Отнесени пети: как да се грижим за сърцето
Може би един от първите факти, които научаваме в детството за човешкото тяло - нашият живот зависи от работата на сърцето: докато тя бие, ние съществуваме. За съжаление, сърдечните проблеми може да не са толкова очевидни (понякога не ги подозираме), но те могат да изпреварят всички (дори в ранна възраст), често с необратими последствия. Според СЗО, през 2015 г. най-честата причина за смърт в света е коронарната болест на сърцето (почти 9 милиона случая) и тя е водеща в този списък в продължение на много години. В навечерието на Световния ден на сърцето, който се празнува на 29 септември, разговаряхме с кардиолог Ляо, кардиолог от Министерството на отбраната на Руската федерация, Лея Гукасян, как да разберем, че сърцето не е в ред, кои изследвания ще ви помогнат да откриете болестта и защо не трябва да се облягате на енергийни напитки.
Как сърцето боли?
Сърдечно заболяване е първото нещо, което идва на ум веднага щом болката се появи на лявата страна на гърдите. Това наистина може да означава проблем, но не всички дискомфорти в тази област показват неизправност на сърцето - която между другото е разположена не в ляво, а в центъра на гърдите. Така че, ако вдишвате или издишвате рязко намушка в гърдите, можете да кажете, например, за междуребрената невралгия - болка, причинена от компресията на един от междуребрените нерви. Това се случва с остър мускулен спазъм, особено в необичайно положение - например, когато погледнете нагоре неуспешно, обвързвайки връзките на връзките. Такава болка най-често се успокоява при вдишване или издишване и може да изчезне след разтягане или движения с рамене.
Тъй като белите дробове са разположени близо до сърцето, много от процесите, свързани с тях, могат също да отговорят на болка в гърдите. Не е трудно да се разбере какво става тук, защото ще бъдат свързани и други симптоми на болестта - кашлица, треска, задух. Но в случай на пристъпи на паника, когато се срещат и затруднения в дишането, често е по-трудно да се разграничи безпокойството от сърдечен удар - техните признаци често съвпадат. Въпреки това, по време на пристъпи на паника, болката не се появява в самото сърце, както изглежда на неопитен човек, но, например, в гръдните мускули, които са тесни поради стрес. Необходимо е да се потърси спешна медицинска помощ: инфарктът може да бъде фатален, а пристъпите на паника сигнализират за сериозен психологически дисбаланс.
Но типичната болка, която показва проблеми със сърцето, е пареща, притискаща болка зад гръдната кост, която не се променя, без значение как се опитвате да забавите или ускорите дишането или разтягате мускулите. В гръдния кош има усещане за натоварване, сякаш тухла се притиска отгоре или изглежда, че изгаря и изстисква отвътре. Понякога болката се излъчва - "раздава" на друга област: под лопатката, до рамото, до стомаха или дори до пръстите. Такава болка се нарича ангина пекторис и изисква задължително лечение на лекар - това се случва, когато натоварването на сърцето е твърде високо.
За съжаление, когато атеросклерозата нарушава нормалното кръвоснабдяване на сърцето, настъпва коронарна болест (исхемия е липса на "хранене" на органа) - в този случай, натоварването може да бъде прекомерно за сърцето по време на спорт, но постепенно ще му стане трудно да работи и в покой. Пристъпа на стенокардия може да се превърне в инфаркт на миокарда - когато се появи място на некроза в сърдечния мускул, дължащо се на продължителна исхемия. Той е смъртоносен, така че паренето или натискането на болка в гърдите е причина да се консултирате с лекар незабавно.
Може ли сърцето да замръзне?
Друг често срещан сърдечен проблем е аритмия, т.е. нарушение на ритъма. Всъщност уникалността на сърцето е, че тя има така наречения пейсмейкър - група от клетки, които формират импулс на сърдечен ритъм. Дори сигналите на нервната система не са необходими за работата му - изолираният сърдечен мускул в лабораторията ще продължи да се свива сам по себе си. Но по различни причини може да има прекъсвания в работата на сърцето - проблемът може да се намира в самия пейсмейкър или в областите, през които импулсът се предава по-нататък. Тахикардия и брадикардия (прекалено бързо или бавно сърцебиене) също се считат за видове аритмия. В случай на аритмия, човек понякога чувства, че сърцето “спира”, чувства, така да се каже, пропуски в сърцето или просто осъзнава сърцето. Също така се случва, че има аритмия, но човек не чувства нищо.
Има много видове аритмии и само проучване ще помогне да се определи реалната опасност. Аритмия може да не говори за нарушения в тялото - от време на време може да се сблъска с него всеки здрав човек, в зависимост от обстоятелствата, а респираторната аритмия при децата, според Лия Гукасян, е нормална възрастова характеристика. Аритмията може да бъде симптом на различни заболявания, като миокардит (възпаление на сърдечния мускул), нарушения на щитовидната жлеза или същите пристъпи на паника. Острите аритмии, включително тези, които са несъвместими с живота, могат да се развият, например, когато нагрятото тяло внезапно се потопи в студена вода.
За съжаление, на обикновена електрокардиограма не винаги е възможно да се фиксира аритмия - например, ако се случва само по време на стрес, ходене или в сън. В такива случаи се предписва Холтер изследване - лицето отива със сензорите и устройството за ЕКГ запис за ден-два и се връща при лекаря. Звучи трудно, но такова изследване може да се направи в редовна клиника. Дали една аритмия ще се развие изобщо зависи от много фактори, включително наследствена предразположеност, настоящи и опитни сърдечни проблеми и начин на живот. Дори енергийните напитки могат да предизвикат аритмия, затова си заслужава да се обмисли дали такова допинг е необходимо, особено в големи количества.
Трябва ли да се страхувам от проблеми със сърцето?
Въпреки че не всеки сърдечен проблем е фатален, опасно е да се игнорират симптомите - исхемичната болест, ако не се лекува, може да доведе до инфаркт на миокарда. Както пише в блога си кардиологът Алексей Утин, без лечение, инфарктът на миокарда ще доведе до смъртта на почти една трета от пациентите - и колкото по-млада е възрастта, толкова по-голям е рискът. Ако инфарктът на миокарда вече е развит, е изключително важно да се започне спешно лечение в първите часове и дори минути. И, разбира се, по-добре е да се предотврати, отколкото да се лекува - коронарна болест на сърцето изисква постоянна работа по начин на живот и редовни лекарства, но може да спаси живота. Отложен миокарден инфаркт винаги оставя последици - буквално един белег остава на сърцето, което му пречи да се свие нормално. Така че изявления като "дядо ми оцелява след три сърдечни пристъпи" не трябва да бъдат подвеждащи - наистина можете да ги оцелеете, ако имате късмет, но вашето здраво сърце ще бъде нещо от миналото.
За други сърдечни нарушения се прилага същото правило: превенцията е винаги по-добра от лечението. Дори и сърдечните дефекти са съвместими с живота, въпреки че това зависи и от конкретния тип. Дефектът е промяна в анатомичната структура на органа; аномалната структура може да бъде при клапите или преградите между частите на сърцето, както и в големите съдове. Вродените дефекти, както следва от самия термин, са тези, с които се ражда детето, и придобитите дефекти могат да се появят в резултат на ревматизъм, сифилис, коронарна болест на сърцето или различни тумори. Във всеки случай, основната функция на сърцето е под заплаха - тя престава да доставя адекватно други органи и тъкани с кислород, "кислороден глад" и се развива сърдечна недостатъчност. В тежки случаи само операцията ще помогне за запазване и удължаване на живота, докато по-леките сърдечни дефекти само налагат определени ограничения - например, те изискват често наблюдение от кардиолог и отхвърляне на професионални спортове.
Как да следим сърцето и да не му навредим?
Грижата за сърцето включва внимание към здравето си като цяло - то е особено чувствително към лошите навици и страда от тях на първо място. Струва си да се мисли за сърцето рано, без да се счита, че болестите му са „сенилни“ - според някои данни холестеролните плаки започват да растат още в юношеска възраст. Именно тези плаки причиняват атеросклероза - стесняване на артериите, и ако говорим за коронарни артерии, които хранят самото сърце, то липсата на кръвоснабдяване ще доведе до коронарна болест.
Наследствеността също е важна - по думите на Лия Гукасян, за да се разбере какво може да ви се наложи да се справите, е добра идея да се направи генеалогично дърво на болестите (това е полезно не само за сърдечни проблеми). С него можете да предупредите, че не винаги може да се проследи в медицинските изследвания. Например, удълженият QT синдром, който може да бъде причина за внезапна смърт в ранна възраст, се наследява и възниква при момчета. Ако в семейството на един от партньорите имаше такива случаи, си струва да се помисли за задълбочено изследване на сърцето на синовете. Много подобна вродена аномалия е синдром на Brugada, който може да причини внезапна смърт; ако знаете за наличието на този синдром, неговите последствия могат да бъдат предотвратени успешно.
Разгледайте сърцето, ако няма оплаквания, си струва веднъж годишно. Като правило е достатъчно да се направи преглед, разговор с лекар и обичайна ЕКГ - тя няма да покрие всички проблеми, но точно ще информира за важното. Ако лекарят разбере, че това не е достатъчно, той ще предпише ехокардиография (ултразвуково изследване на сърцето). Без специални нужди, "за всеки случай", няма смисъл ежегодно да се подлага на ехокардиография. Необходимо е също периодично да се дарява кръв за анализ на липидния спектър, т.е. различни видове холестерол. Ако цифрите са по-високи от нормалните, е необходимо да ги коригирате - с диета или специални препарати. Дори ако всичко е наред, няма нужда да се занимавате с животински мазнини, тъй като те увеличават риска от атеросклероза. Диета с вече развита атеросклероза е доста строга - по-лесно и по-добре е предварително да се придържате към балансирана диета.
Умерената физическа активност ще подпомогне сърцето в добра форма, но тялото е по-скоро измъчено от професионалния спорт, отколкото от укрепване. За съжаление, дори и сред младите спортисти, има случаи на смърт поради внезапно спиране на сърцето - това се дължи на натоварването на сърцето, което може да стане прекомерно, ако болестите му не се диагностицират навреме; Разбира се, в такива случаи експерименти с забранени допинг агенти също играят роля. Както кардио-тренировките, така и енергийните натоварвания са полезни и препоръчителни, включително за здравето на сърцето, но е важно да се спазва т.нар. Целеви интервал на сърдечната честота: за човек на 30 години той е 95-162 удара в минута. Сега гледането на пулса е много по-лесно, отколкото преди - това се прави от фитнес тракерите. Новият модел Apple Watch, например, също така уведомява собственика за прекъсвания в ритъма на сърцето и предупреждава за потенциални проблеми.
снимки: Супак - stock.adobe.com, benschonewille - stock.adobe.com
