Как да изберем психотерапевт, когато сте готови да помолите за помощ
ПЪТЕЩА КЪМ ПСИХОТЕРАТ Мнозина все още изпитват това като сериозно преодоляване, на практика революция. В американските филми героите отиват при психотерапевтите, сякаш са на работа, а в Русия, назначаването е ключово събитие, което далеч не се осмелява. И напразно, защото държави като една и съща депресия - това не е прищявка да се справим, а болест, която може да се лекува. Не е лесно да се избере добър лекар и двойно по-трудно да се намери подходящ психотерапевт. Пазарът все още не е формиран - голям риск да се натъкне на шарлатани или просто на некомпетентни хора. Разходите за грешен избор са много високи: пациентът ще получи психологическа травма, трудно ще приеме дори квалифицирана помощ в бъдеще. Помолихме Екатерина Сигитова, психиатър и психотерапевт, да каже как да избегнем грешки.
Какво образование трябва да има психотерапевтът?
Един добър психотерапевт трябва да отговаря на набор от задължителни критерии - да притежава един вид "минимално оборудване", пакет от гаранции, необходими за започване на лечебния процес. В страни със строго законодателство, терапевти, които не са били в състояние да преминат през тези процедури, се проверяват или допълнително обучават, така че те да „растат“ до стандарта във времето.
Психотерапевтът трябва да има образование за същинската психотерапия или психологическо консултиране. Международното ниво включва поне три или четири години обучение. Това образование може да бъде получено от нулата или в допълнение към най-високото: психологическо, медицинско, всяко друго. Важно е висшето образование само по себе си и дори специализацията в психиатрията да направи невъзможно да се работи като психотерапевт.
Има някои особености на обучението и работата на психотерапевтите в Русия. От една страна, има ясна дефиниция: психотерапевт, съгласно законодателството на Руската федерация е професионалист с висше медицинско образование и две специализации (по психиатрия и психотерапия) в продължение на най-малко девет месеца. От друга страна, в ежедневието думата "психотерапевт" се използва за означаване на всеки, който има нещо общо с работата на психиката, включително психиатри, психолози и съветници.
Много добре, ако специалист вече е водил и води клиенти - тогава вероятността той да бъде в състояние да ви помогне ще се увеличи. Колкото повече клиенти - толкова по-голяма е вероятността за ефективна помощ, защото с опит не само акумулира знанието, но и нараства броят на часовете на надзор и лична терапия. Ако специалистът е съсредоточил консултантския опит (например, работа с бременни жени или с жертви на насилие), това е допълнителен плюс за тези, чието положение е подобно.
За съжаление, законодателството, регулиращо психотерапевтичните услуги в Русия, е в начален стадий. Няма изисквания за професионално ниво, няма разбираем етичен кодекс, няма единна процедура за сертифициране, няма държавен регистър на специалистите. Няма сигурност на нивото на закона, както за клиентите, така и за самите консултанти. В резултат на това броят на силните професионалисти, които отговарят на международните стандарти в Русия, е малък.
Защо психотерапевтите се подлагат на терапия?
Изисква се лична терапия. В повечето случаи 50-100 часа лична терапия е достатъчна за получаване на сертификат за психотерапевт и 200 часа за членство в асоциации на психотерапевти. Това е необходим минимум, така че собствените проблеми на терапевта да не бъдат несъзнателно въведени в работа с клиента. Личната терапия е важна и в контекста на професионална устойчивост, безопасност за клиентите и за себе си, спазване на етиката и законите. Колкото повече часове терапия, толкова по-малка е вероятността от неетично поведение и злоупотреба с властта. Много психотерапевти продължават лична терапия в продължение на много години.
Друг важен критерий е надзорът, по време на който професионалист заедно с по-опитен психотерапевт изследва работата с клиентите, интерпретира използваните методи, обменя опит и разбира как да коригира грешките. Надзорът е необходим за всички, без изключение, практикуващи психотерапевти, начинаещи и опитни. 40-50 часа е достатъчно за сертифициране, но е добре, ако има 100 или повече часа, а членството в асоциациите на терапевта изисква 200 часа надзор.
Надзорният орган е външен наблюдател и за това е за него. Всяка фраза или въпрос, изказани от психотерапевт на сесия, могат да изхождат от личния му опит и лична “картина”; Разбира се, те могат да бъдат подходящи и адекватни на опита и целите на клиента. Но това не винаги е така, вероятността за съвпадение не е 100%. Това не е страшно и не винаги води до някаква вреда, но за психотерапевт е трудно да го види, да го осъзнае, да е в ситуация. Следователно, надзорникът улавя такива "спорни" моменти в сесиите и ги обсъжда с терапевта. Той също така оценява как работата съответства на принципите - включително етичната - психотерапия. В някои страни надзорният орган отговаря с лиценза си за безопасността на клиентите на терапевта, които води.
Какви етични принципи трябва да следва?
Спазването на етичните принципи на психотерапията означава, че специалистът не излиза извън своята компетентност, открито и честно говори за себе си и методите си на работа, осигурява конфиденциалност и безопасност на пациентите и спазва законите. Етика на психотерапевта е основното нещо, което потвърждава безопасността на взаимодействието с него. Ако етиката е наред, тогава ще получите цялата информация, от която се нуждаете, за да решите дали да станете клиент.
Какво друго не боли?
Останалото е бонуси, а отсъствието им не засяга качеството, ефективността и безопасността на труда. Въпреки това, ако е така, той може да добави точки към избрания специалист. Например, степента на кандидат или доктор на науките; това обаче не винаги означава практически ползи при работа с клиенти, ако говорим за наука в най-чистата му форма. За да разберете точно, попитайте за темата на работата - професионалисти, чиито дисертации са ориентирани към практиката, са доволни да ги споменат. Например, открито казвам на пациентите, че докторът ми е за биполярно разстройство.
Сертификатите от семинари и конференции показват, че специалистът непрекъснато проучва нови методи и подходи - което означава, че е в крак с новите изследвания, постоянно се подобрява и общува с колегите си. Считайте, че не всеки има реална възможност да отиде някъде редовно - така че, ако вашият специалист не направи това, той все още не говори лошо за своята компетентност. Може би, докато пише статии - има смисъл да ги чете, за да създаде впечатление за подхода и стила на работа, тъй като личността на терапевта играе важна роля в лечението.
Допълнителното обучение в други области на психотерапията е категоричен плюс, което ви позволява да комбинирате методи и техники. Но образованието също изисква сериозна инвестиция на време и финанси, а не всички психотерапевти имат такива възможности. Членството в асоциации или работата в психотерапевтични центрове е важен момент, което означава признаване на специалист от професионалната общност. Психотерапевти, които са в асоциации и работят в добре познати центрове и консултантски студия, сякаш са преминали „филтъра” на своите колеги. Ако психотерапевтът се избягва от колега или той сам ги избягва, това може да бъде обезпокоителен знак.
И ако психотерапевтът е начинаещ?
Всеки опитен професионалист някога беше студент и всеки имаше първите си клиенти. Много хора не искат да се обръщат към начинаещи и, разбира се, имат право на това, защото такава работа има своите недостатъци. Основното нещо е малко опит или липса на опит. Такъв психотерапевт със сигурност може да работи и да помага, защото е научил това, но все пак ще има някои ограничения и трудности. Друг недостатък е, че трудно можете да намерите информация за него. Той все още няма репутация, препоръки и отзиви на клиенти, признаване на колеги. Не е известно как той спазва етиката и как се отнася към нещо, което е важно за вас лично.
Но предимствата на психотерапията при начинаещ специалист или студент също са значителни. На първо място, това е ниска цена или дори безплатна работа, което е важно за тези, които не могат да отпуснат голям бюджет за опитен консултант. Вторият плюс е, странно достатъчно, безопасността: начинаещите често работят много внимателно и деликатно, внимателно се подлагат на надзор и лична терапия, не използват провокативни методи. Третият плюс е голямо лично участие: начинаещи искрено се инвестират в работния процес, се опитват да дадат всичко.
Понякога, за да получите всички тези предимства, можете да поемете някои рискове. Освен това много професионалисти с дългогодишна успешна практика не отговарят на абсолютно всички изброени критерии или международни стандарти. Може би има смисъл да се смекчи селекцията, защото е по-добре да се получи помощ, отколкото да не се получи изобщо поради факта, че трябваше да разчистим всички „нежелани“ специалисти.
Кога трябва да се свържете само с опитни психотерапевти?
Има случаи, при които изборът на специалист трябва да се приема много внимателно и дори строго: тежки психологически травми, преживявания при справяне с насилие и злоупотреби (включително в семейството), психични заболявания, наркомании, хранителни разстройства, суицидно и автоагресивно поведение. Във всички тези случаи е по-добре да се избират опитни специалисти на високо ниво, с всички необходими критерии, и в идеалния случай да се подложи на терапия лично, а не чрез Skype.
Не забравяйте, че заслужавате внимание и уважение. Имате право да попитате какво е важно за вас и да изберете психотерапевт въз основа на получените отговори. Не е срамно да бъдете придирчиви и четливи, щателен клиент не предизвиква агресия или гняв в професионалист. Приятно е да се отговаря на внимателни въпроси, защото сериозен подход към избора на консултант, на когото може да се вярва, означава сериозност в самия процес. Основното е, че лекарите и пациентите са на еднакво място - и двете страни са свободни да избират.
снимки: Silkstock - stock.adobe.com, Аргос, коша - stock.adobe.com, Ebay
