"Ако не искате, не седнете": Защо зависимостта е болест, а не личен избор
СЪДЪРЖАНИЕ НА ПРЕДОТВРАТЯВАНЕТО НА НАЙ-ХОРАТА на деструктивните зависимости все още се основава на убеждението, че тяхното формиране е единствено личен избор на човек. "Не искаш - няма да седнеш". Или, като опция, "можете да се отървете от всяка зависимост, ако искате." Това разграничава зависимостта от повечето болести. Малко вероятно е, че има много хора, които са искрено убедени, че например пептичната язва се появява само при тези, които го искат. И изглежда ясно, че човек, страдащ от обсесивно-компулсивно разстройство, не трябва да бъде посъветван "просто да бъде по-малко нервен". Въпреки това, когато става въпрос за пристрастяване, тези правила сякаш спират да действат, което засяга не само обществения имидж на пристрастените хора (те се считат за слаби и порочни), но и подходи за лечение на пристрастяването.
Тази нагласа започва да се променя, особено в светлината на социологическите и медицински изследвания: те показват, че пристрастяването и всяка пристрастяване като цяло (наричано по-нататък пристрастяването означава зависимост от приемане на химикали, разрешени или забранени от закона; пристрастяването е психологическо разстройство) което води до пристрастяване, но не е задължително причинено от пристрастяване към конкретно вещество) не винаги е следствие от липсата на воля. Има както предразположение към пристрастяване, така и социални фактори, които тласкат човека към неговото формиране. Дава ли това неоспоримо право да се каже, че наркоманите не са виновни за пристрастяването си - точно както диабетът не е виновен за диабета си? Вярно ли е, че предразположеното лице е обречено да „седне“ рано или късно, без значение какво е то? И каква е истинската причина за пристрастяването?
Зависимост като генетичен неуспех
Проучвайки въпроса дали дадено лице може да бъде програмирано за раждане от всяко раждане, Националният център за биотехнологична информация стигна до заключението, че генетиката е поне половината отговорна за склонността към тази или онази зависимост. Друго проучване призовава подобни номера - 40-60%. Тези констатации обаче показват само потенциални уязвимости. Сами по себе си те не потвърждават или отричат, че пристрастяването е нещо, което човек носи върху себе си. Предразположението не означава нито самата болест, нито склонността към специфична зависимост.
Зависимост като социално явление
Въпреки, че изявления като "обществото ме направи такава (такава)" по-често се възприемат като извинение, премахване на личната отговорност, в случай на зависимост като "социална болест" те са отчасти верни. Има много исторически примери за това как бедността, безработицата и социалната депресия се оказаха идеалната среда за разпространението на твърди наркотици. Независимо дали става дума за епидемията в Съединените щати през 80-те години на миналия век, чума на хероина в намаляващите индустриални градове на Тачър, рязкото нарастване на употребата на опиати в Русия, което продължава от началото на 90-те години. От по-скорошно може да се посочи световната икономическа криза от 2008 г., която доведе до прогресивна безработица в европейските страни, последвана от увеличаване на употребата на канабиноиди и т.нар. Нови вещества сред хората на възраст между 15 и 24 години.
Социологическите изчисления обаче недвусмислено говорят само за връзката на зависимостта и социалната депресия: бедността допринася за увеличаване на броя на зависимостите, но растежът от своя страна води до обедняване. За да се определи каква е причината и какво е последствието от това, е необходимо да се разгледа случая на всеки човек поотделно и подробно - социолозите често нямат ресурсите за това. Второто предупреждение, което също си заслужава да бъде разгледано: социалната несигурност може да насърчи развитието на зависимост и да ускори самоунищожението, но не и да бъде негова причина. Ако човек е роден и израснал в дисфункционална среда, това не означава, че той със сигурност ще бъде пристрастен.
Зависимост като защитна психологическа реакция
Анна Саранг, председател на Фондацията за насърчаване на здравето и социалната справедливост. Андрей Рилков (включен в регистъра на чуждестранните агенти) настоява, че наркоманията трябва да се разглежда заедно с други зависимости, като се фокусира върху неговия психологически аспект: „В Русия наркоманията обикновено се отделя от други зависимости и принудителни разстройства и се счита за набор от реакции и поведения Струва ми се, че това е пътека, а изследването на генетичната природа на зависимостта също не ми се струва обещаваща посока.
В моя опит повечето зависими хора обикновено имат някаква детска травма. Пристрастяването към тях е опит за самолечение. И фокусът е върху това как да се идентифицира тази вреда. Това не е задължително детска травма - това може да бъде социална травма, разстройство, свързано с организацията на съвременното общество и икономиката, невъзможността да се намери работа, да се изпълни, да се намери връзка, която му подхожда. Човек не може да се справи с това - не защото е слаб или лош, а защото животът е труден. Често зависимостта е отговор на външни обстоятелства.
"Повечето зависими хора обикновено имат някаква детска травма. Пристрастяването към тях е опит за самолечение", казва Анна Саранг.
"Зависимостта ще бъде по-правилно разглеждана като натрапчиво поведение", продължава Ана Саранг. "Наркоманията в европейските страни отдавна е изследвана чрез наркомания, заедно с, например, хазарта. Ако дори преди десет години медицинската общност търси биомедицински решения на проблема, сега все по-често. психотерапевтични методи. "
Габор Мате, канадски нарколог, който е работил с най-тежките форми на наркомания в продължение на много години, твърдейки за естеството на явлението, заявява, че не вижда фундаментална разлика между различните видове зависимости: „Самите наркотици не водят до пристрастяване - това е мит. Въпросът е защо някои хора са уязвими към пристрастяването, храненето не води до пристрастяване, но някои хора стават психологически пристрастени към храната. но някои са пристрастяващи.
Като пример, Мате цитира собствената си психологическа травма и пристрастяванията, които е развил като възрастен, от работа и събиране на компакт дискове с класически музикални записи: „Защо станах работохолик? Защото [моето семейство] не ме харесва, поне ще стана незаменим Ще стана важен лекар и ще мога да компенсирам чувството си за безполезност. Това води до факта, че работя през цялото време, а когато не работя, аз се поглъщам в процеса на закупуване на музика. Какъв сигнал получават децата ми? ние несъзнателно не Раняваме се от поколение на поколение.
"Би било по-правилно да смятаме зависимостта за натрапчиво поведение. Пристрастяването към наркотици в европейските страни отдавна е проучвано чрез наркомания, наред с, например, хазарта."
Подобна мисъл се изразява и в разговор с Wonderzine I., жена, страдаща от пристрастяване в продължение на много години: "Зависимостта е сложна и хронична болест. Зависимостта може да се прояви във всяка област на живота. Не е необходимо употребата на вещества да е хазарт и зависимост от чувства. Има огромен брой видове пристрастяване, можеш да преодолееш активното пристрастяване, да спреш да използваш веществата или да спреш да играеш, но зависимостта ще се прояви в друга област на живота, например човек става работохолик или фанатик "Той започва да се занимава със спорт. Зависимостта е една, но нейните прояви и форми са различни. Пристрастеният човек не знае нищо за нищо. В зависимост от наркотиците, преставайки да ги използва, много често става зависим от храна, чувства, емоции или работа."
Зависимост като стигма
Без да се оправдава вредата, която причинява пристрастяващото поведение, и без да се премахва личната (включително престъпна) отговорност от зависимите хора, си струва да се отървем от обичайните погрешни схващания относно самата зависимост. Психологическият подход към зависимостта отчасти решава този проблем.
Пристрастените хора се третират като слабоволни кукли. Този стереотип продължава да живее, въпреки факта, че в действителност един наркоман може да бъде много събран и целенасочен човек. "Хората мислят, че се препъват и алкохолиците са пренебрегвани хора, които нямат мотивация. Не е така - те са невероятно организирани. Те могат да се измъкнат, за да изпият уиски, и дори няма да забележите тяхното отсъствие. Това е един вид микроуправление", - казва Саймън Пег, който се бори с пристрастяването към алкохола в продължение на много години. Неговият пример в същото време отхвърля друго погрешно схващане: един наркоман може да прочете напълно своето пристрастяващо поведение и да разбере неговите разрушителни ефекти (актьорът сравнява това състояние с появата на втора глава, която може да мисли само за едно нещо).
Пристрастените хора се третират като слабоволни кукли, въпреки че в действителност зависимият може да бъде много събран и целенасочен човек.
Това ни води до важния въпрос: престава ли човек да бъде зависим, да се отърве от биохимичната зависимост - или, използвайки метафората на Пег, изчезва ли тази „втора глава“? "Хората не използват вещества заради защитата на подсъзнанието. Човек, който зависи от веществата на подсъзнателно ниво, има програма за самоунищожение. Поведението на пристрастяване е самоунищожително. Хората не могат да използват вещества от години, но не престават да бъдат зависими", казва И. Според моя опит хората, които работят с пристрастяването си по дванадесетстепенните програми, остават трезви в продължение на 10-15 години, но болестната "зависимост" е много силна и затова е необходимо да се положат усилия да останат трезви всеки ден. "
Разбирането на зависимостта като сериозно заболяване, чието лечение може да продължи с години, ще ни доближи до разбирането на онези, които по някаква причина се оказаха негови заложници. Например, за да разберем защо Филип Сеймур Хофман, който остава съблазник в продължение на двадесет и три години, умира от свръхдоза твърди наркотици. Или разбирането за неотдавнашния срив на Деми Ловато, който, съдейки по песента „Собер“, освободен малко преди него, беше добре запознат с опасностите от рецидив. Маргинализацията на болестта със сигурност не допринася за нейното лечение.
снимки: mayakova - stock.adobe.com, майакова - stock.adobe.com
