Направи нос: Когато трябва да се фиксира преградата
След като направи естетична операция на носамнозина казват, че е била необходима "заради извита преграда" - докато други хора успяват да живеят след счупен нос, без да търсят хирургическа корекция. Опитахме се да разберем кога все още трябва да коригираме носната преграда, как ринопластиката се различава от септопластиката и откъде може да се появи допълнителна дупка в носа.
Какви са операциите на носа
Ринопластиката е естетична операция, която се извършва, за да се промени формата на носа. Септопластиката е медицинска операция, която е необходима, когато има медицински показания за това. Те включват кривина на преграда, нарушена нормална назална функция (т.е. затруднено дишане), някои вродени дефекти или наранявания. По време на тази операция хирургът възстановява нормалната анатомия на носа. Тези операции могат да бъдат комбинирани в едно - тогава лекарят едновременно елиминира изкривяването на преградата и естетически коригира формата на носа. Това се случва и при реконструктивна ринопластика, при която те възстановяват тежко увредена или липсваща (поради нараняване, изгаряне, кучешка захапка) нос.
Няма медицинска индикация за ринопластика и се извършва по желание на пациента или пациента. Обикновено хората не се задоволяват с гърбица, притиснат нос, размера на ноздрите или крилата на носа. Такива операции се извършват често и успешно - макар понякога, за съжаление, резултатите не отговарят на очакванията. От една страна, ако искате да "направите нос", това не ни пречи първо да разберем дали това наистина ще донесе удовлетворение от себе си. Ако това не е така, има смисъл да започнем работа с психотерапевт. От друга страна, ако все пак сте взели решение за операция, трябва да внимавате и да внимавате при избора на лекар или клиника и да не преследвате „новаторски“ методи при подозрително ниски цени.
Оториноларингологът Елена Миронова разказва как един пациент се приближил към нея с нарушение на дишането през носа и отклоняване на върха на носа наляво. Оказа се, че преди шест месеца тя е имала ринопластика, като е променила върха на носа от носа на остър. За съжаление при такива операции могат да възникнат усложнения - и поради проблем с носната клапа е необходимо да се извърши втора операция с дълга рехабилитация. Преди това трябва да се извърши риноманометрия - процедура, която помага да се определи колко процента всяка дишане издишва. Като цяло, в повечето случаи няма дългосрочни ефекти върху операциите по носа: дефекти (или липса на такива) най-често се наблюдават веднага след отстраняване на превръзката - въпреки че има и други случаи.
Колко често се налагат ненужни операции
Въпреки че кривата назална преграда е индикация за септопластика, важно е да се разбере, че кривина на преграда е често срещана и не всички се нуждаят от операция - за много хора това няма да повлияе на качеството на дишането. В момента се провежда проучване в Холандия, в което се планира да се включат двеста пациенти с индикации за септопластика и да се разделят на две групи: една ще бъде оперирана, други ще бъдат лекувани с консервативно лечение. Резултатите все още не са публикувани, а причината за провеждането на проучването е подозрението за твърде много ненужни операции.
Операциите често се налагат, когато не са необходими - особено за частни клиники. Но в хода на операцията, без която е възможно да се избягва, архитектурата на носа може да бъде счупена, а след това определено ще възникнат проблеми с дишането. Това може да доведе до нови: повтаряща се септопластика, конхотомия (частично или пълно отстраняване на увеличената конха), вазотомия (дисекция на съдовите връзки между лигавицата и периоста). Понякога по време на операцията дялът се огъва към другата страна и се влошава. Като цяло, малка вродена извивка, която не пречи на дишането, е просто функция, която не изисква корекция.
Когато септопластиката наистина се нуждае
Понякога септумът е толкова усукан, че качеството на живот се влошава - става трудно или невъзможно да се диша през носа. В резултат на това се нарушава тахикардия, главоболие, концентрация; често има синузит - възпаление на параназалните синуси (наричан още "антрит"). Септопластиката е непременно необходима, когато кривината на септума се комбинира с зависимост от вазоконстрикторни капки; в същото време, човек постоянно използва капки и спрейове, а течността не изчезва, защото основната му причина е нарушение на анатомията на носа. С извита преграда и затруднено дишане на носа, зрението може да намалее - това се дължи на постоянната вяла липса на кислород в мозъка. Извитите прегради могат да причинят хъркане, нарушавайки съня на човек и неговите близки.
Такива операции са доста "кървави" и се извършват под обща анестезия. Операциите с малък обем се извършват под местна анестезия, например, когато се извършва вазотомия с лазер (дисекция на кръвоносни съдове) или когато костният хребет на носната преграда трябва да бъде отстранен. За тези, които се нуждаят от септопластика по здравословни причини, той значително подобрява живота. Според Миронова, пациентът, който се оплаква от затруднено дишане, главоболие и чести синузити, напълно се възстановява през носа след септопластика. Освен това, поради премахването на постоянния стрес и главоболие, хранителните навици се нормализираха.
От къде в дупките на преградата
Понякога има перфорация на носната преграда - образуването на проходен отвор, през който ноздрите общуват помежду си. В същото време в носа често се образуват корички, при дишане се чува свирене, кървене и неприятна миризма от носа. Причините са най-често свързани с действието на химикали - например, когато работите в опасна индустрия или използвате кокаин. Кокаинът е мощен вазоконстриктор и някога е бил използван в стоматологията и УНГ операциите за анестезия и за спиране на кървенето. Хроничният му ефект води до това, че част от тъканта спира да приема необходимите вещества с кръв, атрофира лигавицата, а след нея хрущялът се разрежда и унищожава.
Може да се извърши перфорация - за това се взема парче хрущял, например от ухото. Вярно е, че за пациентите с наркомания е трудно да постигнат добри резултати: дори един случай на употреба на кокаин може да доведе до това, че присадката не се корени и ще се появи дупка; Ситуацията се усложнява и от чести съпътстващи инфекции, включително вируси на ХИВ и хепатит. Понякога за корекция използвайте специални тапи.
Мога ли да отпечатвам нос на принтер
Провалилите се носове се страхуваха, когато говореха за сифилис. Сега, за щастие, тези истории са останали само в учебниците - но механизмът на разрушаване на носа под влиянието на наркотици и други опасни вещества е един и същ: делът става по-тънък, хрущялът се срива и задната част на носа се разпада.
За да затворим проблема с възстановяването на преградата и загубените тъкани на носа (например в случай на нараняване), попитахме Юсеф Хесуани, управляващ партньор на 3D Bioprinting Solutions, дали е възможно да се отпечата носът или частите му върху 3D биопринтер. Отговорът се оказа недвусмислен: в момента това е невъзможно, въпреки че, според Хесуани, преди време в китайската вътрешна медия се появи информация за първоначалните развития в тази област.
снимки:DadoPhotos - stock.adobe.com, Андрей - stock.adobe.com, JPC-PROD - stock.adobe.com
