Flatfoot: Откъде идва и дали да го лекуваме
Плоски стъпала - явление, което изглежда познато на всички но заобиколени от противоречиви мнения. От една страна се смята, че кракът просто не може да бъде перфектен за човек, който живее в град и носи обувки, а всеки има плоски крака в различна степен. От друга страна, често сме убедени, че без индивидуални ортопедични стелки, не само краката, но и гръбначният стълб ще страдат с течение на времето, а стойката ще се влоши необратимо. Опитахме се да разберем как работи стъпалото, когато се нуждае от специални грижи и какви обувки е най-добре да не се носят.
За какво става дума?
Когато от вътрешната страна на стъпалото няма леко извита арка, така наречената дъга на стъпалото, това състояние се нарича плоско стъпало. Ако арката на стъпалото присъства само в момента, в който човекът стои, но изчезва, когато кракът е повдигнат - този вид плоскостоп се нарича мобилен. Ако формата на стъпалото не се променя, когато кракът е в тежест, той е твърд или твърд, с плоска стъпка.
Мобилната плоска стъпка се смята за нормална при малки деца - те не се раждат с нормална арка на крака. При новородените стъпалото изглежда изкривено навън - там има мастна буца, която се разтваря с времето; Тя е необходима, за да смекчи товара. В някои случаи образуването на арката на крака е завършено от седем до десет години, но обикновено се случва по-рано. При възрастни мобилната плоска стъпалост се наблюдава в 15-25% от случаите - и по-често не предизвиква безпокойство. При много възрастни с подвижна плоска стъпка това състояние е наследствено и при такива хора обикновено е изключително гъвкаво и много подвижно. Плоските стъпала могат да се развият и в зряла възраст поради заболявания на ставите, като ревматоиден артрит.
Твърдата плоска стъпка, за разлика от мобилната, често е резултат от по-сериозен проблем, който засяга структурата или позицията на костите, които образуват арката на крака. Например, това може да се случи поради рядка вродена ситуация, при която костите на стъпалото не са правилно подравнени, или състоянието, в което се е сляла съвкупността от няколко кости, това значително намалява гъвкавостта. Това са редки наследствени състояния, които често могат да се наблюдават в няколко поколения от едно и също семейство. В случай на първоначално нормална арка на стъпалото, придобитите плоски стъпала могат да се развият в резултат на нараняване - например, изкълчване на талуса. Това обикновено се дължи на повреда от падане от височина, автомобилна катастрофа или спортна травма.
Могат ли обувките да провокират или предотвратяват плоски стъпала?
Арката на крака е генетично програмиран елемент на анатомията. Първоначално кракът ни е предназначен за ходене бос - т.е. природата не знае какви са обувките, подпорите за краката, ортопедичните стелки. При съветската педиатрия се смяташе, че ако поставите определена материя за развитието на стъпалото под формата на стълб и твърда гръб, то кракът на детето ще се развива според зададените параметри - и за съжаление, много лекари все още се придържат към такива препоръки, принуждавайки родителите да купуват децата твърди обувки. от първите стъпки. Въпреки това, формата на арката на крака е поставена генетично, невъзможно е да се промени с вдлъбнати опори и няма нито едно изследване, което да потвърждава обратното.
Необходими са обувки за най-простия начин: много по-удобно е да носите обувки, които следват анатомичната форма на краката. Например, спортните обувки винаги са с аркова опора - необходима е, така че краката на спортиста да са удобни и стабилни, но арковата опора в маратонките не образува точно арката на краката на бегача. Обувките с подходяща аркова опора и прецизно подбрани по размер са въпрос на удобство и предотвратяване на други проблеми като вродени нокти или поява на мазоли.
Обувките на висок ток не деформират костите на стъпалото (освен ако, разбира се, размерът не е избран правилно), но значително увеличава напрежението на много малки мускули. Тези, които носят токчета повече от четиридесет часа на седмица, ефективността на мускулите при ходене е нарушена, умората им се натрупва. Обикновено нервните окончания постоянно определят положението на нашите мускули в пространството и един спрямо друг - това се нарича мускулно чувство или проприоцепция. При най-малък дисбаланс, мозъкът моментално получава информация за него и насочва импулса към изравняване на позицията. При дълги токчета уморените мускули могат да сигнализират, че балансът е нарушен, с малко закъснение, а нервната система няма време да реагира навреме - така че рискът от падане или нараняване, дори при ходене на гладък под, се увеличава.
Защо краката може да се повиши по време на бременност?
Често се казва, че по време на бременност кракът "расте" по размер - всъщност, разбира се, това не е за растеж, а за деформация поради бързото нарастване на телесното тегло. През 2014 г. е проведено проучване с участието на 49 бременни жени; размерите на арката на крака са измерени в различни състояния (в покой и в движение), първо в първия триместър на бременността и след това 19 седмици след раждането. По време на бременността височината и сковаността на арката на крака значително намаляват, а това се съпровожда от удължаване на стъпалото, като по този начин се увеличава размерът на обувката. По време на първата бременност промените са по-значими.
В друго проучване, проведено в Русия, бяха проучени промените в краката след циклично физическо натоварване при бегачите. Сто и двадесет атлети извършиха специално упражнение - дълго движение по наклонена равнина. В резултат на това се наблюдава значително намаляване на височината на арката на крака. Интересното е, че при мъжете това намаление на арката е напречно, а при жените е надлъжно. В същото време получените плоски стъпала са два вида: компенсирани (или динамични) и верни. С компенсирана плоска стъпка след специален период на рехабилитация параметрите на стъпалото се връщат към оригинала, но с истинска плоска стъпка арките на краката остават намалени.
Що се отнася до връзката на формата на стъпалото с позата - по време на изследването на 58 деца на седемгодишна възраст се оказа, че плоската стъпка не засяга самата поза. Но тя е засегната от прекомерно пронация (колапс на стъпалото); изисква внимание и корекция, за да се избегнат последващи проблеми. Това се случва и при възрастните - учените са установили, че жените с прекомерно пронационно стъпало имат по-висок риск от болки в долната част на гърба, отколкото при тези, които поставят краката си в неутрална позиция.
Кога все още трябва да отидеш на лекар?
Корекция и лечение са необходими само в случаите, когато има дискомфорт, свързан с плоска стъпка - болка или, например, прекомерно пронация на стъпалото (състояние, при което кракът е твърде "срутващ" навътре или навън при ходене). Първо се препоръчва нехирургично лечение, въпреки че в някои случаи може да се наложи операция. Лекарят може да препоръча носенето на удобни обувки, които поддържат крака добре, да използват специални стелки, които поддържат краката и да не им позволяват да се срутят, да вземат болкоуспокояващи за дискомфорт, нормализират телесното тегло, ако е прекомерно, правете опъване на мускулите на краката.
Трябва да се разбере, че тези процедури няма да променят формата на краката, но могат да помогнат за намаляване на някои проблеми, свързани с плоски стъпки. Ако тези мерки не помогнат, следващата стъпка е да се свържете с ортопедичен хирург за съвет относно възможна операция. За предотвратяване на плоски стъпала е невъзможно - това е наследствено явление. Всичко, което може да се направи, е да се носят удобни обувки, така че краката да са удобни, а не да се увеличава натоварването на краката.
снимки: fotofabrika - stock.adobe.com (1, 2)
