"Ами ако косата расте?": Опасни ли са хормоналните кремове и мехлемите?
текст: Елвира Азизова
ОТГОВОРИ НА ВЕЛИЧЕСТВОТО НА ВЪПРОСИ В САЩ използвахме за търсене онлайн. В новата поредица от материали задаваме такива въпроси: горещи, неочаквани или широко разпространени - до професионалисти в различни области.
Всеки ден, кожата е подложена на огромно въздействие - може да остави почти всичко - от вода и въздух до емоционални промени. Въпреки че дерматитът, кожните алергии или проявите на псориазис не носят непосредствена опасност, те могат напълно да развалят качеството на живот и настроението. За лечение на тези състояния лекарите често предписват лекарства, съдържащи хормон - обаче, такива мехлеми плашат много.
Страховете от тях не са характерни за руснаците: страхът от странични ефекти и ниската информираност се наричат основни причини за отказ от лечение в целия свят. Цели проучвания са посветени на страха от хормоналните кремове и се разработват специални инструменти за измерване на степента на този страх. На много хора изглежда, че хормоните проникват в кожата и причиняват непоправими промени - от нарушения на общия фон до растежа на косата по тялото. Оправдани ли са тези страхове? В такъв случай, такива мехлеми са необходими и могат да увредят, например, растежа и развитието на детето? Зададохме тези въпроси на експерта.
Мария Мерекина
дерматокосметолог, "Клиника по модерна козметология на Юлия Щербатова"
Активни вещества в хормоналните препарати, като правило, са кортикостероиди (преднизон, хидрокортизон, флуметазон, бетаметазон, метилпреднизолон и др.) - това са хормони, произвеждани от надбъбречните жлези за регулиране на процесите в организма. Въпреки това, всяко лекарство е не само самата активна съставка, но и средствата, които улесняват нейното доставяне на правилното място. Например, има таблетки, които се разтварят в стомаха - и има хапчета с мембрана, устойчива на стомашния сок, която се разтваря само в червата. Същото е и с препаратите за кожата: при създаването на контрацептивен пластир е важно хормоните да проникнат през кожата и да се абсорбират в кръвта, след което, когато се правят стероидни кремове, мехлеми или лосиони, производителите се концентрират върху местния ефект. В резултат на това, такова лекарство ви позволява да елиминирате сърбежа, болката или подуването, но абсорбцията на хормони в кръвта (поне в количество, което дава някакъв ефект) не се случва.
Проблемът, с който постоянно се сблъскват лекарите, е количеството невярна информация в интернет. От една страна, човек, който се тревожи за нещо, започва да търси съвети за лечение и в резултат на това някои хора предписват хормонални лекарства за себе си, но не и такива, от които се нуждаят, или в неправилен режим. От друга страна, дори онези, които дойдоха при специалиста, започват да поставят под въпрос назначаването, като се позовават отново на статии в мрежата. В същото време, първото правило за употребата на хормонални лекарства е, че те трябва да бъдат предписани от специалист, който ще следва лечението в бъдеще.
Много пациенти се страхуват, че поради хормоналния крем менструалният цикъл ще се счупи, косата на лицето ще се увеличи или ефективността на контрацептивите ще намалее.
Голяма част от изследванията са посветени на безопасността и ефективността на стероидните противовъзпалителни мехлеми - и преобладаващото мнозинство от учени и лекари, които практикуват основан на доказателства подход, са съгласни, че адекватната и внимателна употреба на такива лекарства не носи вреда и системни последствия. Специално внимание заслужава страховете на родителите за употребата на хормони за лечение на атопичен дерматит и други кожни заболявания при деца - но ако се използват разумно под наблюдението на лекар, тези мехлеми няма да повлияят на растежа, развитието, пубертета и по-нататъшното благосъстояние на детето.
Много пациенти се страхуват, че поради хормонален крем, менструалният цикъл ще бъде счупен, косата на лицето ще нарасне или ефективността на контрацептивите ще намалее - обаче, с правилното предписване на лекарства, такива ефекти не се появяват. Ако изберете погрешно средство (например, ако е твърде силно) или стероидната зависимост може да се развие - това се случва, когато надбъбречната кора в отговор на хормони, идващи отвън, намалява собственото си производство. Друг често срещан страничен ефект е атрофията на кожата, в резултат на което тъканите стават по-малко чувствителни и дозата или мощността на лекарствата трябва да бъдат увеличени.
Важно е да се разбере, че използването на стероидни кремове и мехлеми наистина е свързано с някои рискове - но те възникват при отклонение от режима на лечение. Хормоналните агенти не трябва да се използват хаотично и случайно, както и да ги отменят рязко. Не трябва да се лекувате самостоятелно - но ако лекар, на когото имате доверие, е предписал такова лекарство, не е нужно да се страхувате от него.
снимки:Ирина - stock.adobe.com, Дмитрий Сухаревски - stock.adobe.com