Варици: откъде идват "вените на краката" и как да се справят с тях
Ако вените на Джак Уайт по кожата са очарователни и дори вдъхновяват създаването на песни, много от нас са твърде забележими съдове, които могат да доставят психологически и понякога физически дискомфорт. Често в такива случаи се диагностицират варикозни вени - често срещано заболяване, при което само до 35% от населението на САЩ се сблъсква, а в Русия, според последните данни, 34% от 703 участници в проучването (мъже и жени) са притеснени. Същата статистика показва, че над 69% от изследваните руснаци живеят с хронична венозна недостатъчност, което понякога води до варикозен синдром.
Заедно с флеболог-хирург, член на Асоциацията на флеболозите от Русия и Реаклиничен лекар Олег Шонов, ние разбираме как варикозните вени променят вените ни, може ли болестта сериозно да увреди нашето здраве и коя терапия работи по-ефективно.
Защо вените се подуват
Разширените вени (от латински varicis - “подуване”) са разширени вени - първото нещо, което идва на ум, когато става въпрос за болести по краката. Долните крайници и истината страдат от това по-често, но при определени обстоятелства вените могат да се увеличат в диаметър, не само в краката. Експерти казват, например, разширени вени на таза, което се случва по време на бременност, разширяване на чревни съдове или варикоцеле - разширени вени на тестиса. Но, според Олег Shonov, такива явления, като правило, се окаже само симптом на друго състояние или заболяване.
Само по себе си, разширени вени води до факта, че съдът не само расте в диаметър, но наистина се набъбва, придобивайки изкривена форма. Причината е неизправност на венозните клапи, които регулират притока на кръв. Работата е там, че в здравите крака кръвта се движи през съдовете отдолу нагоре (към сърцето и в противоречие със закона на агресията), за което са отговорни клапаните; В допълнение, мускулите помагат, например, когато ходим. Те работят на принципа на помпата и всяко свиване на мускулите избутва кръвта нагоре. По това време клапанът се отваря, оставяйки поток, след което крилото е плътно затворено, като не позволява на кръвта да тече в обратна посока. Когато нещо се обърка, между вратите се появява пролука и в резултат клапите вече не се справят с тяхната функция: кръвта се хвърля в обратна посока, т.е. от сърцето надолу, а тъканите получават по-малко кислород. В резултат на това налягането се увеличава толкова, че стените на вените не се издигат, поради което се разпределят в ширина.
В този случай варикозните промени засягат само подкожните, повърхностни вени, които се виждат лесно. Дълбоките, които пренасят до 90% от кръвта, остават невредими поради по-дебели, по-дебели стени и по-развити клапани. Въпреки това, и двата са взаимосвързани, като клонки, и въпреки че дълбоките вени не се страхуват от варикозен синдром, появата на кръвни съсиреци, които могат да бъдат предизвикани от напреднали разширени вени, е много по-опасно за тях.
Опасни ли са всички видими вени?
Ако за известно време съдовете под кожата станат по-забележими и е лесно да ги усетите, това не означава, че се появяват разширени вени. Мнозина са склонни да мислят, че първоначалният му етап се проявява под формата на "съдови звезди" или "ретикули" (в западната традиция - паяжини); може да изплаши и големи сафенозни вени от природата, които често се виждат добре при хора с тънка, светла кожа. Основната разлика от нездравословните разширени вени в диаметъра - вените на венозните паяци достигат не повече от 1 mm, а ширината на големите подкожни вени може да бъде в рамките на 1-3 mm, но нито са опасни сами по себе си.
Според Олег Шонов около 80% от жените са изправени пред съдови мрежи. Първоначално те се появяват като малки, почти незабележими вени, но могат да растат по размер и да заемат нарастваща площ. Случаят може да бъде силно физическо натоварване, бременност, общи промени в хормоналния фон, включително при прием на контрацептиви, наранявания или вродени заболявания. Не е трудно да се разграничат звездичките от разширени вени: първите могат да бъдат не само сини, но и червени, и не се усещат, когато се държат с ръка, последните са по-текстурирани, те се издигат над повърхността на кожата, често приличат на възли или туберкули.
В повечето случаи флебологът на вената определя визуално, а ултразвуковите тестове са по-скоро необходими, за да се намери източникът на разширени вени, да се разбере коя вена е започнала процеса и да се определи тактиката на лечението. Въпреки това, ако пациентите забележат специфични симптоми, като подуване, сърбеж, болка във вътрешността на крака и няма видими прояви, ултразвуково сканиране ще помогне да се премахнат неочевидни нарушения. В този случай лекарят ще ви предпише двустранно сканиране (Доплерова сонография с ултразвук), а понякога и ангиография, която ще покаже как изглеждат съдовете, как работят клапите във вените, как се движи кръвния поток.
Кой е в риск
Изследователите и специалистите все още не могат да дадат категоричен отговор на въпроса защо някои от нас имат разширени вени, а други - дори и при силни натоварвания по вените (професионални спортове, многоплодни бременности и др.). Съществува теория за вродена слабост на венозната стена, както и идеята, че вътре в съдовете може да се появи възпаление, характерно за съдовете, което води до разширени вени, но все още няма достатъчно доказателства.
Днес лекарите са съгласни, че има фактори, поради които рисковете от прояви на варикозен синдром се увеличават. Смята се, че много зависи от наследствеността и ако поне един от родителите е болен от разширени вени, шансовете на децата, изправени пред същия проблем, се увеличават до 40-50%. Бременност, тежко физическо натоварване (например работа, в която отнема много време), липса на умерена атлетична активност и голяма тежест също могат да повлияят. Но честото и продължително ходене по петите, при което рекламата обикновено вижда виновния разширени вени, е малко вероятно да провокира заболяване. "Напротив," казва Олег Шонов, "висок ток прави мускулите на краката активно, стимулира по-силно освобождаване на кръв, няма да има стагнация. За вените, по мое мнение, височината на петата няма значение. Просто я сменяйте периодично, не ходете постоянно носещи високи токчета, избирайки не само висок ток, но и среден и нисък ток. Тогава в работата участват различни мускули, които са полезни за крака, а телесната мускулна помпа ще бъде сто процента ангажирана.
Не е случайно, че рекламата на лекарства за вени е насочена към жените: както показва едно скорошно изследване на част от руското население, варикозните вени са регистрирани при 63% от жените и 37% от мъжете. Shonov обяснява това разпределение от факта, че тонусът на вените е регулиран, включително на хормонално ниво, и бременността в този смисъл е мощен спусък, така че повечето пациенти отбелязват появата на забележими вени през този период. Първо, обемът на кръвта във вените на таза, в яйчниковата и маточната вени значително се увеличава, което може да доведе до тяхното разширяване през перинеалните съдове, например, да реагира на разширени вени в краката. Второ, матката увеличава обема си и може да окаже натиск върху близките вени с тежестта си, което също увеличава венозното налягане и води до разширяване на разширения.
Тогава заплашва
Поради нарушен приток на кръв в разширени вени може да се образуват кръвни съсиреци и да започне т. Нар. Тромбофлебит. Най-лошото е, когато кръвните съсиреци се разпространят в дълбоките вени: последиците от такива усложнения (тромбоза, тромбоемболия), ако не предприемете необходимите мерки навреме, могат да бъдат много сериозни и дори застрашаващи живота. Нелекуваните разширени вени могат да се превърнат в трофични нарушения на кожата на различни степени: пигментация и хиперпигментация, венозни язви. Ако налягането върху съдовете се увеличава, метаболитните процеси започват да страдат и в крайна сметка кожата. Трофичните язви са последният етап от такива промени: те лекуват дълго време и могат да се отварят отново, докато се елиминира източникът на болестта.
Ще помогнат ли мехлеми от рекламата?
Днес можете да се отървете от разширени вени по различни начини и често трябва да изберете не един метод, а няколко допълнителни. При лечението на венозни проблеми, специалистите могат да комбинират консервативни средства (компресиращ трикотаж, хапчета) и хирургическа намеса (лазерна и лъчетерапия, механично отстраняване на вените) и склеротерапия. Всичко зависи не само от финансовите възможности и желания на пациента, но и от наличието на необходимото оборудване и препарати в клиниката.
Ако не искате да извършите операцията и степента на увреждане не е толкова силна, можете да се ограничите до консервативно лечение. В същото време Шонов препоръчва да се съсредоточи вниманието върху използването на компресионни трикотажи, тъй като в действителност това е единственото средство, което забавя развитието на болестта без хирургическа намеса. Голф и чорапи създават плътна рамка за вените, компенсирайки липсата на естествен тон на стените на съда. Мехчета и хапчета също могат да помогнат, но не по начина, по който рекламата обещава: мехлеми ще бъдат полезни по време на самомасаж - охлаждащите компоненти, които се грижат за намаляване на неприятните признаци на разширени вени - и таблетките ще затворят симптомите и ще облекчат тежестта в краката. Гореспоменатите съдови звезди изобщо не работят, по-добре е да се използва склеротерапия - метод, при който лекарството се вкарва в съда за залепване на вените, поради което спират да се разширяват. При варикозна дилатация този метод може да работи само ако фокусът на увреждане е малък и изолиран; в противен случай могат да започнат пристъпи.
Хирургичното лечение на разширени вени все още е водещо в ефективността. В същото време, класическа флебектомия - хирургично отстраняване на разширени вени, когато те се изтеглят през малък разрез върху кожата - едва ли се използва днес. Освен това самата процедура е много травматична, не може да се извърши без анестезия и след операцията периодът на възстановяване е неизбежен. Лазерната и радиочестотната хирургия са хирургични методи на лечение, които, за разлика от традиционната хирургия, не изискват разфасовки, се извършват под местна анестезия и нямат физически ограничения: веднага след процедурата пациентът може да стане и да се занимава с бизнеса си. Освен това, след операцията, дори препоръчва тридесет минути активна разходка.
снимки:Студио Африка - stock.adobe.com, Ortis - stock.adobe.com, географска - stock.adobe.com, Mts-Invest
