Колко често се правят тестове: 10 въпроса за здравето на жените
Феминизмът отива на планетата по скокове и граници - и едно от неговите постижения е, че те по-често започват да говорят за женското здраве. Въпросите се разбират като най-сериозни: вече е известно, че жените чувстват болка по различен начин, женската кръв за трансфузия не е подходяща за всички, а подготовката за празниците вреди на женското сърце, увеличавайки риска от асимптоматичен миокарден инфаркт. Разделянето на задълженията в ежедневието се превръща в популярен обект на изследване: например, наскоро учените са открили, че домакинските химикали имат много по-сериозен ефект върху функцията на белите дробове при жените. Други изследователи са установили, че притесненията на жените относно това дали те правят „достатъчен дял“ от домакинската работа, са вредни за тяхното здраве.
Днес дискусията ще се занимае с практическите неща: в края на 2017 г. социолозите заявиха, че повече от половината руски жени (или по-точно 56%) подценяват важността на редовните медицински прегледи. Решихме да съберем основни препоръки относно здравето, превенцията и посещенията на лекари. Тук и по-долу думата "жена" се използва за удобство, но специфична информация се отнася и за тези, които имат репродуктивна система, характерна за жените - независимо от пола.
Гинеколог или гинеколог-ендокринолог с право се счита за един от основните лекари в живота на една жена. Проучването на ВЦИОМ показа, че 73% от жените на възраст между 18 и 45 години в Русия посещават гинеколог поне веднъж годишно, докато 29% от тях се опитват да насрочват посещение на всеки шест месеца. Това е в съответствие с препоръките на Министерството на здравеопазването: при съответната заповед напълно здрави жени и жени с минимален риск трябва да се извършват поне веднъж годишно.
Въпреки това, лекарите, които заемат позиции на основана на доказателства медицина, не споделят гледната точка на отдела. Акушер-гинекологът Елена Усолцева казва, че ако менструалният цикъл е редовен и няма болка или други оплаквания, можете да посещавате гинеколога по-рядко - веднъж на три години за онкоцитологичен скрининг.
Позоваването на кръвен тест за всеки студ или просто за превенция е позната, но безсмислена история. Експертите смятат, че при липса на оплаквания или видими нарушения е необходим кръвен тест в три случая: на възраст 18-20 години, за да се гарантира, че тялото е влязло в репродуктивния период нормално и напълно; след това, на 35-40-годишна възраст, в момента на началото на намаляване на нивото на половите хормони, което ще даде възможност да се видят възможни нарушения и в бъдеще да се облекчи менопаузата и накрая, по време на подготовката за бременност, планиране на зачеването и самата бременност, без да се посочва възрастта.
В други случаи лекарят трябва да се ръководи от това дали тактиката на лечението ще се промени в зависимост от резултатите от анализа. Важно е даряването на кръв за туморни маркери „за всеки случай“ не е необходимо: тези параметри могат да се променят под влияние на различни външни фактори и не се използват за поставяне на диагноза. Обикновено се изследват туморни маркери, за да се наблюдава ефективността на лечението на рака и за ранно откриване на рецидиви.
В същото време, съвременните изследвания показват, че кръвен тест може да бъде ефективен при откриване на аутизъм, определяне на суицидни тенденции, избор на подходящ антидепресант и потвърждаване на синдрома на хроничната умора. Но всичко това учените все още трябва да потвърждават многократно.
За какво не използват магнитен резонанс като част от научно-популярните изследвания: да видим какво се случва с мозъка при шизофрения, или да открием защо любимата музика провокира усещания като оргазми при някои хора. Но въпреки факта, че процедурата за ядрено-магнитен резонанс е безопасна, тъй като не става дума за рентгенови лъчи, няма нужда да го правите за здрав човек до четиридесетгодишна възраст. Разбира се, ако няма медицински показания за това.
Припомнете си, че MRI сканирането не е съвсем правилно като моментна снимка. Това е по-скоро карта на електромагнитни сигнали, възникващи в тялото като отговор на силно магнитно поле. ЯМР позволява на лекаря да диагностицира заболяването и да следи процеса на лечение в случай на заболявания на вътрешни органи, кости или стави. Нови изследвания показват също, че при определяне на пола на детето МРТ сканирането може да се окаже по-добро и по-добро от традиционното ултразвуково изследване.
Швейцарските учени са създали "къртица", която в бъдеще може да помогне да се диагностицира рак на ранен етап. Както обясняват създателите на този имплант, той е способен да отговори на атипично повишаване на нивата на калция в кръвта, което може да е индикация за възможно наличие на такива тумори като рак на белия дроб, рак на простатата, рак на гърдата и колоректален рак. Но ако говорим за обикновени, а не за иновативни бенки, тогава техният брой, както вярват учените, корелира с риска от меланом.
Как да разберем, че трябва да отидете на лекар? Американските експерти предлагат използването на формулата ABCDE: обърнете внимание на асиметрията (асиметрия), нередовните граници (неравномерност на границите), цвета (цвета), диаметъра (диаметъра) и промените (еволюцията). Ако знаете всичките си рождени белези от детството си и оттогава не са се променили, тогава няма причина за безпокойство. В същото време, имайте предвид, че моловете могат да растат по размер и да се появяват с възрастта, а също и да потъмняват под въздействието на слънцето и хормонални промени, така че не трябва да се паникьосвате, ако всичко се случва бавно и равномерно.
Не сте сигурни за собствените си диагностични умения? В този случай може да е полезно да използвате някое от приложенията, предназначени за идентифициране на рисковете въз основа на снимката. Наистина, въпреки факта, че при тестване на приложения показват впечатляващи резултати, експертите са критични към тях, защото дори когато „комуникират” с най-умните приложения, всичко зависи от качеството на изображението.
Рак на маточната шийка - нов рак на гърдата в смисъл, че броят на материалите за неговите рискове, необходимостта от изследване и ефективността на лечението нарастват експоненциално. Това е разбираемо: според СЗО, едва през 2015 г. 280 хиляди жени са починали от рак на маточната шийка, а 90% от тях са починали в страни с ниски и средни доходи. В същото време, в икономически развитите страни, скринингът за рак на маточната шийка се извършва твърде често.
В повечето ръководства се препоръчва прегледът да започне на 21-годишна възраст, но има и доказателства за риска от такъв ранен скрининг. Мета-анализ на наличните данни показва, че когато се открият аномалии в Pap теста (цитонамазка), пациентът трябва да се лекува. Въпреки това, наличието на аномалии, на първо място, не показва задължителното развитие на рак в бъдеще, и второ, намесата може да доведе до отрицателни последици по време на бременност и раждане, включително преждевременно раждане и перинатална смъртност. Така че е по-целесъобразно да се съсредоточим върху страни с програми за скрининг, които дават добри резултати: във Финландия например се препоръчва да започне на тридесет години, като се повтаря на всеки пет години при нормални ставки.
Със сигурност поне веднъж сте чули или прочетели, че от определена възраст таблетка аспирин дневно може значително да подобри качеството на живот и показателите за здравето. Има доказателства, че терапията с аспирин пречи на съсирването на кръвта, намалява натрупването на тромбоцити в артериите и потенциално предотвратява инфаркт. Вярно е, че самостоятелно предписващия аспирин не може; Лекарите препоръчват такава терапия само след петдесет години или по-рано, но в някои случаи, особено при хора с вече установени сърдечни заболявания или с висок риск.
Между другото, нови изследвания показват, че има лекарства, които могат по-ефективно от тромбоза, отколкото аспирин. По-специално, канадските учени в серия от експерименти установиха, че антикоагулантът ривароксабан по-ефективно се бори с кръвните съсиреци в краката и белите дробове, без да се поддава на аспирин за безопасност.
Сега учените говорят за възможен начин за връщане на функцията на яйчниците след загуба - така, че в бъдеще бременността след менопаузата да не бъде изключена. Въпреки това, докато менопаузата означава загуба на плодовитост; Смята се, че контрацепцията може да бъде изоставена след дванадесет месеца отсъствие на менструация, ако други признаци показват промени.
Симптомите на перименопауза (т.е. предменопаузалната фаза) включват нередовен менструален цикъл, горещи вълни, вагинална сухота, нарушения на съня и промени в настроението - в резултат на неравномерно променящи се нива на естроген. По правило жените достигат менопаузата на приблизително същата възраст като техните майки и сестри, въпреки че пушенето допринася за по-ранното й начало. След менопаузата естрогенът става все по-малък и увеличава риска от заболявания като остеопороза, сърдечни заболявания, инфекции на пикочните пътища и рак на гърдата и яйчниците, особено ако първата менструация настъпи преди 12-годишна възраст.
Ето защо по това време е важно да бъде наблюдаван от гинеколог, който ще помогне за облекчаване на симптомите (има доказателства, че разговорите с терапевта могат да помогнат, например), да вземат под внимание всички възможни рискове и да предпишат правилните дози на калций и витамин D за намаляване на риска от остеопороза.
Човешкият папиломавирус е голяма група (повече от сто вида), някои от които са безопасни, докато други, известни като високорискови вируси, могат да доведат до развитие на цервикален, вулварен, вагинален, анус, орален и фарингеален рак. Вирусът се предава предимно чрез сексуален контакт (включително орален, вагинален и анален секс) и сексът с един партньор е достатъчен за заразяване.
Основният начин за защита срещу HPV е ваксинацията. И в идеалния случай, ваксина, одобрена и активно използвана в различни страни, трябва да се прилага преди потенциална среща с вируса - т.е. преди началото на сексуалния живот, но е ефективна и в други случаи. В дневника на основана на доказателства медицина Current Medical Diagnosis & Treatment за 2017 г. се съобщава, че HPV ваксините са ефективни, когато се прилагат не само на момчета и момичета на единадесет до дванадесет години, но и не са ваксинирани преди мъже и жени до двадесет и шест години, които вече са сексуално активни.
Ракът на гърдата е един от най-честите видове рак и основният рисков фактор за този тумор е възрастта. Докато при жени на възраст под четиридесет и пет години, само 12,5% от случаите на рак на гърдата се регистрират, след петдесет и пет години, броят им нараства до 66%.
Следваща по възраст е фамилна анамнеза (рак на гърдата при родители или близки роднини), генетика (главно мутации в гените BRCA1 и BRCA2), както и късна бременност или отсъствие на бременност през целия живот. Ако няма такива рискови фактори и болката, дискомфортът или бучките в гърдите не се притесняват, се препоръчва скрининг мамография след петдесет години на всеки две години. По препоръка на онколог, жени от четиридесет до петдесет години могат да бъдат изследвани.
Хормонална контрацепция - начин за предпазване от нежелана бременност, най-ефективна, когато се използва правилно. Правилата, както е логично да се предположи, означава лекар - и въпреки че не трябва да се страхувате от хормонални контрацептиви, не бива да се ангажирате и с тяхната самооценка, само защото хормоните са много тънка история, която засяга всички системи на тялото.
Публикувана през 2017 г., резултатите от проучване на датски учени, които установиха, че абсолютно всички хормонални контрацептиви провокират рак, предизвикаха много спорове в научната общност. По-специално, експертите припомнят, че хормоналните лекарства са основният метод за контрацепция при жени на възраст от двадесет до тридесет години, когато рискът от рак на гърдата при липса на рискови фактори, включително генетични, е достатъчно малък. По-късно учените от Оксфорд заявиха, че тяхното проучване - не по-малко обширно, отколкото в Дания - показва точно обратното, показвайки значително намаляване на риска от рак на ендометриума, колоректален рак и рак на яйчниците след пет години приемане на хормонални контрацептиви.
снимки: Замурович - stock.adobe.com, lertsakwiman - stock.adobe.com, Иван Воложанин - stock.adobe.com