Хистеректомия: Защо Лена Данхем говори за отстраняване на матката
Олга Лукинская
Вчера целият свят разпространи новината, че Лена Данхам претърпя хистеректомия - операция за отстраняване на матката - след много години мъчителна болка поради ендометриоза. В своята колона за американския Vogue, режисьорът разказва колко трудно е било да се вземе това решение, като се има предвид, че тя винаги е искала и иска да има деца. Разбираме защо е важно да се говори за такива интервенции.
Фактът, че някой е махнал матката, ние чуваме доста рядко - у нас това не е най-обичайната операция, но вероятно важна роля играе табута на темата: жените, които са загубили репродуктивните органи, могат да бъдат осъдени (като че ли са виновни). или наречен "по-нисък". Нашата героиня, която има рак на яйчниците, разказа как нейните съседи в отделението обсъждат дали трябва да говорят за операцията „на женската част“ на съпрузите си - за съжаление, семействата често се разпадат, след като жените са диагностицирани с онкологични диагнози (шест пъти по-често, отколкото при случаи, когато човек се разболее).
В същото време в същата САЩ хистеректомията е втората най-често срещана хирургична процедура при жени в репродуктивна възраст (на първо място е цезарово сечение). Разбира се, тази операция се извършва съгласно строги показания, включително злокачествени тумори или тежко кървене; Матката може да бъде отстранена, ако по време на раждането се развият сериозни усложнения, когато става въпрос за спасяване на животи. В същото време общото отношение към интервенцията е все още положително: ако имаме жени, които ги заплашват с бъдеща „непълноценност”, тогава в Америка им се казва, че макар че матката трябва да бъде отстранена поради определена болест и това е тъжно, въпросът за контрацепцията ще бъде разрешен завинаги. ,
Поради ниската осведоменост, отстраняването на матката е претоварено с огромен брой митове: след него се предполага, че веднага се появява менопауза и коремните органи (вероятно червата) могат да изпаднат през вагината. Всъщност, началото на менопаузата е свързано с хормоналния фон и яйчниците, ако са запазени, продължават да работят след хистеректомия - вместо матката яйцата попадат в коремната кухина или тазовата кухина, където просто се разтварят. В едно проучване, недостатъчност на яйчниците след отстраняване на матката е малко по-често, отколкото при жени с непокътнати органи, но само четири от 406 жени са имали менопауза в продължение на четири години след операцията; Като се има предвид тяхната възраст (до четиридесет и седем години в началото на изследването), възможно е ефектът от хистеректомията да е още по-слаб, отколкото изглежда.
Тъй като хормоналния фон след операцията не се променя (и ако е необходимо, лекарят може да предпише хормонална заместителна терапия), друг често срещан страх, маскулинизация, не е оправдан. Мустаците на една жена няма да растат от отстраняването на матката и гласът няма да се промени, точно както жената няма да стане човек от биологичната гледна точка на биологията - но с разбирането на тези факти дори съдебните органи имат проблеми, да не говорим за хора, които нямат професионални знания.
Либидото и способността да се ползват от секс също не трябва да се променят след такава интервенция - друго нещо е, че те могат да бъдат сериозно засегнати, ако самочувствието на жената намалее или депресията се развие. Ако в други страни в тази ситуация можете да кандидатствате за психологическа подкрепа, нямаме проблеми със сексуалното желание да обсъждаме - и след като се обърнахме към лекар, има риск да се натъкнем на убеждение в духа на „какво искате, матката ви е премахната!“.
Поради ниската си информираност отстраняването на матката е претоварено с огромен брой митове: след него се предполага, че менопаузата незабавно се появява и коремните органи могат да паднат през влагалището.
Освен това в нашата култура има определена нужда от страдание - а за поддръжниците на показната „ние не търсим лесни начини“ една лечебна операция може да изглежда твърде просто решение. Тъй като жените, които са кандидатствали за услуги на сурогатна майка, са обвинени в "нежелание да развалят фигурата", без да осъзнават, че броят на хормоналните инжекции може да доведе до наднормено тегло и много други неприятни последствия, отстраняването на матката се счита за най-прекия начин да се отървете от болката вместо да продължи да я толерира. Струва си да се помисли, че всяка операция е риск, свързан с анестезия и правилна интервенция, а след това и рехабилитация, която може да бъде дълга и трудна.
Дънам казва, че е трябвало да остане в болницата две седмици (безпрецедентен период на хоспитализация за страна, където един ден в болницата струва много пари на здравната система). По това време не само процедурите за подготовка за операцията, но и многократно обсъждане на ситуацията: лекарите трябваше да се уверят, че разбира какво става. Разбира се, това се прави, за да се защити клиниката и лекарите от съдебни дела в бъдеще - но все пак най-важното тук е осъзнаването на самия пациент, за да може тя да вземе решение, претегляйки всички плюсове и минуси.
Какво е по-лошо - безкрайната мъчителна болка или безплодие? Какво е по-важно - да се отървете от ендометриозата и да се радвате на живота без болка или да имате потенциал да издържите детето в бъдеще (потенциално, защото самата ендометриоза може да не го позволи)? Решението трябва да бъде взето от самия пациент, след като е получил най-честния и обективен, без заплаха или натиск, информация за възможните варианти и техните последствия.
В един идеален свят това би се случило - или по-скоро в един идеален свят, никой няма да бъде болен, но в почти идеален свят хората ще получат най-обективните данни, за да направят информиран избор. Дори в такъв свят жените биха почувствали безусловната подкрепа на техния медицински избор - от лекари, партньори и общество, а държавата би осигурила услуги за психологическа помощ, без да смята, че човек без власт става най-лошия родител. Макар това да не е така, ние можем да се подкрепяме взаимно сами, припомняйки си, че всеки човек има право да решава какво да прави със собственото си тяло, без да бъде подложен на осъждане. В крайна сметка, за хора, които са загубили бъбрек или бял дроб, етикетите на "малоценност" не са окачени с такава лекота, както при жени, които са претърпели отстраняване на млечните жлези, яйчниците или матката.
снимки: Съседски магазин