"Това не е работа": бях донор на яйца
Днес е четиридесетгодишна англичанка Луиз Браун - първият човек, роден благодарение на IVF технологията. Сега IVF се възприема, ако не и рутинни процедури, то поне като позната област на медицината. Един от важните елементи на репродуктивната технология е даряването на яйца. Той се третира по различен начин: някои смятат, че това е ефективен начин за справяне с безплодието, други казват, че това е експлоатацията на тялото на женски донор. Разговаряхме с Вероника, която три пъти беше анонимна донор на яйца, след което тя стана специалист по набиране на донори, а след това и на пациент с ин витро.
Желание да помогне
Първият път, когато станах донор преди десет години, когато бях на двадесет и четири години. Имах медицинска застраховка от работа, която мога да кандидатствам в голяма частна клиника. Открих на техния уебсайт, че търсят донори на яйца. Не съм имал остра нужда от финансиране, но ме привлече интересът към процедурата и възможността да помогна на някого. Фактът, че отидохме на почивка със семейството си за компенсация от тридесет хиляди рубли, беше приятно допълнение.
Съпругът ми ме подкрепи, аз не казах за това на други членове на семейството. Приятели и познати се третираха по различен начин. Някои категорично казаха: "Какво си ти, глупак?" - дори да не искат да се ровят в същността на процедурата, други подкрепят и след това стават сами донори. Приятно ми е да знам, че повечето от бившите опоненти са променили мнението си. Досега основният спорен момент за мнозина е религията: световните признания все още не могат да разберат дали одобряват ин витро оплождане или не.
Реших да стана официален донор и да не търся двойки с безплодие в социалните мрежи поради страх. Как ще бъда законно защитен, ако е необходима допълнителна медицинска помощ или ако са направени материални разходи? Когато донорът се свърже директно с пациента, всички финансови проблеми, ако възникнат усложнения, попадат върху раменете на пациентите - и те могат да откажат да платят на донора за такива услуги. Кой знае как ще се държат потенциалните родители? Това е голяма психологическа тежест. Донор, вдъхновен от желанието да помогне, може да срещне различни негативни емоции на двойката: ревност, завист, неверие. И без тази сложна връзка ще се превърне в ад. Клиниката действа като буфер между донора и двойката: тя придружава тези и другите във всички трудни моменти - медицински и психологически. В същото време тя ви позволява да предавате положителни емоции: анонимни писма за подкрепа от донора, благодарствено писмо и подаръци от пациенти. И разбира се, клиниката е отговорна за живота и здравето на донора след протокола на донора (набор от процедури, които трябва да бъдат изпълнени при работа с донор. - Прибл. Ед.).
Кой знае как ще се държат потенциалните родители? Това е голяма психологическа тежест. Донор, вдъхновен от желанието да помогне, може да се сблъска с различни негативни емоции на двойката: ревност, завист, неверие
Да стане донор на яйцеклетки (яйце. - Прибл. Ед.), трябва да сте здрава жена без сериозни наследствени заболявания. Преди това имаше друго изискване - да имаш собствено дете без генетични заболявания. Когато за първи път станах донор, вече имах четиригодишен син. През 2012 г. руски закон беше изменен и сега жена, която не е родила, може да стане донор. Въпреки това клиниките наемат предимно млади майки, защото пациентите са по-склонни да избират донор, който вече има дете.
Ям правилно, не пия, не пуша, по това време приемах контрацептивни лекарства, така че не трябваше да променям нищо в моя начин на живот. Назначаването на хормонални контрацептиви е често срещано изискване за донора: те са необходими за синхронизиране на цикъла с цикъла на пациента. Също така по време на донорския протокол е важно да следвате протеинова диета, защото отглеждането на яйца изисква много протеини. Веганските донори пият протеинови шейкове.
Но морално на дарението се подготвях дълго време. Прочетох всичко, което намерих в интернет на руски език, за даряването на яйца (и информацията беше много оскъдна). Дори и сега хората често не виждат разликата между сурогатното майчинство и даряването на яйца. Ситуацията на сайтовете на английски език беше по-добра, но най-вече научих от лекаря по време на консултацията.
Инжекции и горещ шоколад
Преди да вземе донора яйцата ще имат хормонална стимулация. Необходимо е, за да узрее не едно (което се случва обикновено всеки месец), а няколко яйца, които потенциално се освобождават в този менструален цикъл. Хормоналната стимулация продължава десет до дванадесет дни, през което време на жените се дават подкожни инжекции в корема. Успоредно с това лекарят прави няколко ултразвукови изследвания, за да наблюдава ситуацията. Изстрелите са практически безболезнени - иглата е много тънка, - само тези, които се страхуват от инжекции, обикновено са неудобни. Първият път, когато лекарството се прилага от медицинската сестра, и тогава пациентите обикновено продължават - това е лесно и удобно поради спринцовката. В процеса на подготовка за оградата, настроението може да се промени, но само леко: мога да разчитам на пръстите на една ръка момичета, които са забелязали такъв страничен ефект. Обикновено снимките също не влияят на теглото, но често либидото се увеличава.
Самите яйца се приемат на празен стомах под обща анестезия, процедурата продължава само десет до петнадесет минути. Всичко се следи с ултразвукова сонда, а яйчникът се пробива през вагиналната стена. Пункцията е медицинска процедура: вагиналната стена е пробита със специална куха тънка игла, с която се взимат яйца. Този метод избягва разрези в коремната стена. След пункция, кратък сън и медицински преглед горещият шоколад се довежда до донора в отделението, така че силата да се възстановява по-бързо. След няколко часа можете да се приберете у дома. Желателно е донорът да бъде посрещнат от някой от семейството, особено след като не можете сами да се качите зад волана.
Две жени-реципиенти не са успели да забременеят. Но третата родени двойки момичета. За мен е важно да помогна на онези, които се нуждаят от нея.
Ден след процедурата е важно да се спазва почивка на легло - това е необходимо, за да се предотвратят евентуални рискове за здравето. Може да има две. Първата е овариална хиперстимулация, според статистиката от нашата клиника, тя се среща при около 5-7% от пациентите. Това състояние може да възникне поради факта, че лекарствата твърде много влияят на нарастващите фоликули - това води до факта, че яйчниците могат да се увеличат в обем, кръвта става по-плътна, диурезата е нарушена (количеството урина, отделяно за определен период от време. - Прибл. Ед.), има подуване. Синдромът има различна степен на тежест: може да се наложи минимално лечение и хоспитализация. По-честа е леката форма на хиперстимулация, която помага при протичането на капки. Вторият риск е вътрешен кръвоизлив, както при всяка хирургична намеса. Това е много рядко, според статистиката на нашата клиника, при около 2% от пациентите.
Често донорите се притесняват от отложени рискове, които могат да възникнат в продължение на много години. Аз съм в затворена общност от донори на ооцити във Facebook от различни страни, разговарях с американски жени, които бяха донори преди осемнадесет години - доколкото знам, те не са имали никакви здравословни проблеми, свързани с даряването на яйца (Не са провеждани големи дългосрочни проучвания за здравния статус на донорите след процедурата, поради което е невъзможно да се говори недвусмислено за въздействието на даряването върху здравето. - Прибл. Ед.).
През следващите две години станах два пъти повече донор. За съжаление, от трите ми донорски програми, две реципиенти не успяха да забременеят. Но третата родени двойки момичета. За мен е важно да помогна на нуждаещите се.
Собствени и деца на други хора
Нямам чувството, че „моите“ деца живеят някъде другаде. От противници на дарение чух: "Как мога да дам децата си?" Обикновено тези жени са много изненадани, когато им обясните, че всеки месец по време на менструацията губят "децата си" под формата на неоплодени яйца.
Донорът може да участва в програмите няколко пъти, така че яйцата на една жена могат да отидат при различни пациенти. Това не означава, че различни родители раждат деца, подобни на същия донор. Яйцеклетката е само половината от множеството гени за "цялото" лице. За да може едно яйце да стане дете, тя трябва да получи втората половина от гените от сперматозоида, след което една жена го изважда за девет месеца. Как можете тогава да кажете, че това е "моето" дете?
Имам две деца: синът ми е на четиринадесет години, дъщеря ми е месец и половина. Знам, че онези, които са взели яйцата ми, чакат децата, че са преминали през всички етапи на майчинството. Веднъж друг донор ми каза: „Това се случва, когато човек си създаде дете и не знае за него. Това е пример за безотговорност. При даряването на яйцата е различно: донорът не познава бъдещата майка, няма сексуален контакт, но има двойка, която мечтае за това децата, и всички страни подхождат към това най-отговорно.
За да може едно яйце да стане дете, тя трябва да получи втората половина от гените от сперматозоида, след което една жена го изважда за девет месеца. Как можете тогава да кажете, че това е "моето" дете?
През последните години станах не само донор на яйца, но и пациент с ин витро. Бях женен от петнадесет години, нашият син е на четиринадесет години и дори не можехме да си представим, че проблемът с безплодието може да ни докосне. Преди четири години започнахме да планираме второто ни дете, но след година на неуспешни опити, отидохме при лекаря и открихме причината - мъжки фактор. След осем години вредна работа в метрополията, спермограмата на съпруга й спадна драматично, имахме около 2% шанс бременността да дойде естествено.
Често пациентите ми казват: „Знам, че ще трябва да изпробвам донора по време на донорската програма, много пъти съм преживявал IVF, беше много трудно за мен, чувствах се много зле. Съжалявам, че тя ще трябва да мине през всичко това, за да ни помогне” , Мога да потвърдя това: психологически е много трудно да се подложи на ин витро. Искаш всичко да бъде естествено, без медицински намеси и страдания, и това създава огромен емоционален натиск. Когато сте донор, всичко е диаметрално противоположно. За мен, както и за други донори, процедурата беше лесна емоционално, тъй като основната цел беше резултатът от пациента. Когато сте донор, най-често сте майка, която е готова да помогне на друга жена да стане майка. Донорът не носи тежестта на безплодието на раменете си, има само желание да бъде полезен.
Когато бях пациент с ин витро, ми отнеха две стимулации и пробиви и четири опита да свърша с дългоочакваната ни дъщеря. Синът казва, че това не е чудо, а просто резултат от отлична научна работа - добавям, че само науката може да работи истински чудеса.
Не работи
Благодарение на медицинския и технически прогрес, използването на асистирани репродуктивни технологии се подобрява: преди четиридесет години, бременността настъпи в около 12% от случаите, днес тази цифра е по-висока. За съжаление, все още има много двойки, нуждаещи се от донорски яйца или сперма.
Имам две висши образования: културен експерт и преводач от английски език. Сега управлявам донорския отдел в клиниката, където някога съм бил донор. Работя тук от осем години и през повечето време набирам донори на яйца. Това не се преподава навсякъде, но опитът на донорите, разбира се, помага.
Според закона в Русия роднини на пациенти или анонимни хора, с които тя не знае, могат да станат донори на яйца. Работим само с анонимно дарение. Обикновено пациентът има редица изисквания за външен вид, образование и други параметри на донора - за това последният попълва подробен въпросник. Пациентът може да поиска от нас снимки или снимки на донор от възрастни. Винаги избираме донор индивидуално, така че тя да е възможно най-близо до бъдещата майка. Хубаво е, когато пациентите се връщат за второто дете и виждате резултата от работата - изненадващо сходен с родителите на детето.
Когато сте донор, най-често сте майка, която е готова да помогне на друга жена да стане майка. Донорът не носи тежестта на безплодието на раменете си, има само желание да бъде полезен
Тайната на успешното набиране на донори е в внимателния подбор и проверка на информацията. На първия етап разглеждаме основно социалната мрежа: потенциален донор, който се е свързал с нас, може да бъде разказан много от нейните интереси и снимки. Жените, които водят нездравословен начин на живот, които имат зависимости, бързо се елиминират. След това настъпва дълъг етап: донорът попълва огромен въпросник, преглежда се от различни лекари, събира сертификати и преминава тестове. Говорим дълго време и научаваме много подробности за живота и здравето на една жена и състоянието на нейните роднини. Ултразвуково изследване на момичета с нисък овариален резерв: даряването изисква добро снабдяване с яйца. Само анкетираните донори на възраст между 18 и 30 години влизат в базата данни, като първоначално ви каним да станете донор до тридесет години.
Дарението не е работа. Общувайки с донорите, направих важно заключение: никой от тях не би се съгласил да премине през донорската програма изключително за пари. Фактът, че донорът помага на другите, е важна част от мотивацията. Когато плащат солидна компенсация (сега в нашата клиника тя е деветдесет хиляди рубли), мнозина могат погрешно да преброят даренията, за да печелят пари. Тези, които преследват печалби, могат да скрият здравословни проблеми. Често тези, които се нуждаят от пари, се обръщат към нас с надеждата бързо да разрешат парична емисия - но една програма може да чака дълго време, понякога повече от година. Повечето жени стават донори за първи път заради материална компенсация, но продължават от алтруистични убеждения, защото се вкарват в тази атмосфера, получават анонимно благодарствено писмо от двойката - много е важно да знаете за резултата от помощта.
Родителите избират
За бъдещите родители също се налагат определени изисквания. Възрастта на жената, която може да стане получател на яйцеклетка, е от осемнадесет години до петдесет и една години, като възрастта на мъжете не е ограничена. Потенциалните родители трябва да имат медицински документи, потвърждаващи, че са физически и психологически готови за такава сериозна стъпка. Дарението на ооцити не се разглежда само от двойките мъже и жени, независимо дали са женени или не. Сред нашите пациенти има самотни жени и лесбийски двойки, където една жена се лекува. Огромното мнозинство от потенциалните родители обаче са над четиридесет двойки с добро образование и материално състояние, които понякога имат десет до петнадесет неуспешни опити за IVF със собствените си яйца. Нашата клиника работи предимно с чужденци. За тях лечението в Русия е по-евтино, а в някои страни даряването на яйца е забранено, така че потенциалните родители са принудени да търсят лечение в чужбина.
Донорът има право да знае само дали е настъпила бременността, дали детето е родено и полът му е международен стандарт. Средно, десет до двадесет яйца се получават от донор на програма, но пациентът може да избере по-евтина програма за шест яйца. Цената на програмите за пациенти варира от около три до двадесет и две хиляди евро. Различните програми осигуряват различни гаранционни пакети. Например, един от тях гарантира "раждането на здраво дете". Ако това условие не е изпълнено за трите протокола на донорите (означава опит. - Прибл. Ед.), договорът предвижда връщането на парите на пациента. Също така сред службите има и генетична диагноза на ембриони, която позволява да се установи дали ембрионът има сериозни генетични патологии, преди да бъде въведен в матката на пациента. По време на теста се знае пода на ембриона. Някои пациенти отиват за това изследване с единствената цел да знаят предварително дали ще имат син или дъщеря. От тази година, поради етични съображения, Европейският съюз отказва да избира ембриони на тази основа, тъй като приоритетът трябва да бъде здравето на нероденото дете, няма значение дали е момче или момиче.
снимки: NARUEDOL - stock.adobe.com (1, 2)
