"Проверка на щитовидната жлеза": кога да звучи алармата и какво да правя
ТЕЗИ ОТ НАС, КОИТО РЕГУЛЯРНО ПРЕПОДАВАТ МЕДИЦИНСКИ ИНСПЕКЦИИ,вярно на принципа: предупредени - предупредени. Навременната болест се третира по-ефективно, но дори и при внимателна проверка е невъзможно да се предвиди всичко. Понякога се стремим да намерим болестта там, където не е, и приемаме симптомите на болестта като банално претоварване и ефектите на стреса. Обаче, обичайното неразположение може да скрие сериозен проблем, по-специално дисфункцията на щитовидната жлеза, орган, без който здравият метаболизъм е невъзможен.
Според Американската асоциация на щитовидната жлеза, около 20 милиона американци страдат от някаква форма на заболяване на щитовидната жлеза. 60% от тях все още не са наясно с това. В Русия тези патологии са засегнали, според различни източници, от 15 до 40% от населението, а всеки втори човек в Москва и Московска област има неизправности в щитовидната жлеза. Въпреки това разпространение болестта е трудно да се разпознае незабавно: нейните симптоми са характерни за много заболявания. Защо имаме нужда от щитовидната жлеза, как да разпознаваме нарушенията в работата си и какви превантивни мерки да предприемем сега, попитахме кандидата на медицинските науки, ендокринолог Юрий Потешкин.
Защо се нуждаем от щитовидната жлеза?
Когато става въпрос за щитовидната жлеза, ние си спомняме в най-добрия случай реклама за йодирана сол, която едва ли знае какво е органът и как работи. Въпреки това, много важни процеси в нашето тяло се случват именно заради него. Желязото активно участва в метаболизма - отделя хормони, които влияят върху работата на почти всички органи и тъкани. Тироксинът или Т4 е основният му продукт. Той определя как се случват различни промени в тялото ни: растежът и развитието на организма, силата на костите, сърдечната честота, дори дебелината на вътрешната облицовка на матката зависи от тироксина. Нашите умствени способности, апетит и сън също регулират тироксина.
Така, когато функцията на щитовидната жлеза е нарушена и нивото на Т4 вече не е нормално, почти всички системи в тялото се провалят и веднага се чувстваме зле. В допълнение, щитовидната жлеза е тясно свързана с централната нервна система. Количеството тироксин се контролира от тиротропния хормон (TSH), който се произвежда в хипофизната жлеза. Веднага след като възникне проблем, мозъкът реагира първо на него: нашето поведение и емоционалното състояние могат да се променят, дори до непризнаване. В този случай трябва да бъдете особено внимателни: може би мозъкът ни казва, че нещо се е объркало.
Вярно ли е, че всички проблеми се дължат на липсата на йод?
Неизправностите в работата на щитовидната жлеза са свързани с пряката му отговорност - производството на тироксин: в случай на нарушения той произвежда или твърде малко, или повече от нормата. Има много фактори, които влияят на дисфункцията и понякога е трудно да се каже точно какво е виновно. По-често възникват проблеми поради генетична предразположеност и йоден дефицит. Йодът е наистина необходим: неговите атоми съставляват хормона тироксин. Изследователите изчисляват, че всеки трети човек на планетата живее с липса на йод в организма. При скорост от 150 микрограма на ден (250 микрограма по време на бременност и 290 по време на кърмене), в някои райони консумацията на йод се намалява до 50, а понякога и до 25 микрограма на ден.
Отклоненията на щитовидната жлеза може да не се проявят. Зависи от редица обстоятелства, така че наследствеността и йодният дефицит не винаги са причина за безпокойство. Дори ако родителите имат разстройство на щитовидната жлеза, това не означава, че децата със сигурност чакат едно и също нещо, въпреки че, разбира се, рисковете са по-високи от тези на хората без предразположение.
Какъв е рискът от заболяване на щитовидната жлеза?
Когато има твърде малко Т4 в организма, се развива хипотиреоидизъм. След това метаболизмът се забавя, излишната течност и продуктите от разлагането се показват по-зле, човек получава тегло. Има много причини за неговото възникване, а липсата на йод може да бъде една от тях. Друга причина за хипотиреоидизъм е автоимунен тиреоидит: в този случай имунната система приема щитовидната жлеза за опасно чуждо тяло и започва да я унищожава. Клетките стават малки и нивото на тироксин се намалява. Тиреоидитът може да се развие на всяка възраст, но е по-често при жени над 45 години, въпреки че мъжете и децата също не са имунизирани от заболяването.
Ако нивото на тироксин се повиши, се появява хипертиреоидизъм (наричан още тиреотоксикоза). Излишният хормон отрови тялото, метаболитните процеси са разделени, клетките не могат да задържат енергия, а телесното тегло се намалява. Причината за хипертиреоидизма може да бъде болестта на Грейвс. Това автоимунно заболяване причинява щитовидната жлеза да отделя тироксин в по-големи количества, отколкото е необходимо. Понякога се случва, че тялото спира да работи срещу себе си, нивото на Т4 пада до нормалното и човекът се възстановява, но вероятността за такъв резултат е само 30%. Жените също стават жертви на хипертиреоидизъм: те са болни 10 пъти по-често от мъжете. Може да попаднете на нарушение на всяка възраст, но като правило се диагностицира на възраст 20-40 години.
Умора, депресия, наддаване на тегло. Време е да се видим с лекар?
За да мислите за посещение на ендокринолог си струва, ако не сте забелязали за ден или два, имате всички симптоми на преумора. Може да се окаже, че това не е следствие от стрес, а хипотиреоидизъм. Когато умствената дейност на хипотиреоидизма е притъпявана, човек не може да мисли толкова бързо и ясно, колкото преди, паметта носи. Но обикновено това състояние не предизвиква никакви специални подозрения. Ние сме свикнали да мислим, че не сме във форма, защото сме уморени или не сме спали, а умствената дейност се влошава с възрастта - и това е нормално. Последното предположение често се обяснява със стари хора, които не се чувстват добре, без да подозират, че това може да бъде причинено от хипотиреоидизъм. Емоционалното състояние може да говори и за проблеми с щитовидната жлеза. Когато хипотиреоидизъм настъпи мрачно настроение и ниско самочувствие. Може да изглежда, че депресията е дошла, но тези симптоми може да крият напълно различно заболяване.
Хипертиреоидизмът се проявява по различен начин. Централната нервна система е по-активна от обикновено, но слабостта и объркването му пречат да се събират. Състоянието на човек с хипертиреоидизъм прилича на треска: има усещане за топлина и изпотяване. Емоционалната нестабилност се появява: внезапните промени в настроението, сълзливостта и агресията, т.е. поведението, което можем да вземем за нервен срив, са типични признаци на хипертиреоидизъм. Лекарите също така отбелязват, че често хората с хипертиреоидизъм са сигурни в своята безусловна коректност. Проблемът е, че тиреотоксикозата е сериозно заболяване. Поради това се развива сърдечна недостатъчност, тя засяга мускулите и много вътрешни органи. Така че, ако диагнозата е потвърдена, не отлагайте лечението.
При дисфункция на щитовидната жлеза външният вид страда не по-малко от всичко друго. Косопад, чупливи нокти, суха кожа, увеличаване или намаляване на телесното тегло - това са признаци, при които е време да издава алармата. Хипотиреоидизмът засяга и женското тяло по отношение на репродуктивното здраве. Често менструалният цикъл е счупен, безплодието се развива. Последното се дължи на увеличаване на хормона пролактин, който предотвратява овулацията. Ето защо, преди да започнете лечението на безплодието, трябва да се уверите, че щитовидната жлеза работи както трябва.
Какви тестове трябва да се вземат?
За да се разграничат болестите на жлезата от депресия или зимна апатия, достатъчно е да се направи кръвен тест, който да покаже нивото на TSH (за хипотиреоидизъм, например, скоростта ще бъде висока), както и да премине палпацията на жлезата от ендокринолог. Ако открие неоплазма (възли), той може да предпише ултразвук на жлезата. В 95% от случаите възлите не са опасни, но има и злокачествени тумори. Ракът на щитовидната жлеза е по-рядко срещан от другите видове рак, но всяка година се диагностицира при 8000 души. Така че, веднага след като възел се появи, трябва да го проверите.
Когато палпация и ултразвук не са достатъчни за точна диагноза, експертите предписват фина игла за биопсия, за да се определи естеството на тумора. Ако възелът е доброкачествен, то току-що се наблюдава редовно, а злокачественото е показание за отстраняване на щитовидната жлеза. След операцията лекарството с тироксин поема функциите му. Необходимо е да се провери състоянието на щитовидната жлеза поне веднъж годишно, но изследванията се провеждат, когато има индикации за това. Ако нивото на хормоните не се повиши, ендокринологът не вижда и не усеща никакви образувания в жлезата, няма нужда да се притеснява. Но, за да се предотвратят евентуални нарушения, все пак трябва да попитате специалиста как да поддържа форма на щитовидната жлеза.
Какво да направите за превенция?
Профилактиката на заболяванията на жлезата е проста: ендокринолозите съветват да се следи достатъчно прием на йод. Смята се, че за това можете да замените обичайната сол йодирана. Ако не ядете сол или не сте готови да разчитате на ефективността на този метод, няма значение: ефектът от йодните добавки не се различава, но е важно да се координира приема на лекарства с Вашия лекар.
Не се диагностицирайте самостоятелно и не се лекувайте самостоятелно. Когато става въпрос за хормони, дори най-малките нарушения могат да повлияят на работата на целия организъм. Йодът не е панацея и в големи дози може да доведе до развитие на автоимунни заболявания. И най-важното е, че е безполезно да го приемате, ако вече е открит хипотиреоидизъм. В този случай, специалистът ще предпише терапия за попълване на тироксин: една таблетка ще поеме всички отговорности на щитовидната жлеза. Ако се развие хипотиреоидизъм, вече не е възможно да се върнете към живота без лекарството: естествените функции на жлезата няма да се възстановят.
За здравето на щитовидната жлеза е необходимо тялото като цяло да работи без сериозни неуспехи. Тук важна роля играе балансираната диета, включваща продукти, съдържащи йод. Това са риба (особено треска, херинга, камбала), морски дарове и някои водорасли. Но дали да се използва последното е голям въпрос. Говеждият черен дроб, яйцата и млякото също са богати на йод, а лукът, киселецът, зелето са от зеленчуци.
Редовният сън, физическата активност и редовните тестове и прегледи ще ви помогнат да контролирате тялото си и да избягвате здравословни проблеми. Въпреки факта, че щитовидната жлеза не е много податлива на външни дразнители, тя страда от тютюнопушенето. Този лош навик отрича всяка превенция и увеличава риска от заболявания на жлезата до 80%. Освен това е важно да се предотврати механично увреждане на тялото, като например удари по шията. Желязото се намира почти под кожата и се нуждае от грижи.
Опитвайки се да се предпазите от проблеми с щитовидната жлеза, си струва да помните, че никаква превантивна мярка не осигурява пълни гаранции. Ако работата на жлезата е нарушена, лечението не може да бъде пренебрегнато, дори ако първоначално проблемът не изглежда сериозен.
обхваща: ri - stock.adobe.com