и възстановяват подвижността на ставите. Но мирът в този случай, напротив, няма да даде никакви подобрения. Когато няма болка, т.е. в ремисия, е необходимо редовно физическо натоварване и почти всякакъв вид дейност - плуване, пилатес, йога, тренировка във фитнеса - но с някои ограничения. Например, любителите на йога в повечето случаи ще бъдат противопоказани асани със свръхразширяване в лумбалната област.
Според обучителя Владимир Куксов, важно условие по време на всяко упражнение не е да се даде допълнителен аксиален товар на гръбначния стълб, да се откажат от резки движения и работа с големи тежести, за да не се предизвика обостряне на херния. Като се занимават с фитнес, клякам трябва да бъдат заменени с пейка, визи на напречната греда - с издърпвания в гравитрона, и класически хиперразширение - обратното (когато няма натоварване на долната част на гърба и се използват добре)
Как да разтоварваме гръбначния стълб
Здравето на гърба зависи от начина на живот. С балансирана и разнообразна диета, телесното тегло остава нормално и без допълнително тегло не се увеличава натоварването на гръбначния стълб. Редовните тренировки също са много важни - физическата активност формира силен мускулен корсет. Тези, които са в офиса в продължение на часове, трябва да си спомнят за кратките почивки - просто затоплете малко, вървете по коридора или просто станете и застанете за няколко минути.
Ако не се отървете от навика да седнете на краката си и да се спукате с помощта на воля, трябва да решите какъв експеримент: заменете офисния си стол със специален стол за коректор. Тя се различава от обичайната в това, че когато седи, тазът не се избутва напред, а седалищните туберкули са в една и съща равнина с гръбначния стълб. В такъв стол е невъзможно да седнете и да се отпуснете. Трябва да държиш гърба си през цялото време - и това не е вцепенено.
снимки:Андрей Бандуренко - stock.adobe.com, Калим - stock.adobe.com
