"Мислех, че болката е нормална": имам синдром на поликистозен яйчник
въпреки че синдромът на поликистозните яйчници е често срещанпричините му все още са слабо разбрани, диагнозата е трудна, а лечението винаги се извършва цялостно. С това заболяване се нарушават процесите на съзряване на фоликулите в яйчниците, не се появява овулация и се появяват многобройни кисти (оттук и „поликистоза“ в името), пълни с течност. Синдромът е опасен, тъй като може да доведе до безплодие и често има проблеми с кожата, депресия и нарушена чувствителност към инсулин, което увеличава риска от диабет тип 2. Вече разбрахме кой е в опасност, - днес графичният дизайнер и илюстратор Анна Григориева разказва как се бори срещу това заболяване.
Сега съм на двайсет и четири, с месечен старт в дванадесет - тоест, вече половин живот редовно изпитвам истински кошмар. Издръжливи, шест до седем дни, изобилни, напълно нередовни (цикълът може да продължи повече от месец, след това две седмици, винаги е бил лента) и е много болезнен. Преди първите два дни от менструацията прекарах в леглото, увит в одеяла, - за дейността не можех да говоря. Ако трябваше да отидеш някъде, трябваше да напълниш с хапчета и да страдаш мълчаливо. Никога не съм мислил за проблема - мислех, че всички са почти еднакви. Когато се преместих в хостела, където имах съседи, увереността, че всичко е наред, стана по-силна - в края на краищата момичетата също се оплакваха от болка. Обвинявах изобилието и нередността за отделна особеност и след това не знаех нищо за PCOS.
Когато бях на десет години, започнах да имам проблеми с телесното тегло: преди тази възраст бях средно дете, а за третия клас набрах драматично тегло - и оттогава, ако го изпусна, то е незначително. Малко по-късно, от тринадесетгодишна възраст, се появиха акне. Не придавах никакво значение на това и отписвах проблемите за юношеството - но пубертетът минаваше и възпаления върху кожата останаха. Всичко беше доста стабилно и не ми хрумна, че мога да се консултирам с лекар. При редовни медицински прегледи в университета и при прием в магистърска степен гинеколозите задаваха стандартни въпроси, но отговорите ми и очевидните проблеми с акне и тегло не ги накараха да мислят за диагнозата. Не знаейки за съществуването на PCOS, не можех да свържа всичко заедно и просто разбрах, че неразположението е симптом на нещо сериозно. Аз също никога не съм предлагал да правим ултразвук на тазовите органи.
В началото на 2017 г. периодите ми станаха непоносимо болезнени: стандартна доза от две до три болкоуспокояващи спря да работи и се страхувах да взема още повече. Шест месеца преди това бяха добавени кървене по средата на цикъла - четях ужаси в интернет, стигнах до диагнозата рак на яйчниците. Перспективата да отидеш на лекар и сериозно да бъдеш прегледана, беше плашеща, но страхът от неизвестност бе превъзхождан. Съпругът ми е от Унгария и живеем в Будапеща; През април 2017 г. отидох за известно време в Русия и в същото време отидох при гинеколог в платена клиника. Лекарят предписа кръвни тестове и най-накрая ми даде ултразвук - в яйчниците са открити многобройни кисти. Гинекологът зададе стандартни въпроси за редовността и продължителността на цикъла и ми каза за PCOS. Тя отвори очи към факта, че сегашното тегло и проблеми с кожата също са прояви на тази диагноза.
Ако трябваше да отидеш някъде, трябваше да напълниш с хапчета и да страдаш мълчаливо. Никога не съм мислил за проблема - мислех, че всички са почти еднакви
Преди всичко исках да се справя с редовността на цикъла и болката. Обсъдихме с лекаря възможните варианти и спряхме на приема на орални контрацептиви - преди това никога не съм ги използвал в живота си. През първите месеци цикълът се стабилизира до 28 дни, кървенето става четири дни и по-малко, а болката намалява до такова ниво, че може да бъде толерирано без нито едно хапче. Акнето е преминало, кожата е станала чиста. Като цяло качеството на живот се подобри значително. Винаги съм искал да попитам: наистина ли беше възможно? Защо не знаех за това преди? Вярно, имаше и недостатък: за три месеца от получаването на ОК, спечелих осем килограма и увеличих обема си за няколко размера - не се възстанових толкова рязко. Аз сравних термините и фактите и заключих, че наддаването на тегло е свързано точно с началото на лечението.
В края на август отидох при друг гинеколог, тъй като нямаше възможност да стигна до предишния в Русия. Тя слушаше моята история, отново направи ултразвук и ме попита дали ми е даден кръвен тест за инсулин - никога не съм проверявал нивото му. Когато се върнах с резултатите, лекарят веднага ме изпрати в следващата стая до ендокринолог-диетолог с една единствена бележка: подозрение за диабет тип 2. Ендокринологът попита много подробно за симптомите и болестите в семейството. Имах резултатите от тестовете за хормони и ултразвук на щитовидната жлеза през последните няколко години (проблемите с щитовидната жлеза също възникнаха отдавна). Лекарят заключи: има очевидна инсулинова резистентност (която придружава поликистозен синдром на яйчниците в 70% от случаите), все още няма захарен диабет, но трябва да предприемем спешни мерки - по-специално, да отслабнем.
Един ендокринолог предписва стандарт в такива случаи лекарство и специална диета: напълно премахване на ориза, картофите, пшенично брашно, плодови сокове, алкохол и, разбира се, захар. От първия път на терапията не всичко мина гладко: след два месеца тялото не е било използвано за лекарството. Бях измъчван от гадене и жажда, силни атаки започнаха с повръщане и спад в нивото на захарта, в един момент трябваше спешно да се науча как да използвам глюкометър. Лекарят каза да си вземе почивка от седмица и да опиташ друг вариант на базата на същия метформин.
С новото лекарство всичко вървеше добре, продължавам да го приемам сега, никакви странични ефекти не възникват. Метформин често се предписва не само за инсулинова резистентност или захарен диабет, но и за борба със синдрома на поликистозните яйчници. Неговите симптоми на СПКЯ намаляха още повече: менструацията стана слаба и почти безболезнена, растежът на космите на тялото почти изчезна, което често се засилва от СПКЯ поради излишък от мъжки хормони, кожата на лицето стана постоянно чиста. Разбира се, не е известно как ще свършат нещата по-нататък, когато завърша курса на лекарството.
В борбата срещу PCOS най-трудното за мен е храненето. Аз съм от тези, които не харесват и не могат да готвят. Суши, пица, паста, сандвичи, замразени храни - всички тези възможности за бързо хранене се оказаха зад мен. По принцип, в ресторантите и кафенетата в Будапеща всичко е много добро с възможности за хора с много различни диети: при всяко добро заведение сервитьорът знае кои ястия в менюто не съдържат глутен, където има захар и от които може да се отстрани. Но е невъзможно през цялото време да се яде в ресторанти, а за да приготвяш три здравословни и здравословни ястия на ден, от които се нуждая, трябва не само да готвиш, да се задушиш или изпържиш, но и да разбереш какво трябва да правиш утре и след утрешния ден, отиди до магазина и всичко останало да купите. Никога преди не съм правил това (ядох в студентската столова, бързо хранене, готвех изключително прости и бързи, често замразени храни) и в самото начало беше много стрес. Исках да напусна всичко, просто да не мисля какво и кога трябва да купувам, готвя и яде.
Много съжалявам, че в Будапеща няма системи за готови обеди и вечери, които се доставят до къщата и се подготвят с минимални усилия. Знам, че има подобни мрежи в Москва и Санкт Петербург, много приятели ги използват. Не мога да кажа, че напълно реших проблема с храната, но роднини и приятели, на които се оплаках, ме посъветваха да си купя бавно печка. Наистина помогна, сега си запазвам супи: мога да направя почти всеки от тях (в супата е лесно да се отървем от всички "забранени" компоненти) и има достатъчно части за дълго време. Но като цяло, все още имам какво да науча в планирането на здравословни и редовни хранения.
Наблюдавам новия режим в продължение на почти пет месеца - и разбира се, няколко пъти съм си позволявал сладко или брашно. Но благодарение на пълната ревизия на диетата, започнах да усещам силно въздействието на захарта върху тялото. След сладкиши, летаргия почти мигновено се разпространява по цялото тяло, има тенденция да спи, искам да легна, става трудно да се мисли. От една страна, отказването от захарта е трудно: винаги съм бил сладък. От друга страна, когато физически усещате неприятните последици от всяка малка бисквитка, изобщо не дърпате. По препоръка на лекаря, ще вземам Метформин за още няколко месеца и не мисля, че мога да се върна към начина на живот и особено с диетата, която имах преди началото на епоса с СПКЯ. Захарта в съвременния свят може лесно да бъде заменена, в Европа това не е проблем: във всеки, дори и в най-малкия супермаркет има продукти със стевия и други аналози. Мога да кажа същото и за алкохола: не съм го пил около осем месеца и абсолютно не чувствам желание да се върна към него. Това не е продуктът, който силно ми липсва, а почивката без пиене не е проблем.
Това е по принцип същността на борбата със синдрома на поликистозните яйчници: няма съмнение за никакви тежки, но временни мерки. Нуждаете се от нов начин на живот и хранене - завинаги
Друг важен момент - повишаване на нивото на физическа активност. Това също не е лесно: никога не съм се интересувал от спорт и не искам да се насилвам да ходя на фитнес. Аз съм малко завистлив на хората, които го харесват, но времето ми е прекалено ценно, за да го разпилявам върху нещо, което не вдъхновява. Нещо повече, дори ако се насилвам да тренирам само за времето на диетата и приемането на лекарството, това няма да помогне: когато спре да приемам хапчетата, ако нивото на активност спадне поне малко, теглото веднага ще се върне.
Затова сега моята задача е да преразгледам графика, така че по принцип да бъда по-активен. Опитвам се да ходя повече - освен това нямаме кола, така че мъжът и аз много вървим по работа и ми харесва. В Будапеща, хладно метро, но има няколко станции, и често трябва да отиде дълъг път от изхода на метрото до определена дестинация. За съжаление, забравих как да ходя "точно така", както в детството, просто отидете където погледнете, без конкретна задача. Сега научавам това отново, тъй като е удоволствие да го направя в Будапеща. Мечтата ми е да имам куче през следващите няколко години, но засега наемаме апартамент, където животните са забранени.
Това по принцип е същността на борбата със синдрома на поликистозните яйчници и свързаните с него проблеми: няма съмнение за никакви тежки, но временни мерки. PCOS не се лекува постоянно - можете само да се научите да живеете и да се справяте с него. Няма никаква свръх трудна диета, "страдала", която е шест месеца или година, можете да решите всички проблеми. Няма строга система на физическо натоварване, оцеляваща, че можете да завършите терапията. Говорим за промяна на начина на живот и хранителните навици - завинаги. Не е лесно, но се опитвам. За щастие, имам едно прекрасно семейство и прекрасни приятели, които много подкрепят.
Единственото нещо, за което съжалявам, е, че научих за диагнозата едва на двадесет и четири годишна възраст. Въпреки факта, че синдромът на поликистозните яйчници е много чест (потвърждава се при всяка десета жена), те говорят малко за него. Според статистиката, 70% от жените с СПКЯ не са наясно с болестта - както бях в един момент. Но ако знаех за симптомите, бих могъл да започна лечението много по-рано.