Контролен списък: 10 признака, че е време да промените вашия гинеколог
Олга Лукинская
"Посъветвайте добър гинеколог" - може би най-често срещаното искане в „женските“ групи в социалните мрежи, но препоръките на приятелките често не стават решение. Най-любезният лекар може да няма съвременен подход към лечението на инфекциите или управлението на бременността - и обратното, лекарят може да практикува медицина, основана на доказателства, но разваля цялото впечатление, като се позовава на пациента на "вас". Въпреки това, има отлични специалисти, които са удоволствие да посетят и сме събрали десет признака, че е време да потърсим такъв лекар и да напуснем обичайното.
1
Говорят снизходително
Патернализмът в общуването на лекар с пациент - отношението на „възрастен“ към „дете“ - е нормална практика от векове, но съвременната медицинска етика предполага партньорско взаимодействие. Това означава, че на пациента трябва да се каже какво се случва с него, да се интересува от неговото мнение и дори да му се позволи да участва в вземането на медицински решения. Но ако лекарят се придържа към класическите нагласи, патернализмът предполага съчувствие, грижа и отговорност, а не снизхождение и грубост, в които той често се обръща.
Призив към "вас", снизходителен тон, обвинения в безнравственост са прояви на грубост и липса на професионализъм и не трябва да бъдат толерирани. Защитата на личните данни също е съществен елемент от медицинската етика; в Русия, строгата конфиденциалност на гинеколог може да се изчисли от 15-годишна възраст (което, честно казано, доста късно). Ако се обадят от клиниката, за да докладват резултатите от тестовете, те трябва да бъдат докладвани само на вас лично, а не на майка, сестра или съпруг; това важи и за електронна поща - всички медицински данни могат да се изпращат само на адреса, който сте написали лично.
2
Срамуваш се от личния си живот
Задачата на гинеколога е да събере необходимата информация, за да определи общото ви здравословно състояние, да диагностицира заболявания, да избере лечение или например контрацептиви. Напълно нормално е, ако лекарят ви попита дали правите секс и дали имате един партньор, независимо дали искате да забременеете в обозримо бъдеще, дали е имало смяна на сексуален партньор след предишно посещение. Всички тези въпроси са необходими, за да не ви осъдят или намекват, че е време да се роди, но да се разбере какви тестове и контрацептиви да препоръчате.
Но въпросите за колко сексуални партньори сте имали през целия си живот са излишни и със сигурност не трябва да се повтарят при всяко посещение. Лекарят не трябва да коментира спецификата на личния ви живот, каквото и да е то. Фрази като "какво е с теб, толкова млад и красив, никой не е там" - най-малкото има повод да искаме да не обсъждаме немедицински въпроси, а като максимум - да започнем да търсим друг лекар. И, разбира се, гинекологът не трябва да ви укорява за епилация, татуировки, пиърсинг или недостатъчно бели чорапи - те нямат нищо общо с медицинското лечение.
3
Страхувате се да задавате въпроси
Всъщност нито едно обвинение на назначението на лекаря няма място - включително обвиненията за невежество. Разбира се, общата представа за устройството на човешкото тяло или работата на хормоните не навреди на никого - но всеки знае, че ситуацията със сексуалното образование не е много добра. Връзката с лекаря трябва да бъде такава, че да се чувствате свободни да задавате дори привидно глупави въпроси - и лекарят спокойно им отговори.
Дори специалистът не може да си спомни всичко - и това е нормално, ако лекарят провери съвместимостта на различните лекарства в указателя. Случва се, че диагнозата не може да се определи от първия път и трябва да преминете през няколко проучвания. Няма нищо лошо, когато гинекологът прецизира данните в различни източници, и обратно, свръх самоувереността е лоша, особено в комбинация с изискванията на същото от пациента.
4
Вие сте убедени да раждате по-скоро
Разбира се, ако планирате бременност през следващите години, а репродуктивната възраст вече се приближава към най-възрастната - логично е да чуете съвета на лекаря да не отлага този момент, ако се интересувате от деца. Но убеждаване да се роди просто "за здраве", без да се вземат предвид вашата лична ситуация - наличието на двойка, финансови условия, мнения - това е неетично, а не много компетентно.
Наистина, има ситуации, в които общото здраве и благополучие след хормонално сътресение, свързано с бременност и раждане, стават по-добри - но се случва обратното. Няма болести, които биха могли да гарантират, че ще излекуват бременността. Детето е нов живот, индивидуално лице, за което са отговорни родителите му, а не възможност за подобряване на собственото си здраве.
5
Вие получавате несъществуващи диагнози.
Ерозията на шийката на матката е може би най-честият пример за несъществуваща диагноза в гинекологията. В действителност, ерозия, разбира се, съществува, но само в постсъветското пространство за него в огромен брой случаи, дават ектопия - една от опциите за нормата, когато "съвместната" между епитела на външната част на шийката на матката и нейният канал се вижда по време на инспекцията. Ектопията не трябва да се третира - освен това, нейното „изгаряне” може да доведе до факта, че с появата на наистина важни промени те ще бъдат трудно забележими.
Не е възможно да се твърди, че на предната част на шийката на матката е намерен „преканцер”, според данните от едно изследване, особено с просто око. Разбира се, с кольпоскопия (изследване на шийката на матката с голямо увеличение) е възможно да се открият започнатите промени, но всяка онкологична диагноза може да бъде потвърдена само след изследване на тъканта под микроскоп в специална лаборатория.
6
Забранени сте по време на бременност
Нормалната бременност не е болест, а изчакването на детето изобщо не означава, че трябва да се откажете от спорта, да спрете да ходите на плажа или в сауната и да продължите със строга диета. Наистина, има редица продукти и лекарства, които не се препоръчват на бременни жени - и за всяка от тях има конкретна обосновка. Попитайте защо е за вас нещо, което е забранено - отговорът трябва да бъде недвусмислен и точен.
Ако лекарят се страхува от усложнения, презастрахова, предписва легло без ясна диагноза, настоява за цезарово сечение "за всеки случай" - може да си струва да се търси друг специалист. Припомнете си, че "тон на матката", която в Русия е активно лекувани с хапчета и свещи, често е съвсем нормално за всеки етап от бременността, борбата с Brecston-Hicks. Забраната за всички медикаменти по подразбиране също е неоправдана - например, конвенционалните средства за лечение на симптомите на настинка могат да бъдат взети безопасно (разбира се, само ако има индикации и кратък курс).
7
Вие се лекувате от ненаучни методи.
Няма да се уморим да повтаряме, че в медицината няма място за отказ да се ваксинират без ясни индикации или лечение с хомеопатия. Акцентът върху лечението само с естествени средства и методи на баба може да влоши нещата по две причини: първо, самите билкови лекарства могат да предизвикат напълно неочаквана реакция, т.е. те не са безопасни. Второ, можете да пропуснете ценното време, когато трябва да се лекувате с нормални методи с доказана ефективност и състоянието ще стане по-трудно.
Лекарят или акушерката не трябва да настояват за естествено раждане без анестезия, да наричат анестезията злото и да плашат последствията за детето - това просто не е вярно. Трябва да сте наясно с възможностите и да имате право да решите сами дали искате да използвате облекчаване на болката - и никой не трябва да ви осъжда за вашия избор.
8
Вие сте принудени да лекувате "болести, предавани по полов път", когато те не са
Човешкото тяло е обитавано от бактерии и гъбички - и това се отнася и за гениталиите. Промяната на микрофлората може да настъпи по различни причини; понякога определен вид микроб започва да се размножава твърде бързо, а след това има млечница (гъбична инфекция) или, например, гарнеурлоза. Често това се случва при смяна на сексуален партньор - и жена, която не притежава дълбоки медицински познания, получава впечатлението, че се е заразила.
Още по-трудно, ако партньорът не се е променил: може да има подозрения за предателство и това няма да е от полза за връзката. Гинекологът не трябва да поддържа такава позиция - напротив, трябва да обясни, че вагиналната микрофлора може да се промени поради различни причини, които не са свързани с лоялността на партньора. Може да повлияе и антибиотиците, и силната летна топлина, и да промени марката на презервативите. Ако лекарят нарича млечница полово предавани болести - потърсете друг лекар.
9
Вашият лекар не знае текущите протоколи за лечение.
Руските официални препоръки за предоставяне на гинекологични грижи не са по-ниски от международните, но далеч не следват - затова вместо лекарства продължават хирургичните аборти, а ваксинирането срещу папиломен вирус не се предлага дори на възрастни жени. Ясно е, че пациентите не могат да са наясно с правилната медицинска тактика по всеки въпрос, но някои неща трябва да се помнят.
Например, ваксинацията срещу HPV - мощна превенция на рака на маточната шийка - може да се извърши не само по време на юношеството, а не само за тези, които все още не са сексуално активни. Известно е, че ваксината помага да се намали нивото на вируса, когато вече е установено - и да се направи това, според актуализираните показания, може да бъде до четиридесет и пет години. Ако ви кажат, че при приемането на КОК трябва да си почивате, а вътрематочните контрацептивни системи са подходящи само за тези, които са родили - лекарят не е запознат със съвременните подходи (или просто ги прекъсва).
10
Вашият лекар крие информация и изнудва пари
Позовавайки се на "тествани" специалисти строго в определена клиника, назначаването на много ненужни тестове, демонстративни премествания на пакети с подаръци от други пациенти - това са очевидни причини да се разделим с лекаря. Ако сте в платена клиника, тогава изчисленията трябва да се извършват през касиера, а не лично с лекаря - в противен случай може да възникнат проблеми, например, когато имате нужда от медицинско извлечение и няма да има половината от процедурите, които се извършват в него.
Случва се, че наистина имате нужда от сложен анализ, който е най-добре да се направи в определена лаборатория, но Вашият лекар трябва да отговори на въпросите ви, защо това е така. Например, възможно е в други лаборатории да няма подходящо аналитично оборудване - и можете да проверите тази информация, ако желаете. Като цяло настоявам за прозрачност на всички данни.
снимки: Дмитрий Ерашов - stock.adobe.com, katenov1234 - stock.adobe.com, eivaisla - stock.adobe.com, by-studio - stock.adobe.com, 5second - stock.adobe.com