План Б: Как работи спешната контрацепция
Олга Лукинская
Предотвратяване на нежелана бременност - Тема, която е актуална по всяко време и във всяка страна. Методите и подготовката постоянно се подобряват, но идеалният и подходящ за всички все още не съществува. Най-ефективните - хормонални - осигуряват едно, с контрацепция, отлично настроение и благополучие, докато други отблъскват неприятни странични ефекти. Така или иначе, много жени поне веднъж в живота си се намират в ситуация, в която се е случило незащитен секс, а бременността и мисълта не могат да бъдат разрешени. Нека да видим какви мерки могат да бъдат предприети в този случай и доколко са ефективни.
Всъщност има две възможности: или да вземете хормона левоноргестрел в голяма доза (1,5 mg), или да инсталирате вътрематочно контрацептивно устройство, съдържащо мед. Таблетката трябва да се пие в рамките на три дни, но колкото по-скоро това се случи, толкова по-висока е ефективността - не е за нищо, че на английски те се наричат сутрин след таблетки, "на следващата сутрин". Левоноргестрел пречи на освобождаването на яйцеклетката от яйчника и може да предотврати връзката му със сперматозоида (т.е. самата оплождане). За да инсталирате вътрематочно устройство, трябва да се консултирате с лекар, но разрешения интервал от време е малко по-широк, до пет дни.
Вътрематочното устройство е нещо, което често се нарича хеликс, защото по-рано те наистина са били спирална форма. Сега спиралите като такива вече не се освобождават, те са заменени от ВМФ (вътрематочни устройства) и ВМС (вътрематочни системи). В случай на спешна контрацепция най-ефективният вариант е устройство, съдържащо мед; освен това, тя ще бъде подходяща като дългосрочна контрацепция и ще позволи на няколко години на практика да забрави за риска от нежелана бременност.
Ефектът се дължи на факта, че медът променя състава на средата в матката, причинявайки лек възпалителен процес - в резултат на това намалява жизнеспособността на яйцата и спермата и намалява вероятността от оплождане. Ако това се случи, оплодената яйцеклетка умира във фалопиевата тръба, без да достига матката. Често се казва, че медната "спирала" има абортиращ ефект, т.е. унищожава ембриона в матката - но данните от изследванията не потвърждават това. При жените, използващи медно съдържащо устройство, в маточните тръби има изключително малко сперматозоиди, което значително намалява вероятността от бременност.
В страните от бившия СССР се смята, че вътрематочните контрацептиви са подходящи само за жени, които са родили, а също така причиняват перфорация на матката и други ужасни усложнения, но това не е така. Всъщност те могат да бъдат използвани от тези, които не са имали бременност и раждане, а честотата на възпалителните заболявания при използването им е същата като тази на тези, които нямат никаква защита. Противопоказанията включват само началото на бременността и някои сериозни заболявания. Като цяло, IUV като спешна контрацепция е подходяща за жени, които периодично се намират в ситуация на риск и искат да сложат край на това - но те не са готови, например, да започнат да пият хапчета, или по някаква причина са противопоказани.
Хапчетата за спешна контрацепция също са заобиколени от различни легенди - предполага се, че те подкопават действието на абортиращата система и цялата ендокринна система, защото в едно хапче има толкова хормони, колкото и в целия пакет контрацептиви за един месец. Разбира се, дозата от 1,5 mg левоноргестрел, която трябва да се вземе за спешна превенция на бременността, е наистина доста висока: когато приемате конвенционални контрацептивни хапчета, можете да я получите за около десет дни. Но това не е толкова опасно, колкото изглежда - основните странични ефекти включват промяна в менструацията (началото му не е навреме, по-тежко или леко кървене), гадене, чувствителността на гърдата е неприятна, но не чудовищна. Въпреки това е невъзможно да се вземат повече от една доза на менструалния цикъл - това може да доведе до повишени странични ефекти, дължащи се на предозиране.
В опаковката на съвременната спешна контрацепция има само едно хапче с пълна доза левоноргестрел, което трябва да се вземе възможно най-рано и в препаратите от предишното поколение - две таблетки от 0,75 mg, които трябва да се пият на интервали от дванадесет часа. Важно е левоноргестрел да не е абортно средство - само предотвратява началото на бременността, като същевременно намалява риска от аборт. Ако бременността вече е настъпила, тя няма да бъде прекъсната от левоноргестрела.
Разбира се, таблетките за спешна контрацепция не могат да се използват като постоянен контрацептивен метод - той е опасен и не толкова ефективен, колкото средствата, разработени специално за дългосрочна превенция на бременността. Нито таблетките, нито медното вътрематочно устройство предпазват от инфекции - и в случай на изнасилване или секс с непознат партньор, трябва да се вземат мерки за предотвратяването им. Ако рискова ситуация от време на време се появява в стабилна двойка, тогава най-доброто нещо, което трябва да направите, освен да предприемете спешни мерки, е да помислите за надеждна контрацепция, да се консултирате с Вашия лекар и да започнете да я използвате.
снимки: Тева, железничарство - stock.adobe.com