Защо се срамуваме да обсъждаме здравни проблеми дори с лекар?
текст: Карина Самбе
Темата за човешкия срам за вашето собствено тяло изобщо не е нова, но, за съжаление, не е престанал да бъде спешен - и е малко вероятно да спре. Френският психоаналитик Жак Лакан, за да работи с неловкото явление на срам, въвежда термина хонтология - буквално „срам” или „онтология на срам”. Проблемът е наистина всеобхватен, а що се отнася до неговия телесен компонент, може да има много причини за дискомфорт.
Изглеждаме твърде тънки или твърде пълни, ниски или високи, не достатъчно зрели или, напротив, твърде стари. Нашето тяло ни изглежда не съвсем "плаж", а косата - не е достатъчно "копринено". Въпросите могат да причинят нещо от дикция и сръчност до физическа сила и издръжливост, от цвят на кожата до пол. Срамът се пренася във всички области на проявлението на физиологията и е особено утежнен, когато вече не обичаното тяло се провали до края: лошото здраве започва да се възприема като заплащане за собствената си небрежност.
В 75% от случаите на стандартни здравни оплаквания мъжете се срамуват да посетят лекар. Според доклада на секция "Здраве" на службата на Би Би Си, мъжете са по-често притеснени от назначението на лекар. Жените, по правило, са по-удобни да преминат медицински преглед, но в някои случаи им е неудобно да търсят квалифицирана помощ, особено по отношение на гинекологията. 92% от жените в Обединеното кралство са били ангажирани в самодиагностика на гинекологични заболявания онлайн, а резултатите от подобни проучвания в Русия е малко вероятно да бъдат по-оптимистични. Много млади момичета са по-склонни да губят време в търсене на информация в Google, позволявайки по-нататъшно развитие на болестта, отколкото да отидат при лекаря и да му разкажат за симптомите си. На първо място, те са спрени от чувството на неловкост.
Когато става въпрос за медицинска консултация, в горната част на трудните решения сред пациентите с различен пол се извършва пътуване до гинеколог или уролог, венеролог и проктолог - като цяло до лекари, чиято специалност е по същество табу. Удивително е, че през 2016 г. можем да лекуваме рак с нанороботи, но все още сме объркани, когато купуваме ректални свещички. Ако разпръснете нецензурни синоними на пениса, влагалището или ануса в неформален разговор, то изглежда не винаги прилично, но предполагаемо забавно и предизвикателно, тогава необходимостта да информирате фармацевта или лекаря, че нещо се е объркало с тези органи, по някаква причина. качествено различен "неприличен" - като нещо, което да се срамува.
Заради срама има вина: след като тялото се провали, това означава, че е било третирано неправилно. Безнадеждно остарели стереотипи ни помагат да обвиним себе си: язва на стомаха означава да пиеш много, хламидия - очевидно спиш с някого, сърдечни проблеми - няма нищо, което да пушиш около опаковка на ден, затлъстяване или акне - ядеш всичко. Между другото, за хората, страдащи от акне, често е трудно да се преодолее неловкостта при работа с другите именно защото и пациентите, и хората около тях често отказват да приемат акне като болест, а не като резултат от лична хигиена. За жените в това отношение съвсем не е лесно: гланцът казва, че полът изисква от нас да използваме всички средства, за да постигнем перфектна, сияйна кожа.
Заради срама стои вина: на нас ни се струва, че тъй като тялото се е провалило, това означава, че е било третирано погрешно
Проблемът с вината е особено остър в случаите на психични разстройства. Чувството на силна социална стигма, страдащи от депресия или други психични разстройства, вместо да се търси квалифицирана медицинска помощ, обикновено попадат в отричане и се обвиняват за случващото се. В същото време, тревожното разстройство не се различава коренно от храносмилателната: както има рискови фактори, така и етиологични фактори, и двете изискват правилна диагноза и ефективно лечение - и да, и двете могат да преминат "сами по себе си", но да се надяваме, че това ще изложи на риск собственото си здраве и увеличаване на вероятността от рецидив. В Русия те се обръщат към психотерапевтите много по-рядко, отколкото на Запад. Както и в други области на медицината, липсва обективна информация за необходимостта от лечение. Руската ЛГБТ общността е изправена пред предизвикателства в този смисъл: намирането на толерантен чувствителен психотерапевт или друг специалист не е лесно и заглушаването на важни прояви на физиологията може да намали ефекта от лечението на нула.
Неудобството в здравеопазването обединява хора от различни пол, възраст и социални групи. Много от нас често се срамуват да наричат главата или учителя причината да отидат в болницата, да продължат да се срамуват да говорят с роднини, по всякакъв начин да заобиколят проблемната страна, и след това най-накрая да дойдат при лекаря ... И там също се срамуват. Тук много зависи от лекаря и от характеристиките на здравната система като цяло. Законът "За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация" задължава лекаря да обясни разумно на пациента целта на даден метод на лечение. В действителност се оказва, че пациентите често не получават обяснения и са принудени да следят лекарско предписание или да търсят информация за методите за диагностика и лечение в интернет.
Руската система за здравеопазване днес е далеч от принципите на медицината, основана на доказателства, призната от световната общност, и ние често не сме напълно сигурни дали се отнасяме правилно. В това състояние на нещата, неспособността да се говори с лекар на равна основа, за да се разбере какво се случва с нашето тяло, само ще увеличи чувството на неловкост и разочарование. Освен това, вместо деликатни консултации, понякога можете да получите истинско порицание, макар и в скрита форма. Пациентите трябва да слушат упреците на гинеколозите в това, че на 26 години те са старомодни, но все още без деца, или по никакъв начин няма да установят редовен сексуален живот, или дори да се изправят срещу осъждане на аборт от лекар. Сред лекарите има и любители на отдаването на мазнини и се преструват, че спешно отслабват като панацея за акне или алергии.
Пациентите трябва да се вслушват в упреците на гинеколозите в това, че през 26-те години те са родени или имат нередовен сексуален живот
Няма нищо срамно да се грижим за себе си: тялото ни е, макар и сложно, но все пак механизъм, и когато се случват неуспехи, е важно да ги елиминираме във времето. За да се увеличат шансовете за получаване на квалифицирана медицинска помощ, при общуването с лекаря е важно да се откаже от ролята на престъпника и да поеме инициативата в ръцете им. Във всяка област, погрижете се да намерите специалист, на когото ще имате доверие. Провеждайте редовни медицински прегледи, като обръщате специално внимание на това, което преди това е било неуспешно, независимо дали това е стомашно-чревния тракт или ендокринната система. Това не само ще намали риска от откриване на заболяването на по-късен етап, но и ще ви научи да общувате по-лесно с лекарите по темите на физиологията. Ако имате късмет да намерите своя лекар, бъдете честни с него до края. Не забравяйте, че въпросите за това колко често почиствате зъбите си, колко сексуални партньори имате днес и когато изпитвате последния път, са помолени да не ви присмиват, а да ви излекуват.
Ако описанието на симптомите неминуемо ви обзема, подгответе се: запишете оплакванията предварително и си водете бележки на лекаря. Ако по време на консултацията все още се чувствате неудобно, честно информирайте лекаря за това - добър специалист знае как да успокои и облекчи напрежението. Ако лекарят си позволи неточни коментари и откаже да отговори на искането на пациента за информация, това е причина да се търси друг лекар, а при спешен случай си струва да се опитате да се обадите за помощ от колегите в отдела. И най-важното - не се колебайте да задавате правилни и балансирани въпроси. Пациентът не само има пълното право, но е задължен по закон да вземе окончателно решение относно метода на лечение. Затова е важно за всички нас да се научим как да преодоляваме срама и да научаваме за всичко, което се случва с нашето тяло.
снимки: Гетти изображения Wikipedia commons