Въпрос към експерта: Трябва ли да даря кръв за анализ?
текст: Кристина Иванова
ОТГОВОРИ НА ВЕЛИЧЕСТВОТО НА ВЪПРОСИ В САЩ използвахме за търсене онлайн. В тази поредица от материали ние задаваме точно такива въпроси - горещи, неочаквани или широко разпространени - за професионалисти в различни области.
Когато в интернет има информация за всякакви болести и условия, много лекарства се продават без рецепта, а платени тестове могат да се правят поне всеки ден, като се грижи за здравето лесно да се реагира. Има ли смисъл от време на време сами да дарявате кръв за анализ? Какво и кога да проверяваме, за да не пропуснем нещо сериозно? Има ли някакво отклонение от нормата на разпечатката на резултатите, че сте болни? Зададохме тези въпроси на експерта.
Галина Палкова
дерматокосметолог, ендокринолог на "Клиника на Юлия Щербатова"
За мнозина това ще бъде изненада, но при липсата на специфични оплаквания и наследствени предразположения изобщо няма нужда да се правят тестове. Не съществува стандартен набор от „препоръчителни годишни анализи“; Няма нужда да дарявате кръв в случай на обикновена простуда или преди рутинна ваксинация. По принцип е безсмислено да си възлагаш каквото и да е изследване по свое усмотрение: да се грижиш за здравето си има повече от достатъчно годишен разговор с компетентен лекар, който те води дълго време.
Важно е да се разбере, че липсата на оплаквания е хлабава концепция. Чести главоболие, синини под очите, умора, депресия, наддаване на тегло, внезапна любов на сладкиши, раздразнителност, проблеми с косата или кожата - това е, което трябва да отидете на лекар. Опасно е да се обясняват такива симптоми за дълго време, защото просто не сте достатъчно сън. Вярно е, че се опитвате сами да откриете причината, като проверявате подозираните диагнози от интернет с резултати от лабораторни изследвания в близост до къщата, е още по-опасно.
В какви случаи тестовете все още са необходими? В живота на повечето хора има три етапа, в които се препоръчва да се подложи на цялостен скрининг. Първият е на осемнадесет до двадесет години, когато е важно да се гарантира, че тялото е влязло в репродуктивния период и работи правилно. На този етап могат да бъдат идентифицирани наследствени проблеми и ранни стадии на разстройства, които могат да се превърнат в сериозни хронични заболявания, ако не бъдат разрешени.
Вторият важен етап е моментът на началото на намаляване на нивото на половите хормони (35-40 години). Менопаузата или андропаузата по това време все още не идва, но нивата на хормоните започват да намаляват значително, а в организма настъпват глобални промени: състоянието на кожата се влошава, липсата на кислород в тъканите се увеличава и увеличаването на теглото може да започне, когато производството на половите хормони намалява. Вниманието към себе си в този момент може в бъдеще да улесни навлизането в менопаузата.
Третият етап не е свързан с определена възраст - това е подготовка за бременност и за самата бременност или планиране на зачеването, ако сте мъж. Отказването от тютюнопушенето и употребата на алкохол в този момент са важни мерки, но не достатъчно. За да се осигури добро здраве за себе си и детето си, важно е да се подложи на подробен преглед и, ако е необходимо, на корекция.
На всички тези етапи е необходимо да се правят общи клинични и биохимични кръвни тестове, кръвни тестове за хормони и есенциални микроелементи (витамин D и B12, мед, цинк, магнезий, фолиева киселина), параметри на оксидативния стрес (хемоглобин и желязо), както и ултразвук на малки органи. таза, щитовидната жлеза и млечните жлези. Общият клиничен анализ показва броя и съотношението между кръвните клетки - червените кръвни клетки, левкоцитите, тромбоцитите и биохимичните определя концентрацията на различни молекули, като глюкоза или холестерол. Важно е да се разбере, че е невъзможно да се отиде с този списък в най-близката лаборатория и да се успокои, ако резултатите са в нормалните граници, точно както не се паникьосвате, когато изпадат на нормални интервали. Анализите трябва да се предписват и най-важното е, че само лекарят трябва да интерпретира техните резултати.
Освен това, изследванията на кръвта и урината по никакъв начин не са основни диагностични методи. Възможно е да се постави диагноза само чрез резултати от кръвен тест в най-редки случаи.
Има няколко причини за това. Например, референтните стойности не са абсолютни: в действителност, процентът за конкретен пациент може да варира значително в зависимост от пола, възрастта, ръста, теглото, наличието на определени болести, списъка с това, което сте използвали, и дори етническите характеристики. В допълнение, нормалните граници могат да се различават леко между различните лаборатории: при отпечатване на резултати от едно, нивото на хемоглобина ще бъде отбелязано със звездичка като твърде ниска, а в другата тя ще бъде нормална, макар и близо до долната граница на нормата. Такива разлики могат да бъдат свързани например с използваното оборудване. Решете дали резултатът е нормален, само лекар може.
В допълнение, изследванията на кръвта и урината са помощни, но в никакъв случай не са основните диагностични методи. Възможно е да се постави диагноза само чрез резултати от кръвен тест в най-редки случаи - с редки инфекции и няколко ендокринни заболявания. В други случаи е важно да се разгледа връзката между различните параметри един с друг, тяхната комбинация със симптоми, анамнеза и особености на конкретен пациент. Накратко, това е отново само един добър лекар.
Както всяка друга високотехнологична индустрия, лабораторната диагностика постоянно се развива и методите стават все по-сложни и по-точни. Ако може да се извърши общ клиничен кръвен тест или тиреоиден хормонален тест навсякъде, тогава по-сложни неща - кръвен тест за хомоцистеин, витамин D, повечето микроелементи, индикатори на оксидативния стрес - се правят най-добре в лаборатории с оборудване за масова спектрометрия. на най-напредналите методи. От друга страна, даряването на кръв за най-простите тестове в стръмна и скъпа лаборатория често е загуба на пари, така че е най-добре да се вслушате в съветите на лекар, който ще обясни кои параметри са най-подходящи за анализ в лабораторията.
Много зависи от състоянието, в което се намирате в момента на даряването на кръв - и това може значително да повлияе на резултата. Например, в навечерието на вземане на кръвна проба за анализ на пролактин не можете да правите секс, не можете да ядете сладкиши, мазнини или дим пред другите. Абсолютно във всички случаи е по-добре да не се пие алкохол. Резултатите могат да зависят от фазата на менструалния цикъл, приетите витамини и огромен брой фактори. Това се случва обратното: много от обичайните ограничения са остарели от гледна точка на съвременната медицина и компетентен лекар ще препоръча, например, да даряват кръв не на празен стомах, а след вечеря.
Като цяло не всички държави се отразяват незабавно в резултатите от анализите директно. Някои хормонални нарушения често се проявяват най-напред като дефицит или излишък от витамини или микроелементи, с които се синтезират тези хормони. Или най-простият пример: с хипотиреоидизъм - намалена функция на щитовидната жлеза - нивото на неговите хормони може да бъде нормално, а не понижено, следователно техният брой няма да каже нищо за анализа. В същото време, хормонът на хипофизата, който стимулира щитовидната жлеза (тироиден стимулиращ хормон), ще се произвежда в големи количества, за да засили функцията му. Всички тези тънкости без висше медицинско образование едва ли могат да бъдат решени, но е лесно да се пропусне началото на заболяването чрез самостоятелно предписващи тестове.
В последно време много се говори за генетични анализи - но те струват много пари, а не всички се ползват. Например, при някои вече идентифицирани тумори е необходим анализ на генетичните мутации - при същия рак на гърдата, той помага да се избере ефективно лечение и по-добре да се разбере прогнозата. Но за предотвратяване на генетични тестове не е необходимо всички; дори ако е необходим такъв тест, тогава става дума за профили на специфични гени, а не за пълно декодиране. Оказва се, че само професионалист може да възлага и интерпретира резултатите от тестовете. Задачата на пациента е да намери внимателен лекар, на когото може да се вярва.
снимки: Студио Африка - stock.adobe.com, Тодор Русинов - stock.adobe.com