„Ще си отново плешив“: Как живея с рак на яйчниците
Ракът е проучен много по-добре.от преди и разбирането на много от тях се промени напълно. Например, ракът на гърдата е цяла група от различни заболявания, които изискват специално лечение. И дори в случаите, когато се следват еднакви протоколи в различни клиники, все още има място за субективна преценка от страна на лекаря, а за някои въпроси просто няма еднозначни данни. Полина Герасимова разказа как доказателствената медицина й е помогнала да преживее рака на яйчниците с няколко рецидива.
От десет години се занимавам с интериорен дизайн, през последните няколко години съм професионално обучен, т.е. получих подходящо образование. Работих в обществените отношения в благотворителни фондации, но с първото си образование съм журналист. Имам две дъщери, сега те са на 8 и 9 години. През 2011 г., след като спря да кърми най-малката ми дъщеря, се върнах в идеалната форма за себе си - пътувахме много, живеехме много активно, а през лятото, като бяхме в Пятигорск, където имаме дом, играх пет пъти седмично с треньор. Година по-късно през лятото пристигнахме отново, опитах се да вляза в същия режим, но внезапно стана трудно - задух, дискомфорт. Засмях се и го обвиних за „възрастта“ - как мина цяла година.
Месец преди това си почивахме на остров Крит и по някаква причина всяка вечер започнах да имам кошмари. Не знам дали е съвпаднало или тялото отчаяно се опитва да сигнализира нещо. Като цяло, когато обучението е особено неприятно, а след това внезапно се разболява, отидох на ултразвук. Беше намерена киста на яйчниците и те препоръчаха да я отстраня, когато се върна в Москва. Обичам солиден подход към всичко, така че изучих подробно въпроса, намерих най-добрия лапароскопист и се съгласих на операция. В същото време, по някаква причина реших да даря кръв за туморни маркери - и нивото им беше пет пъти по-високо. Това не е критично (обикновено с такава диагноза, която по-късно беше потвърдена от мен, те не се покачват пет пъти, а хиляда). Лекарят погледна резултатите от анализа и предположи, че е ендометриоза - и тогава той очевидно „пропуснал“ нещо и предложил да отида при гинекологичния онколог.
Затова видях д-р Носов, гинекологичен онколог, който работи в Лос Анджелис и например оперира майката на Анджелина Джоли. Той ме насочи към ЯМР и се оказа, че няма киста в яйчника, но също така и лимфните възли и метастазите бяха разпространени в перитонеума. Бях на 35 години, дъщерите ми бяха на три и четири години и ми беше поставена диагноза рак на яйчниците на стадий IIIC. Отначало бях шокиран. Как така - не вземам децата в училище? Но аз наскърбих за няколко дни - извиках аз, седнах на патриарсите, гледайки златната есен. И на следващия ден се настаних: ще бъда третиран.
Избрах отлична клиника - скъпа, но с напреднали лекари, които практикуват според най-съвременните стандарти. В началото имах дори мисъл да ги убедя да ми дадат възможност да имам трето дете, но ми беше добре обяснено, че приоритетите ми сега трябва да са различни - и ако не се забави, можете да получите отличен резултат. Първата операция е продължила три часа и половина - и не е било възможно напълно да се отстранят метастазите, голям конгломерат е запоен с долната кава вена, това е твърде рисковано. Обясниха ми, че в света няма хирург, който би могъл да направи това, затова ще трябва да се подложа на химиотерапия, а след това ще наблюдаваме, че останалата част от тумора може да се свие и може да е възможно да се премахне.
Отначало бях шокиран. Как така - не вземам децата в училище? Тя извика, седна на патриаршия и погледна към златната есен. И на следващия ден се настаних: ще бъда третиран
И тогава се случи чудо: Филип, моят лапароскопичен лекар, почти случайно срещна Игор Иванович Ушаков, хирург и главен онколог от Министерството на отбраната. По някаква причина Ушаков извърши операция в клиниката си само за пациент с рецидив на рак на яйчниците и операцията продължи около дванадесет часа. Филип отиде на операция, за да наблюдава. После ми се обади и ми каза, че трябва да се срещна с този хирург.
А през декември 2012 г. срещнах Ушаков - това е невероятна личност и невероятен лекар. Той извършва операции, които буквално вземат още двама хирурзи в света. Ако средната преживяемост за метастатичен рак на яйчниците е 9-11 месеца, тогава тя е 58 месеца сред пациентите на моя лекар и 56-60 за другите двама най-добри специалисти в света. Има и пациенти, които са живели 10 години без рецидив. Аз много вярвам на Игор Иванович, има много в ръцете му - макар да казва, че никой не знае как ще продължи болестта.
Той ме оперира през януари 2013 г., изтрил същия конгломерат и лимфни възли. До края на годината в един лимфен възел се появява мини-рецидив, който се коагулира. През пролетта на 2014 г. отново имаше рецидив и отново на места, които бяха трудно достъпни за повечето хирурзи, дори и в онкологичния център Каширка, им беше казано, че това не може да бъде премахнато. Ушаков отново пое и оперираше с мен - и аз живях тихо от три години до септември 2017 година. Това лято отново разкрива метастази в лимфните възли, с покълване в панкреаса, а не най-благоприятната картина - но моят хирург отново отстранява всичко. След всяка операция получих четири цикъла на химиотерапия. Като цяло имам много агресивен тип тумор - аденокарцином на Мюлер, около 450 случая са открити по целия свят. Но в същото време имах късмет, и ракът е напълно податлив на химиотерапия - въпреки че, разбира се, радикалните операции също изиграха роля. Продължителната тригодишна ремисия, като моята, е нещо нечувано с такава диагноза.
Успоредно с цялото лечение, аз се научих да стана историк на изкуството, през цялото време отивах някъде или в Рим, и след това в Брюж или Лондон. Тя води и продължава да води много активен начин на живот. След първата операция тя е била изписана на третия ден, след десет часа - на седмия ден (въпреки че по протокола хоспитализацията трябва да продължи 21 дни). След една неотдавнашна операция (тази година) не се бях разбрала толкова лесно - нямаше да измъкна половината от панкреаса, далака и други тъкани, но все пак отидох в Санкт Петербург, снимах обекти за списание AD и работех върху дизайна на апартамента на Оксана Фандера. с Янковски (това е проект за първи канал). Общувам с много интересни, вдъхновяващи хора.
Сега отново ще има четири цикъла на химиотерапията, пак ще бъда плешив - но децата ми вече са във втория и третия клас. Преди пет години си мислех, че няма да видя как отиват на училище, но сега искам да видя как те създават семейства. Когато бяха млади, не казах нищо за болестта и не смея да кажа директно. Тя ме предупреди, че скоро ще си обръсна главата отново, че лекарят каза, че това е необходимо. По-старият ме дразни: - А ако докторът каже да скочи от осмия етаж? Но сериозно, все още обяснявах, че здравата майка без коса е по-добра от майка, която е болна. Що се отнася до косата, не се притеснявам - добре, отново изглеждам като перука. В началото на болестта много приятели не знаеха за нея, но за перуката казаха, че имам нова хладна прическа.
Отначало, общувайки с моя хирург, не разбрах защо не е имал студенти. Той обясни, че никой не иска да стои в операционната зала за оскъдни заплати. Сега разбирам, че имам единственото, рядко изключение. За съжаление, няма достатъчно такива лекари за всички и много съжалявам, че хората имат различно отношение. Пациентите с рак са една от най-уязвимите групи, приковани са както от диагнозата, така и от отношението си, и често не могат да се борят. Спомням си, че на химиотерапията в районния онкологичен диспансер, сестрите се отнасят много пренебрежително, отказват да ме пуснат в тоалетната - и пипетата трае шест часа. Или, например, на рецепцията в Ушаков останах в офиса, за да изчакам няколко минути и заспах - и се оказа, че съм спал четири часа и през цялото това време ме чакаше. На следващия ден - точно обратната ситуация: дежурният лекар ме подтикна, твърдейки, че трябва скоро да се качи във влака и да отиде в страната.
От друга страна, поведението на много пациенти ме изненадва - те не се интересуват от това, което правят с тях, на каква основа се избира лечението, те винаги вярват, че "лекарят знае по-добре". Те могат да страдат от повръщане след химиотерапия и дори не предполагат да попитат дали има някакви средства за облекчаване на състоянието, но те съществуват и работят добре. Но най-вече бях шокиран, когато жените в отделението обсъждаха дали да кажат на съпруга ми, че сте „премахнали всичко“. Някой ме попита дали съпругът ми ме е напуснал. Но съпругът ми - основната ми подкрепа и подкрепа, той пое, ми даде възможност да се возим по света, да оживя след операции, да получа образование. Хората казват страшни неща: приятелите се отвръщат от тях, не позволяват на децата, се страхуват да се заразят. За щастие не съм срещал подобно нещо.
Що се отнася до преоценката на стойностите след диагнозата - станах много по-спокоен, въпреки сериозните промени в хормоналните нива. Вече не искате да прекарвате време в хора, които не са необходими - не по отношение на ползите, а по отношение на комфорта в общуването. Спрях да поддържам контактите си заради неудобството на хората. Имаше по-малко комуникация с майка ми, но тя беше с високо качество, спряхме да доказваме нещо един на друг. Като цяло не обичам съжаление, винаги разчитам само на себе си и не очаквам съчувствие от никого - с изключение на най-близките, моето семейство.
Сега отново ще има четири цикъла на химиотерапия, пак ще бъда плешив - но децата ми вече са във втория и третия клас.
По време на болестта успях да получа две образования: изкуствокритика и дизайн, втората в детайла, която е една от петте най-силни в света. Това отдавна е моя мечта и отначало я отхвърлям - за първи път след диагнозата планирах нещо максимално за един месец напред. Но все пак отидох и не научих, защитих един от най-добрите, а сега се стремим да публикуваме в AD. Когато мисля за живота си, разбирам, че няма да се откажа от всичко, което ми се случи. Без значение колко е страшно и трудно, оценявам всичко положително. Дълбочината и качеството на живота, преосмислянето, хората, които научих, всичко стана по-добро. Това е такъв тест, когато не знаете колко сте освободени, но винаги трябва да се надявате на най-доброто.
Ракът на яйчниците сега се счита за неизлечимо хронично заболяване; най-вероятно ще се върне и ще трябва да се бия отново, но това не ме плаши. Понякога си спомням как исках нови впечатления и нови знания и казвам „се страхувай от желанията си“ - след диагностицирането на впечатленията стана дори повече от достатъчно. И дори се шегувам, че някога съм искал да направя "химия" - въпреки това, аз мислех за химически перм, но получих химиотерапия. Понякога е много трудно; Поради отстраняването на яйчниците, имах хирургична менопауза, а с нея и депресия. Тя започва да приема хормонална заместителна терапия - развита токсичен хепатит. След това преминах на местно хормонално лекарство. Винаги можете да направите нещо, дори когато изглежда, че нищо не е останало.
Много познати и приятели искат да участват, с нещо, което да помогне - бях посъветван от биоенергетика, бели магьосници, ремонт на биополета, безкрайни лосиони, диети, елда с вода и триене на сол в косата. Но аз съм за медицина, основана на доказателства. Има протоколи за лечение, които включват оптимална хирургия и златен стандарт на химиотерапия. Вероятно, ако човек се лекува според стандарта, тогава нека той, ако иска, да седне на диети и да поправи биополето, ако само той няма да замени това с нормално лечение. Мнозина губят ценно време, а тези, които съветват такива "методи", са просто престъпници. Хората, които разговаряха с лекар Стив Джобс, ми казаха, че е трябвало да дойде за операция, а не да отиде в Тибет. Същото се случи и с Абдулов - той отиде при Тива на някой шаман и се върна с тумор, който не е подложен на операция.
За съжаление, налице е много малко добра информация за лечението на рака и това кара хората да се страхуват още повече. Някой затваря очите си за диагнозата, преструва се, че не е и не започва да се лекува. Ако сте били диагностицирани с онкологична диагноза, не изпадайте в паника и не се отказвайте, започнете да лекувате заболяването си като всеки друг. Ако ви се струва, че опасни заболявания се срещат само в други, но няма да бъдете засегнати - все още мислете за редовни медицински прегледи. Много е важно да се образоват хората, да се даде достъп до информация - дори и сега много хора казват, че си струва да се напише книга, но не знам как да избера времето за това. Седмица след получаването на диагнозата открих всичко, което съществува по света по тази тема, включително и някои от последните дисертации. Интересно ми е да живея, има много неща, които ме очакват, имам много планове - между другото, те ми се обаждат да преподавам „Детайли“ на училището, от което завърших. Ще продължа да живея напълно, да обичам, да научавам нови неща. Всичко ще бъде готино.