Въпрос към експерта: Ботоксът е опасен и на кого е показан?
интервю: Валери Юдин
Отговори на повечето въпроси, които ни засягат всички сме свикнали да търсим онлайн. В тази поредица от материали задаваме точно такива въпроси - горещи, неочаквани или общи - за професионалисти в различни области.
Популярността на инжекционната козметология нараства, а дискусиите около нея не намаляват. Най-голям интерес предизвиква ботулиновия токсин, известен като ботокс. Дерматологът и козметологът Юлия Щербатова разказа как се използват първоначално, за какво се използват днес и за които могат да се посочат инжекции с ботулинов токсин.
Юлия Щербатова
дерматокосметолог, кандидат на медицински науки, основател на "Клиника за модерна козметология Юлия Щербатова"
Какво обикновено се нарича думата "Botox", правилно наречена ботулинова терапия. Днес можете да намерите много лекарства на база ботулинов токсин А, а Ботокс е само една от регистрираните марки. Всички тези лекарства са малко по-различни: всеки производител има свой собствен метод за получаване и почистване на лекарството, и това се отразява на дозировката и разпределението му в тъканите. Крайните им свойства обаче са идентични - всички те блокират предаването на нервните импулси.
През 1949 г. учените открили, че ботулиновият токсин разрушава нервно-мускулната трансмисия, а през 1950 г. д-р Върнън Брукс открива, че ако въведете невротоксин в хиперактивните мускули, те се отпускат. В медицината ботулиновата терапия за първи път е използвана при човека за лечение на страбизъм. Днес той се използва за лечение на свръхактивен пикочен мехур, за предотвратяване на главоболие при хора с хронична тежка мигрена, мускулна спастичност след инсулт, тортиколис при юноши, блефароспазъм и страбизъм при деца на възраст от 12 години. Блокирането на нервните импулси спомага за подобряване на състоянието на пациентите с розацея, образуване на белег, повишено изпотяване, мазна себорея и определен вид плешивост. В допълнение се проучва възможността за използване на ботулиновата терапия за лечение на следоперативна болка и дори депресия. Между другото, в "голямо лекарство" лекарството се използва в дози, много по-високи от използваните в козметологията.
Козметичният ефект на ботулиновия токсин за коригиране на бръчките е открит за първи път от пластичния хирург Ричард Кларк. Той публикува резултатите от изследванията си в списание "Пластична и реконструктивна хирургия" през 1989 г. След официално тестване през 2002 г., FDA одобри ботулинов токсин за използване в козметологията. Днес тя е една от най-добре проучените молекули: лекарствата с нея са се научили да почистват, намаляват страничните ефекти, но не губят ефективност.
Лекарите-дерматолози и козметолози избират зоните на дозиране и инжектиране, така че да не позволяват бръчки, като същевременно поддържат подвижността на лицето
Както при всяка медицинска процедура, ботулиновата терапия се провежда по показания. Бръчките, които не винаги служат като такива индикации: понякога инжекциите се предписват превантивно - например, ако човек има активни изражения на лицето и не иска да се превръща в гънки с възрастта. Означава ли това, че държите гладко лице завинаги? Не. Ще се появят мимически бръчки, но по-късно, отколкото биха могли, и няма да бъдат толкова изразени и дълбоки. Ако това е важно за вас, тогава такива мерки ще улеснят работата на козметолога след пет, десет и петнадесет години.
След инжектиране на ботулинов токсин, лицето не трябва да се превръща в неемоционална маска. Ако това се случи, това е медицинска грешка: означава, че или лекарството е твърде много, или е било неправилно приложено. Съвременните дерматолози-козметолози избират зоните на дозиране и инжектиране, за да не се допускат бръчки, като същевременно се запазва подвижността на лицето. Ето защо, най-правилно е принципът „първо да направим малко и след това да се разделим, ако е необходимо”.
Това, независимо дали си струва да се повтарят инжекциите и колко често може да се направи, е много индивидуално. Някой спира сбръчкването на челото си след една или две сесии, но мнозинството се препоръчва да се повтаря лекарството на всеки шест месеца до девет месеца. Предшестващо състояние на техниката е да се избере дозата и метода на администриране на лекарството за конкретен пациент. Ботулиновата терапия е една от най-популярните и добре проучени процедури: през първата година след одобрението в САЩ тя е извършена около 2,2 милиона пъти; днес се произвежда там повече от шест милиона пъти годишно. Както и да е, това е просто медицинска процедура: ако има желание и свидетелство, може да се направи, ако не, да не се прави. И, разбира се, трябва да изберете лекар, който вдъхва доверие.
снимки: extender_01 - stock.adobe.com, Петър Малишев - stock.adobe.com