Списък за проверка: 10 неща, които се крият напразно от лекар
текст: Евгения Скворцова
Уведомете Вашия лекар за безсъние., пронизвайки в дясната страна или висока температура, не достатъчно. Колкото повече информация получава специалистът, толкова по-бързо ще бъде поставена правилната диагноза. Защо е важно да не пропуснете нищо и да бъдете откровени по време на прегледа, разбрахме от експерти: главният лекар на Австрийския здравен център Верба Майр Наталия Едел, терапевт от семейната клиника на Добри Доктор Галина Димарска и главният лекар на дистанционната телемедицинска консултация OK'Доктор Роза Сердюк. Публикуваме няколко факти, които са вредни за мълчание.
1
Пиете ли лекарство или хранителни добавки
Малко лекарства действат зряло, без да засягат други тъкани и органи. В допълнение, медикаментите взаимодействат помежду си и могат да засилят или отслабят действието един на друг. Лекарят трябва да знае кои лекарства приемате - в противен случай ново предписано лекарство може да повиши страничните ефекти на старите, да намали неговата ефективност (някои дори взаимодействат с пероралните контрацептиви) или ще се окаже безполезно и дори увреждащо.
Диетичните добавки (хранителни добавки) при взаимодействие с лекарства също могат да бъдат опасни. Ето защо е важно предварително да уведомите лекуващия лекар за това кои добавки приемате. Терапевтът Галина Димарская отбелязва, че производството на хранителни добавки често се случва без спазване на фармацевтичните стандарти, а проучванията за тяхната безопасност и ефикасност обикновено не се извършват. Понякога самото приемане на добавки може да ви накара да се почувствате по-зле - според Наталия Едел, мастноразтворимите витамини в хранителните добавки могат да се натрупват в организма, спортните добавки с тирозин могат да променят функцията на щитовидната жлеза, а хормоналните добавки (триптофан, DHEA) влияят на хормоналния баланс.
2
Направихте ли операцията
Струва си да споменем всички прехвърлени операции, включително и естетически - дори само защото е важно за лекаря да знае каква анестезия е използвана и как сте я пренесли; Също така е по-добре да се говори за епидурална анестезия и реакцията към нея. Това е необходимо, за да се идентифицират възможни алергии или непоносимост към дадено лекарство. В допълнение, хирургичните интервенции могат да увеличат вероятността от някои заболявания.
Наталия Едел отбелязва, че един от най-честите рискове след операцията е тромбоемболизъм, остра запушване на кръвоносен съд с тромб. Друга опасност е инфекция с вируса на хепатит С, ако операцията е извършена при неподходящи стерилни условия. Разбира се, в обикновената болница на развитите страни този риск е минимален - но не забравяйте да информирате лекаря, ако трябва да потърсите спешна медицинска помощ, когато пътувате до екзотични страни.
3
Пушите
Опитният лекар, най-вероятно, ще определи пушача без никакви подсказки - според цвета на зъбите и сянката на лицето, качеството на ноктите и други признаци. Въпреки това, за да уведомят предварително лекаря за това, това означава ускоряване на възстановяването му за сметка на незабавно избрано лечение. Това е особено важно за пушачите с опит. Например, в случай на пристъпи на астма, лекарят може да подозира, че при пациента има пристъпи на паника, но когато съобщава за пушене, той незабавно ще насочи към ЕКГ.
Пушенето при жени на възраст над 35 години е противопоказание за приложението на хормонални контрацептиви, тъй като рискът от сърдечни проблеми става твърде висок. В допълнение, тютюнопушенето засяга дихателната, сърдечно-съдовата и репродуктивната системи, допринася за развитието на диабет и е доказана причина за рак на белия дроб. Когато се предписва лекарство на пушач, лекарят трябва да вземе под внимание, че вероятността от странични ефекти и усложнения е по-висока в сравнение с пациент с непушач.
4
Колко пиете алкохол
Тази информация е важна за диагностиката и лечението на заболявания на стомашно-чревния тракт, сърцето и кръвоносните съдове, за разрешаването на психологическите проблеми - и за превенцията на алкохолната зависимост. Според Наталия Едел, когато пациентът признава честа употреба на алкохол, това може значително да спести бюджета както на етапа на прегледа, така и по време на лечението. Лекарят не предписва десетки изследвания, за да се изясни например причините за разширяване на черния дроб, но веднага избира оптималното лечение.
Диагнозата, когато пациентът се оплаква от сънливост през деня и безсъние през нощта, също зависи от количеството консумиран алкохол - прекалено големите дози могат да нарушат цикъла на сън и будност. Назначаването на хапчета за сън в този случай не решава проблема, но може да причини увреждане на тялото - по-специално, комбинацията от алкохол с барбитурати, силни успокоителни, е просто животозастрашаваща. Галина Димарска добавя, че докато приема много лекарства, алкохолът трябва да бъде напълно изключен, защото намалява или неутрализира ефекта им. Алкохолът не може да се комбинира с лекарства, които имат токсичен ефект върху черния дроб.
5
Имаше необезопасен секс с нов партньор
Интимният живот, в случай на опасен секс, е параметър, който може да бъде ключов при поставянето на диагноза. Преди да предпише лечението, лекарят трябва да елиминира риска от сериозни инфекции, като HIV и хепатитни вируси. Често има смисъл да се проведе тест за бременност.
Наталия Едел обяснява, че например вирусите на хепатит и ХИВ не се представят незабавно, но най-често тези вируси могат да бъдат идентифицирани в рамките на един месец след заразяването (въпреки че шест месеца след незащитен секс трябва да повторите анализа, за да се уверите, че не са ). Информираността на лекаря за ситуацията ще ускори диагнозата и ще ви позволи да предприемете превантивни мерки.
6
Вие сте носител на опасна инфекция.
Пациентите не обичат да говорят за инфекции - такова признание може да бъде придружено от срам или страх от осъждане. Това обаче трябва да се направи, за да се сведе до минимум възможността за заразяване на други хора. Например, в случай на инфекции с вируси на хепатит или ХИВ, всеки контакт с кръвта може да предизвика предаване на вируса - и ако не се спазват стриктни асептични норми, то е възможно дори и с гастроскопия. Сифилисът като цяло може да се предава през ежедневието - и веднъж, преди да се разпространят ръкавиците, сифилисът на пръстите е професионална болест на акушерите и дори на зъболекарите.
Доктор Роза Сердюк отбелязва, че професионалистът трябва да реагира много спокойно на признаването на заразения пациент - внимателно да слуша, да направи преглед и да предпише подходящо лечение, обикновено заедно с други специалисти, например специалист по инфекциозни заболявания. Също така е важно да се изясни до каква степен човек знае за своето състояние и дали получава помощ - ако не, той трябва да бъде насърчаван да се свързва с информация от специализирани институции. Ако реакцията на лекаря е недостатъчна - обвинението в поквара, унижението, заплахата от разкриване на медицинска конфиденциалност, отвращението - това е причината да се търси друг специалист.
7
Ядете много нездравословна храна
Страст за сочна пица, огромни бургери и белгийски вафли могат да бъдат скрити от приятели, колеги и треньори, но не и от лекуващия лекар. Честата консумация на вредни храни и преяждането (включително здравословните храни) са важна информация за оценка на здравето на храносмилателната система и на организма като цяло. Човек може да страда от хроничен гастрит, причинен от бактерията Helicobacter pylori - или имат подобни симптоми, просто защото в храната има прекалено много мазни, пикантни, пържени храни. В този случай, в първия случай, лекарят ще предпише лечение с антибиотици, а във втория, той ще ви посъветва да се ограничите до балансирана диета.
Роза Сердюк отбелязва, че мълчанието за прекомерната консумация на нездравословна храна обърква лекаря, който наблюдава процеса на метаболизма и работата на храносмилателния тракт. Показателите за холестерол, креатинин, кръв, глюкоза и други микроелементи се променят и за да се направи правилна диагноза, трябва да разберете как това е свързано с хранителните навици.
8
Вие се движите малко
Точната информация за физическата активност на пациента позволява на лекаря да разграничи излишъка от дневната норма на калориите от тежко състояние - метаболитни нарушения, например, по хормонални причини. В първия случай е достатъчно да направите някои осъществими промени в ежедневието си, а във втория ще се наложи специална терапия. Доктор Галина Dymarskaya отбелязва, че заседнал начин на живот, както и безразборно хранене, допринася за наднорменото тегло. При такива пациенти, като правило, има проблеми със сърцето и ставите (наднорменото тегло увеличава натоварването върху тях) и повишен риск от развитие на диабет.
9
Нарушихте режима на лечение
Беше трудна седмица и не успяхме да вземем хапчетата по график? Основното е да се признае това на лекаря. Специалистът, който е предписал лечението, очаква определен резултат. Ако последното не е налице, са възможни две възможности: лекарят ще се усъмни в диагнозата и ще изпрати пациента за допълнително изследване или ще реши просто да увеличи дозата на лекарството или да предпише друго. Запомнете: за да помогнете на лекарството, трябва да го вземете.
Понякога има смисъл да се обсъдят възможни варианти - например, ще купите по-скъпо лекарство, но вместо три различни хапчета ще вземете едно, което съдържа три необходими компонента. Същото важи и за противозачатъчните средства: ако забравите да вземете хапчета или често прекъсвате спонтанно в уикенд пътуването, оставяйки ги у дома, по-добре е да обсъдите ситуацията с гинеколога и да промените лекарството на дългодействащ имплант, вагинален пръстен или вътрематочна система.
10
Вашите симптоми не са сериозни.
Често незначителен симптом на пръв поглед крие сериозен здравен проблем, който изисква незабавно решение. Слабият дискомфорт под лявото рамо може да е признак за инфаркт и леко, но често главоболие - сигнализиране на херния междухребетния диск. Наталия Едел казва, че има ясен модел на диагноза: с пълен набор от симптоми, специалистът трябва последователно да изключва възможни заболявания.
Представете си ситуацията: пациентът се оплаква от болки в ставите, което никога преди не се е случвало. Този симптом може да послужи като "звънец" на начален артрит, но ако нито възрастта, нито резултатите от теста, или фамилната анамнеза показват артрит, ще бъде трудно да се определи диагнозата. И само ако пациентът внезапно си спомни, че е бил ухапан от кърлеж миналото лято, всичко ще стане ясно: артритът е една от проявите на лаймската болест, инфекциозно заболяване, предавано от кърлежи. Ето защо е необходимо да отговаряте честно на въпросите на лекаря, дори ако изглежда, че те по никакъв начин не са свързани с оплакванията ви.
снимки: vichly4thai - stock.adobe.com, Фън Ю - stock.adobe.com, tab62 - stock.adobe.com, photodsotiroff - stock.adobe.com