Стомахът боли: Как да се справим с най-честите оплаквания
Всеки е запознат с неприятните усещания в стомаха., но много хора толкова често изпитват болка, че са се научили да го игнорират или да го удавят с някакъв вид обезболяващи. Това, което е изпълнено, разкриваме от специалистите: доктор на медицинските науки, акушер-гинеколог, член на Асоциацията на гинеколозите-ендокринолози от Русия, Асоциацията на квантовата медицина и Руската асоциация на акушерите и гинеколозите Елизо Йовава, терапевт, паразитолог и диетолог на поликлиника № 6 на МБУЗ. и Елена Тиванова, експерт от Центъра за молекулярна диагностика (ЦМД), Централен изследователски институт за епидемиология на Роспотребнадзор.
Какво е коремна болка
Това е всяка болка в корема, която се причинява от различни причини - от възпаление на отделните органи до неправилно функциониране на всички системи: храносмилателна, жлъчна, пикочна. Различните органи поразяват по различен начин. Но, според експерти, в 60% от случаите на отиване на лекар, коремен дискомфорт е свързан с спазъм. Последното е болезнено свиване на гладките мускули на коремната кухина (това се дължи на повишено налягане, напрежение или нарушена циркулация на кръвта в органите).
Например, в случай на спазъм на матката, болката може да бъде пулсираща, като „хванат - пусни”. Тежкият спазъм се характеризира с тежък дискомфорт. Например, парещата болка е чест симптом на остра стомашна язва, а извивката е проблем с червата, включително чревния грип. При възпаление на органите на репродуктивната система често се появява болка в болката. Овулацията обикновено "боли" от страните - болката се появява от страната, където се намира фоликула, а менструалната болка тревожи долната част на корема и често дава на долната част на гърба.
В същото време, доктор Елисо Йовава отбелязва, че е невъзможно да се определи проблемът само от вида на болката. Освен това оценката на усещанията е субективна: всеки може да опише болков синдром по свой собствен начин. Според Йовава дори има такава диагноза „остър корем“, след което няколко специалисти, като хирург, гинеколог и уролог, изучават червата, репродуктивните органи и пикочните пътища. Терапевтът Тамара Урусова добавя, че понякога дискомфортът не е свързан с коремни проблеми. Така че, болки в корема могат да възникнат при инфаркт на миокарда или пневмония.
Защо жените имат стомашна болка по-често от мъжете
Според Eliso Jobava, това се дължи на анатомичните особености на женското тяло - наличието на репродуктивни органи и циклични процеси в тях. Менструалният синдром е основната причина за болки в корема при жените. Дискомфортът преди менструацията или на първия ден от цикъла обикновено се причинява от спазъм на матката и напрежението на неговия сухожилен апарат, което позволява на органа да остане подвижен. Обикновено такъв спазъм се свързва с процеса на освобождаване на менструалната кръв.
В повечето случаи болката на първия ден от менструацията се счита за отклонение (има диагноза "дисменорея", която включва болезнена менструация). В редки случаи става дума за първична дисменорея, когато всички менструации са болезнени, като се започне с първата. Всъщност, това се дължи на индивидуалната физиология, но все още не отменя прегледа от страна на гинеколога. Има и патологични причини за такава болка: фиброиди, ендометриоза, различни възпалителни процеси. Ако болката се появи в средата на цикъла, овулацията вероятно е причината за дискомфорта. При овулаторна болка, малко количество течност от избухващ фоликул влиза в коремната кухина. Такъв дискомфорт причинява не спазъм, а локална реакция на течността. Ако има много течности, болката може да бъде тежка и продължителна, ако не - стомахът боли за 1,5-2 часа и след това преминава.
На второ място са хроничните коремни болки, свързани с честия стрес, както и чревни проблеми, като чревни спазми. Последните обикновено се появяват при синдром на раздразнение на червата с подуване, запек, или диария, или в резултат на недохранване: ядене на мазнини, пържени или големи количества сладки храни, алкохол и гладуване или преяждане. Трета обща причина са билиарните и пикочните проблеми и инфекциите. Тамара Урусова отбелязва, че в този случай е важно да се изключат камъни в жлъчката, цистит и наличие на гастрит или язва на стомаха, причинена от бактерията Helicobacter pylori.
Трябва ли да се страхувам от Helicobacter pylori
Helicobacter pylori е бактерия, която живее в лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. През 2005 г. Нобеловата награда за медицина бе присъдена за откриването на ролята на този микроорганизъм в развитието на гастрит. Сега, според Елена Тиванова, учените обвиняват Helicobacter pylori за появата на пептична язва и рак на стомаха - Световната здравна организация е признала бактерията за канцероген от първата група. Под микроскоп Helicobacter pylori прилича на октопод: продълговато тяло с моторна флагела, което позволява на бактериите активно да се движат в дебелия гел на стомашната лигавица и да се прикрепят към него, образувайки колонии. За да оцелее в условия на висока киселинност, бактерията произвежда уреаза - ензим, който разгражда уреята до амоняк. Последният неутрализира киселинността, като осигурява бактерии с комфортни условия на живот. С течение на времето ензимите на микроорганизма разтварят защитната слуз на стомаха, която провокира възпаление.
Инфекцията с Helicobacter pylori може да се нарече "болест с мръсни ръце". Инфектираните продукти и водата също са източници на инфекция. Можете да вземете последния чрез целувка - понякога бактерията живее в устната лигавица. За да се потвърди или отхвърли наличието на Helicobacter pylori в организма, се позволява гастроскопия с биопсия (вземане на проба от слуз), но този метод има противопоказания. Елена Тиванова отбелязва, че има и друга възможност - да се направи 13C урея тест за дишане в лабораторията. Този метод дава почти стопроцентова гаранция и е по-деликатен. Ако присъствието на бактерии се потвърди, само лекуващият лекар ще може да предпише подходяща терапия. Според Тиванова, Helicobacter pylori може да образува специални биофилми, които да го предпазват от имунитет на носителя и антибиотична терапия, затова са разработени няколко схеми за лечение на тази инфекция с комбинация от два или три основни лекарства.
Какво да направите, за да облекчите болката
Самата болка е стрес за тялото, което означава, че е вредно да го издържите. Понякога дихателни упражнения, диафрагмално дишане („дишане на корема”), упражнения за разтягане на връзките на гръбначния стълб и корема спомагат за отпускане или напълно облекчаване на дискомфорта в корема - смисълът е, че мускулите и връзките на лумбалния отдел на гръбнака и мускулите, които преминават вътре стомах. Но в повечето случаи е необходимо медикаменти.
Аналгетици (например, на базата на парацетамол, ибупрофен, метамизол), спазмолитици, както и комбинирани лекарства с аналгетично и спазмолитично действие са популярни обезболяващи средства, които се продават без рецепта в аптеките. Въпреки това, не е безопасно да се пият аналгетици или комбинирани медикаменти за спазъм. Такива инструменти не вземат под внимание естеството на болката, а само маскират последното - те блокират предаването на сигнала за болка, без да засягат причината. Това може да затрудни диагностиката и да причини сериозно увреждане на здравето. Освен това, ако болката е причинена от заболявания на стомашно-чревния тракт, като гастрит или язва, приемането на аналгетик или комбинирано лекарство ще раздразни лигавицата, което само ще влоши състоянието.
За болки в корема, експертите съветват първо да вземете спазмолитично средство. Той не пречи на механизмите на болковата чувствителност и не "изтрива" симптомите при остри хирургични заболявания. Това лекарство може да повлияе на спазъм по различни начини: той засяга рецепторите, блокира пътищата на пренасяне на веществата в клетката и предотвратява функционирането на ензимните протеини. При спастична болка тя винаги има целенасочен ефект - чрез отпускане на мускулите, тя елиминира синдрома на болката. Някои спазмолитици могат да засегнат само мускулите на червата, червата и матката, или червата и жлъчните пътища - подходящ вариант, ако естеството на болката е известно. Ако в рамките на няколко часа след приемане на спазмолитична болка не изчезне, причината за дискомфорта е трудно свързана с спазъм и лекарството ще бъде неефективно. В този случай трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.
Медицинската консултация изисква също редовни болки, които често са сигнал за синдром на раздразнените черва, който се нуждае от пълно лечение, а не само за облекчаване на болката. Акушер-гинеколог Елисо Йовава отбелязва, че остра персистираща коремна болка е тревожен сигнал. Такъв дискомфорт може да бъде свързан с животозастрашаващи ситуации: апендицит, извънматочна бременност (на фона на два или три дни забавяне), овариален апоплексия с кървене в коремната кухина (в средата на цикъла по време на овулация). Ако се появи болка за първи път, интензивността му нараства или е придружена от треска, гадене, повръщане, спешна медицинска помощ.
снимки:blackday - stock.adobe.com (1, 2)
