Въпрос към експерта: Възможно ли е да се пият противозачатъчни хапчета без прекъсвания
ОЛГА ЛУКИНСКАЯ
ОТГОВОРИ НА ВЕЛИЧЕСТВОТО НА ВЪПРОСИ В САЩ използвахме за търсене онлайн. В новата поредица от материали задаваме такива въпроси: горещи, неочаквани или широко разпространени - до професионалисти в различни области.
Казахме, че редовната овулация и менструацията не са необходими за здравето (и може дори да навредят), а хормоналната контрацепция е безопасен начин да се даде на тялото почивка от менструалния цикъл. В този случай схемата на използване на повечето противозачатъчни хапчета предполага прекъсване на приема на активни компоненти. По време на тези прекъсвания се развива менструално кървене - то не носи вреда или полза, а самата схема е измислена, за да „не изплаши” жените от пълното изчезване на кървенето.
Като се има предвид, че оттеглящото кървене е свързано с неудобство, много хора искат да се отърват от тях напълно - за това можете да приемате традиционни хапчета, без да правите паузи, или да преминете към лекарството, в схемата на използване на която се полага продължително продължително приложение. Вярно е, че няма гаранция, че няма да има „менструалност“, която никой не дава - може да се появи мазилка или така нареченото пробивно кървене. Заедно с експерта разбираме колко безопасно е употребата на КОК без прекъсване и какви възможности е по-вероятно да се освободят от кървене.
Татяна Румянцева
лекар - акушер-гинеколог, кандидат на медицински науки, автор на блога "Д-р Румянцева"
Всички проучвания за продължителната употреба на КОК са проведени на традиционни таблетки (които обикновено се използват по схемата 21 + 7). Първите мащабни проучвания са проведени за режим 84 + 7 (четири опаковки без прекъсване, след това почивка за седем дни) с използването на препарати, съдържащи 30 μg етинил естрадиол и 150 μg левоноргестрел. Сега има изследвания за продължителна употреба в продължение на шест или дори дванадесет месеца - но те все още са същите дози, в това отношение нищо не се е променило.
Някои производители произвеждат своите продукти в опаковки по 63 или 84 таблетки, а след края на рецепцията можете да си вземете почивка за 7 дни. Има и специален дозатор, в който можете да регулирате продължителността на приемане на активни таблетки до 120 дни. Това означава, че всички активни съставки и самите таблетки са едни и същи, нови само опции за продължителността на приемането.
Не може да се каже, че подобна техника заплашва с нещо специално. Ако говорим за нередовно кървене или мехлем, те се появяват по-често при продължително приложение, но само през първите месеци. Започвайки от четвъртия месец, вероятността от кървене е приблизително еднаква за "стандартното" и продължително използване на контрацептиви. Няма доказателства, че продължителното приложение увеличава риска от тромбоза, инсулт или рак на гърдата в сравнение със стандарта.
Най-вероятно можете да приемате контрацептиви без прекъсване за неопределено време и докато няма строги препоръки за това кога да спрете. Ранните проучвания се фокусираха върху 84 дни, но сега вече има приличен обем информация за прием за шест месеца без прекъсване. Що се отнася до безопасността, тя не зависи от режима на администриране - няма причина да се смята, че наркотици 21 + 7, 24 + 4 или 26 + 2 са по-безопасни от 84 + 7.
Вътрематочните хормонални системи са наистина по-безопасни (например за жените пушачи), но това се отнася до тяхното сравнение с таблетките като цяло, а не само при продължително приемане.
За съжаление, пълното изчезване на кървенето не може да бъде гарантирано - и дори при продължителна употреба на хапчета, използване на импланти и на ВМС, има вероятност от нередовно боядисване, а това хапче е по-ниско при таблетките. Хормоналната "спирала" ще премахне менструацията при около половината от пациентите, но неравномерното маточина ще остане в 20%. Подобна е ситуацията и с имплантите: до 78% могат да срещнат нередовни секрети. При КОК всичко е много по-предсказуемо: кървенето най-често се свързва с пропускането на хапче и рядко се наблюдава без приемно разстройство.
СНИМКИ:stas_malyarevsky - stock.adobe.com, Евгений Майер - stock.adobe.com