Винаги мога да се откажа: Как се формира пристрастяването
Пристрастяването може да засегне всеки независимо от неговия социален статус или богатство - много известни личности открито говорят за своя проблем, като Бен Афлек или Кари Фишър. Злоупотребата с наркотици и алкохол и неуспешните опити за отказване от тютюнопушенето за първи път идват на ум, когато говорим за пристрастяване, въпреки че може да има много различни форми: някой е обсебен от секс, като Дейвид Духовни и някой с пазаруване, социални мрежи или кафе. Ние разбираме как се формира зависимостта, как тя се различава от зависимостта и какво да правим, ако ситуацията е отишла твърде далеч.
Защо зависимостта е болест
Невъзможно е да се изчисли колко хора са пристрастени към нещо, защото дори и до този момент терминът може да означава различни състояния. В Международната класификация на болестите (в сегашната десета версия, т.е. МКБ-10), синдромът на зависимостта се описва като група от явления, които възникват при многократна употреба на вещество и включват силно желание да се вземе лекарство, липса на самоконтрол, употреба въпреки вредните последици, по-висок приоритет други действия и задължения, повишена толерантност към веществата. Казано по-просто, човек вижда пред себе си само една цел и не може да мисли за нищо друго, докато не достигне целта си, а тази цел е наркотик.
Оказва се, че зависимостта е състояние, при което човек започва физически да се нуждае от определена субстанция. Това, което често се нарича "психологическа зависимост" е по-добре формулирано като "пристрастяване" или "пристрастяване" - тези състояния са включени в групата на разстройствата на навиците и желанията и включват, например, клептомания или нужда от хазарт. Също така се случва, че човек, например, пие алкохол в прекомерни количества, въпреки че няма истинска зависимост - тогава ситуацията се нарича злоупотреба или вредна употреба. За пазаруването, компютърните игри или постоянното използване на смартфон в МКБ не се казва - докато тези пристрастявания не са включени в списъците със зависимости или пристрастявания.
Как се различава зависимостта от зависимостта?
Така че, "истинската" зависимост - от алкохол, никотин или кофеин - е свързана със синдрома на физическо отнемане. Когато няма достъп до веществото, човекът се разболее и дозата на това вещество улеснява страданието. Ако сте пристрастени към секс, интернет или храна, синдромът на отнемане е само психологически и на теория това трябва да е по-лесно. Но, разбира се, все пак е все едно дали са в медицинския списък, зависим от пазаруването или интернет, особено след като може да бъде разширен - например, патологичното желание за хазарт вече е признато като болест.
Пристрастяването или пристрастяването решава за човека какво да прави, а съзнанието се подчинява - или е напълно изключено. Ето защо има истории като "Не помня как съм дошъл тук" и "Исках да проверя пощата си, но се събудих след два часа във Facebook." Пристрастяването се различава от всеки ритуал или навик, тъй като диктува правилата, подчинява и лишава избора. Някои заради това губят здравето си, другите пари, а други като цяло, включително живота. За какво сме готови да обменим свободата? Само за удоволствие. Въпреки че зависимостта може да бъде премахната, дори и да е отишла далеч, тя е изключително трудна без подкрепа. Самостоятелната борба със собствената нервна система не е лесна задача.
Как удоволствието изгражда пристрастяването
Усещането за удоволствие се осигурява от невротрансмитер (биологично активно вещество), наречен допамин. Той е отговорен за очакването на удоволствието, сладкото чувство на очакване, което понякога е по-силно от самото събитие. Разбира се, в тялото се случват едновременно милиони процеси, но ако е много опростено, образуването на навици и модели се появява по следния начин: когато чакаме удоволствие и го получим, допаминът произвежда много и има така нареченото положително подсилване - усещането, че сме направили всичко правилно. Ако сме разочаровани, има малко допамин и се формира "негативна армировка", която ви напомня как да не го правите. Шаблоните и етикетите се появяват в главата и колкото по-често действаме по същия начин, толкова по-бързо се свикваме с него.
Типична ситуация: трябва да решите какво да правите - да завършите проекта, да заспите или да излезете в социалните мрежи. Проектът и сънят са по-важни, но източникът на допамин няма да се отвори от тях: те ще плащат едни и същи само следващия месец, липсата на сън ще реагира на главоболие само сутрин, но интернет със своя допамин е много близък. "Освобождаването" на допамина се управлява от част от нервната система, наречена среден мозък. Човек може да си представи как този "мениджър на фермата" се вглежда в счетоводната книга, където "мечтата" и "работата" са маркирани в червено, а "интернет" в зелено. А средният мозък заявява: допаминът не трябва да спи и да работи, идва с интернет - тогава ще ви го дам.
Раираното тяло, друга важна част от мозъка - е "свързан". Той изпраща сигнал към префронталния кортекс на мозъка, който работи като "контролер", че има шанс да се получи допамин. Кората прави прекрасен образ на удоволствие и одобрява: трябва да влезеш в интернет, иначе ще трябва да страдаш. Ако тази верига се повтаря често, то рано или късно “пратеникът” спира да пита, а просто действа по работна схема. Мозъкът проправя пътя, по който се движат нервните импулси, а колкото по-широк и надежден е той, толкова по-лесно е да действаме по една схема.
Именно затова обучението, редовните упражнения и повторенията са ефективни: колкото повече работим по едни и същи, толкова по-лесно е да постигаме резултати. И тук зависимостта не се различава от който и да е друг процес - всеки път е по-лесно да се устои на изкушението. И всеки път е по-трудно да не се съобразяваш с вътрешния глас, който обещава удоволствие: мозъкът просто върви по утъпкания път, опитвайки се да получи допамин най-бързо.
Търсите удоволствие или бягство от проблеми
В същото време, зависимостта не е толкова проста: за повечето хора дозата на допамина, която се освобождава в отговор на стимула, не е достатъчна, за да изключи префронталната кора и да превърне човек в зомби. Налице е предразположение към зависимост - и някой просто имаше късмет, ако съпротивата срещу всяка зависимост се наследи от предците. Освен това, пристрастяването няма да доведе до, например, стабилна психика на човек, който просто знае как да контролира стремежите добре. И накрая, има хора, които навреме са забелязали, че веществата или действията заемат много място в живота и са могли да спрат или да помолят за помощ.
Разбира се, външните фактори допринасят за развитието на пристрастяването - ситуации, в които човек намира себе си или начина си на живот. Най-лесно е да се илюстрира това с експерименти: в един от тях плъховете в клетките са получили неограничен достъп до лекарството и животните са се превърнали в конвулсии и смърт, като постоянно приемали нови дози. В друг за животните, първо построен специални клетки с играчки, пързалки, развлечения и други плъхове. При такива условия плъховете употребявали наркотици, но имали достатъчно класове и интереси, за да не се подлагат на предозиране.
Хората не са плъхове, но животът е по-сложен от експериментите, но определена логика е очевидна: ако една клетка е празна и няма нужда да се чака удоволствие, тогава източникът на лек допамин ще се привлече като магнит. Един от основните механизми за формиране на зависимост или пристрастяване е опит да се задуши мъката, разочарованието или тъпотата с помощта на нещо просто и светло, „да се възползват от стрес” или „да се изпият неприятности”. Вече е установена връзка между депресията и интернет зависимостта; Посттравматичното разстройство и пристрастяването към храната са подобни. Учените все още не са решили какво е по-важно за формирането на зависимост: желанието да се достигне до удоволствие или опит да се скрие от проблемите. Но е ясно, че тези процеси са свързани.
И все пак, в повечето случаи, пристрастяването не се развива, дори ако човек пие от време на време или може да виси на компютъра за през нощта. Можем да се гордеем със силата си на воля или самодисциплина, но всъщност все още не знаем как да се отнасяме към зависимостта - като болест, която е присъща на нас с гени и изведнъж се проявява, или като опит за решаване на психологически проблеми. Ясно е само, че пристрастяването не е сто процента избор на човек. Малко хора искат да променят времето и енергията си, да не говорим за здраве, за вещества или разрушителни действия. В тази игра ние се забавяме от собствените си мозъци и не винаги е възможно да се спрем навреме.
Какво да правим с него
Когато пристрастяването се причинява от вещества, които променят процесите в мозъка и причиняват синдром на отнемане, тогава лечението ще изисква лекарства, които под надзора на лекар помагат за преодоляване на зависимостта на физическо ниво. Нуждаете се от специалист, който ще ви покаже как да възстановите мозъка: пренаредете референтните точки и етикетите на събитията, запишете нови модели на действие и разберете защо липсва допамин без допълнителни стимули. За това има психотерапия.
Ако забележите, че един навик или ритуал заема все повече място в живота ви, можете да опитате просто да ги замените с други: вместо Facebook, излезте на разходка на обяд и налейте вода в красиви чаши за вино. Вярно е, че помощта на специалист все още може да бъде необходима, в противен случай съществува риск вместо една зависимост да се развие друг или нов навик просто да причини вреда - всеки знае случаи, когато отказването от тютюнопушенето е било нежелано, просто защото е удушило стреса.
снимки: shutswis - stock.adobe.com, scottchan - stock.adobe.com, Павел Чернобривец - stock.adobe.com
