Кариес, скоби и жълт емайл: 10 мита за здравето на зъбите
Изглежда, че всички знаем за стоматологичната помощ: Кариесът се появява поради сладкиши, зъбите трябва да се почистват след всяко хранене, бял емайл е по-добър от жълтия. Но какво, ако учените имат различно мнение? Обърнахме се към резултатите от изследванията и препоръките на уважавани организации, погледнахме десет популярни мнения за здравето на зъбите и устната кухина - и развенчахме много митове. Докато поставяте настрана четката за зъби - може би правите нещо нередно.
По-добре е да се премахнат мъдреците само за всеки случай.
"Осем" - това са зъбите, достъпът до които лекарят често е труден, а за лечението им не е лесно, защото на уникалната анатомия. Ако броят на корените (един, два или три) за останалите зъби обикновено е известен предварително, тогава аномалии често се срещат в мъдреците, например, няколко дузини тънки корени се преплитат. Освен това, в процеса на еволюцията, поради прехода на хората към сравнително мека храна, челюстите станаха по-слабо развити, а на последните зъби често им липсваше пространство - всички чувахме истории за зъбите на мъдростта, които растат настрани или в друга погрешна посока.
Въпреки това, екстракцията на зъбите не е препоръчителна за профилактика. Първо, отстраняването на зъбите само по себе си е неприятна операция с риск от усложнения. Второ, поддържането им в добро здраве не е по-трудно от всички други зъби: първо, важно е да се грижите за хигиената и да получите четка дори и до „труднодостъпните места”, а лечението може да се осъществи дори в тежък случай с помощта на специален стоматологичен микроскоп. В допълнение, здравият зъб на мъдростта може да бъде полезен в бъдеще със загубата на първия молар ("шест"), тези зъби са най-податливи на разрушаване по няколко причини. Напоследък в такива случаи се извършва реплантация - осмият зъб се трансплантира на мястото на отстранения шести зъб.
Според експерти на Американската асоциация по дентална медицина, си струва да се отървем от "G-8s" само в някои случаи: болка, излъчваща към ухото или главата, повтарящо се възпаление на венците зад последния долния зъб, образуването на киста или тумор, увреждане на съседните зъби, дълбоки кариеси. Ако мъдреците не се притесняват, те са изригнали и растат правилно, не почиват срещу съседни зъби, не пречат на дъвченето и са лесно хигиенизирани, ненужни интервенции не са необходими.
Зъбите могат да бъдат напълно почистени с ябълка
Повечето плодове имат ниско рН, т.е. те са кисели, дори и да не засягат вкуса. Цитрусови плодове, грозде, нарове, ананаси, ябълки и праскови имат най-висока киселинност, а сред зеленчуците, на първо място, домати. Киселинните продукти могат да се конкурират със захарта в разрушителната им сила към зъбите - всъщност захарта не е вредна за емайла сама по себе си, а защото оралните бактерии я обработват, освобождавайки киселина. Киселината унищожава минералната основа на емайла (този процес се нарича киселинна ерозия), а малко по-късно бактериите са свързани, причинявайки кариес.
Дори и при добра хигиена, киселата среда в устната кухина може да допринесе за повишена чувствителност на зъбите - емайлът няма време да се възстанови; Този ефект се дава не само на плодовете, но и на газираните напитки и соковете. Веднага след кисели продукти не се препоръчва миене на зъбите - съществува риск от увреждане на емайла, но изплакването на устата (с вода или специален инструмент) или неутрализирането на киселинността с парче сирене е добър подход.
За бременните жени е опасно да лекуват зъбите си.
Митът, че за бременните жени е опасно да ходят на зъболекар, съществува дълго време. Например, в Американския дентален вестник за 1883 г. е разказано за спонтанен аборт, който се е появил ден след като една жена е извадила зъб. Въпреки това, сега всички експерти са склонни да мислят, че е необходимо да се справят със зъбите по време на бременност, и с особено внимание. Поради хормонални промени през този период често се случва гингивит при бременни жени - подуване и кървене на венците. Проучване през 2011 г. показа, че периодонтитът може да предизвика преждевременно раждане или да повлияе на телесното тегло на новороденото; Това беше потвърдено в друго проучване.
Учените все още не са потвърдили крайната причинно-следствена връзка между тези явления: твърде много рискови фактори влияят върху хода на бременността и раждането. Но увреждането на източника на инфекция в главата е напълно очевидно и със сигурност надхвърля малките рискове или неудобства, свързани с лечението. Местната анестезия е безопасна както за жени, така и за фетуси, не допринася за спонтанен аборт, поява на вродени дефекти, преждевременно раждане или поднормено тегло на новороденото - всъщност анестетикът действа на местно ниво и практически не прониква в кръвта, да не говорим за преминаване през плацентата. Основното е да информираме зъболекаря за бременността, за да може да намери правилното лекарство. Рентгенографията на зъбите, ако се прави правилно, също се счита за безопасна процедура, а професионалната хигиена по време на бременност трябва да се прави поне веднъж.
Скърцането на зъбите причинява паразити
Силното сцепление на зъбите, понякога със звук, се нарича бруксизъм. Въпреки че това състояние се счита за едно от нарушенията на съня (обикновено се проявява през нощта), зъбите и другите тъкани сериозно страдат от това: видът на венците може да се промени, челюстната кост страда и на емайла се появяват видими пукнатини. Доста бързо (след няколко години), можете да видите как зъбите стават по-къси поради абразия и заедно с това увиснали тъкани на лицето. Други симптоми на бруксизъм са главоболие сутрин, чувство на лошо качество на съня, шум в ушите, болка в темпоромандибуларната става и дъвкателни мускули.
Според експерти от клиниката Майо, все още не е напълно ясно защо се появява бруксизъм - най-вероятно това е комбинация от физическо (нарушение на мускулния тонус), психологически (стрес) и генетични фактори. Бруксизмът е често срещан сред децата; Митът, че това се случва поради червеите, често се разпространява от притеснени родители. Всъщност скърцането или притискането може да е реакция на болки в стомаха или стрес, когато се подготвяте за изпълнение или изпит, и децата с дефицит на хиперактивност с дефицит на внимание са предразположени към него. Връзката между бруксизъм и паразитни инфекции, учените не са открити. За да намалите натоварването на челюстите и зъбите, трябва да обсъдите ситуацията със зъболекаря: най-вероятно лекарят ще ви предложи нощно носене на специален разтоварващ мундщук.
Млечните зъби нямат корени
Бебешки зъби са положени преди раждането на детето и започват да изригват след 4-6 месеца. Обикновено отнема около 2-2.5 години, за да растат всичките двадесет зъба. По-близо до шест години, млечните зъби в определен ред започват да залитат и изпадат, а постоянните ги заместват; процесът на смяна на зъбите продължава средно до 11-12 години. Когато един зъб падне, той наистина няма корен, защото до този момент той е разрешен. Нови, постоянни зъби, движещи се на правилното място, “натиск” върху временни корени, постепенно “разтварящи” ги.
Разбирането на начина, по който са подредени млечните зъби, е друга причина за това как да се грижим за тях. Корените на млечните зъби заемат място в челюстта за постоянното: ако зъбът се премахне преждевременно поради кариес или пулпит, има вероятност да възникнат проблеми с положението на постоянните зъби. В млечните молари (четвърти и пети зъби) има два или три корена, а примордиите на постоянните зъби в този случай са разположени директно между тези корени - така че силното възпаление може да увреди дори зъбите, които все още не са отрязани.
Започнете да използвате четка за зъби, веднага след като е бил отрязан първият бебешки зъб. Преди това е по-добре да се запишете в детски зъболекар - той не само ще извърши инспекция, но и ще ви покаже как правилно да почиствате зъбите на детето и да ви помогне да изберете четка и паста. Американската академия по детска стоматология препоръчва използването на флуоридна паста за зъби още при появата на първия зъб (Американската асоциация на стоматолозите потвърждава това), флуоридът трябва да бъде между 1000 и 1500 ppm.
Пастата не дава нищо здрави зъби
Според СЗО кариесът и периодонтитът са едни от най-честите заболявания в света. Почти 100% от възрастното население някога се е оплаквало от черни петна в зъбите си. Основната причина за кариес не е добра хигиена; Въпреки това е важно не само да миете добре зъбите си, но и да помагате на емайла да попълват загубените минерали.
Като цяло, можете да почистите плочата от зъбите с четка с вода - но пастите помагат например чрез разтваряне на бактериалния филм с ензими, които съставляват техния състав. По-важното е, че пастата съдържа флуорид - прави зъбите по-устойчиви на въздействието на киселини и предотвратява развитието на кариес; освен това емайлът е гъст, гладък, богат на минерали, по-лесен за почистване и покритието върху него не се формира толкова активно. Сега се счита, че не е необходимо да изплаквате устата си веднага след почистването - по-добре е да оставите флуорида да работи.
Брекетите развалят емайла
Зъбите след поставяне на скоби изискват специални грижи. Само да си миете зъбите не е достатъчно - трябва да използвате конец или иригатор, специални ортодонтски четки и четки, да избягвате определени продукти (например твърди ябълки, ядки или карамел) и след всяко хранене е препоръчително да изплакнете устата си с вода. Ако не следвате тези препоръки, шансовете за откриване на кариес или гингивит се увеличават.
Но причината за повишения риск не са самите скоби, а фактът, че те изискват специално внимание: ортодонтските структури значително увеличават площта, върху която могат да се фиксират бактериите, поради което почистването трябва да се извършва внимателно. Добрата новина е, че самото ортодонтско лечение подобрява здравето на зъбите в бъдеще: равномерно разположените зъби са по-добре почистени, по-малко податливи на кариес и периодонтит, а товарът е по-добре разпределен между тях. Скобите също не влияят върху дебелината на емайла - това е потвърдено по време на проучването, където състоянието на емайла е оценено преди и след ортодонтско лечение с използване на оптична кохерентна томография (ОКТ).
Лош дъх казва проблеми със стомаха
Всеки четвърти човек на земята се оплаква от лош дъх. Халитоза (медицинско име) е третата най-често срещана причина за контакт със зъболекар (кариесът и болестта на венците са на първите две места). Лекарите разделят всички причини за халитоза на две групи: свързани и не са свързани с устната кухина. И в 90% от случаите миризмата се дължи на местни проблеми: лоша хигиена, кариес и периодонтит. Най-често не е необходимо да усложнявате живота си и да бягате при гастроентеролог: миризмата може да се появи заради остатъците от храната между зъбите (а при кариеса то е съпроводено с миризма на отпадъчни продукти от бактерии и разпадащи се органични тъкани) - така проблемът се решава в стоматологичния стол.
Сред честите причини за халитоза, която не е свързана с устната кухина, може да се нарече възпаление на сливиците (възпаление на сливиците) и синузит (възпаление на параназалните синуси). Понякога миризмата се дължи на други причини - недостатъчно производство на слюнка (ксеростомия); използването на някои лекарства, включително химиотерапия; предменструален синдром и менструация; пушене и пиене; гладуване и нисковъглехидратна диета. Случва се също така, че човек постоянно се притеснява дали не мирише от устата си, въпреки че всъщност няма миризма - това психологично състояние се нарича халитофобия.
Пушенето е лошо, но само за белите дробове
Всяка година в света се диагностицират повече от 640 хиляди случая на рак на устната кухина - това е единадесетият най-често срещан вид злокачествени тумори. Основните рискови фактори са пушенето и в по-малка степен алкохолът. Тяхната комбинация е особено опасна: рискът от развитие на рак на устната кухина при пушачите е три пъти по-висок, отколкото при непушачите; при хора, които пушат и злоупотребяват с алкохол, този риск се увеличава до тридесет пъти. Други рискови фактори включват човешкия папиломен вирус, който може да се предава чрез орален секс, прекомерно излагане на ултравиолетови лъчи, редовно дъвчене на тютюн или бетелни ядки (които са популярни в Югоизточна Азия) и нездравословни диети.
СЗО твърди, че ранното откриване и лечение с модерни методи може да излекува напълно рака на устната кухина - това се отнася и за такива тумори като рак на гърдата, шийката на матката или дебелото черво. Но, за съжаление, според доклада на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, през 2014 г. повече от 62% от устните тумори са открити в късните етапи. Както в Русия, така и в света най-често тези заболявания се срещат при мъжете. Най-добрият начин да не пропуснете подозрителни промени е да се обърнете към лекар за проверка и професионална хигиена на всеки шест месеца.
Колкото по-бели са зъбите, толкова по-добре
Проучванията показват, че до половината от хората са недоволни от цвета на зъбите - а белите зъби им изглеждат не само привлекателни, но и по-здрави. В действителност, обхватът на естествените нюанси на здрави зъби е широк - от сиво до жълтеникаво. Зависи от нюанса и прозрачността на емайла (най-често той е синкаво-бял и предава светлина), както и лежищ под него дентин, обикновено сиво-жълт. Това са сенки, които са генетично определени, така че дори и най-чистите зъби могат да изглеждат по-бели за някои хора, отколкото за други. С възрастта емайлът постепенно се изтрива и дентинът просветва повече - и зъбите потъмняват. Освен това върху повърхността на емайла постоянно се образува бактериален филм, който се оцветява, особено поради тютюнопушене, кафе, червено вино и други оцветители.
За поддържане на емайла гладко и сияещо помага редовното професионално почистване, при което само отстранява боядисаната патина; тя няма да прави чудеса и няма да направи нюанса на емайла по-лек от генетичния набор. Ако искате да направите вашите зъби още по-ярки, избелването ще дойде на помощ - по-сложна и дълга процедура, която наистина премахва пигментните частици от емайла. И накрая, ако сянката изобщо не ви харесва, можете да покриете зъбите си с керамични фасети - но те няма да бъдат бели като сняг или лист хартия.
снимки: Vovk - stock.adobe.com, барабан - stock.adobe.com, SMA студио - stock.adobe.com, CDON
