Всичко за кулминацията: Какво трябва да знаете за него сега
Кога започна периодът, вероятно вече знаете нещо за това явление. Дори на фона на липсата на сексуално образование, информация за менструацията може да се счита за налична: момичетата са повече или по-малко подготвени за това. За съжаление, кулминацията - период, в който много от нас трябва да прекарат повече от една година и по време на които ще настъпят забележими промени в организма - това не може да се каже. Дори ако все още сте далеч от менопаузата (средната възраст на настъпване е четиридесет и пет до петдесет и пет години), знанието за тялото и бъдещето му е полезно във всеки случай. Информация за кулминацията, освен това, ще помогне да се разберат по-добре майките, по-възрастните приятелки и роднини, които преживяват този опит сега. Събрахме най-важните факти и попитахме различни жени за тяхната менопауза.
"Оказа се, че това е кулминацията"
Ако няма култура на "подготовка за кулминацията", как ще разберат жените за нейното начало? Някой обръща внимание на изгубения цикъл, някой първо забелязва силни промени в настроението. Джулия (на 46 години) казва, че преди няколко години тя започнала да има "сривове": "Аз просто внезапно загубих способността си да контролирам емоциите си. Нищо подобно не ми се е случвало преди. Докато тези сривове съвпаднаха с ПМС, но месечните не минаха ". Първоначално Джулия смяташе, че няма менструация поради стрес и прием на антибиотици, и в крайна сметка се обърна към гинеколог: „Изпратени са ми за тестове, казват, че менопаузата идва и преходът ще продължи година и половина. ".
Марина (52-годишна възраст) казва, че когато нейният период започва да излиза по-дълго от обичайното и е придружен от изгаряне, мисълта за менопаузата дори не идва в ума й: "Реших, че това вероятно е провал на микрофлората." Лекарят на Марина също не каза нито дума за възможния подход на менопаузата. "Младият гинеколог предложи, че имаме несъвместимост в двойка с новия ни съпруг," казва Марина. "И тогава, на петдесет, имах последната си менструация - и как тя отрязана. Оказа се, че това е менопауза."
Поради липса на информация, жените могат да отписват свързаните с възрастта промени в цикъла на стрес или гинекологични проблеми. Нещо повече, не всички жени отиват при лекаря, някой преминава през този период самостоятелно.
Поради липса на информация, жените могат да отписват свързаните с възрастта промени в цикъла на стрес или гинекологични проблеми. Наскоро Ирина (на 46 години) разбра за кулминацията си: "През последните шест години цикълът ми беше счупен, бързо бях уморен, треперех и хвърлях в треска. Не спах добре, а работната ми способност падаше. и думите "ранна менопауза" звучат. "" В този случай не всички жени отиват при лекаря, някой преминава през този период самостоятелно. "Преди около две години забелязах, че единният ми цикъл започна да лети преди: той продължил осемнадесет, после петдесет дни. Аз не отидох при лекаря. Имам тъжен опит с гинеколозите:" Раждам, мине "," Сексът е вреден, но "Не искам да се сблъсквам с грубост", - обяснява Лариса (53 години).
Гинекологът Кристина Потареева препоръчва да не се пренебрегва посещението на лекаря: „Менопаузата е нормален физиологичен процес, но ако мислите, че тя наближава или вече е пристигнала, трябва да се консултирате с гинеколог. Лекарят ще ви прегледа и ви помогне да елиминирате болести. ежегодно е необходимо посещение на гинеколог. " Около кулминацията има много митове, а в интернет има и противоречива информация. Как се проявява менопаузата, струва ли си да се страхуваш от него и какво трябва да знаеш за него сега?
Какво е кулминацията?
Ако отидете в "менопауза", ще срещнете много термини, чиито значения могат да се интерпретират по различен начин в различни текстове: "менопауза", "пременопауза", "перименопауза", "менопауза". През 1999 г. Международното общество по менопауза (International Menopause Society) официално одобри следните определения: менопауза - това е пълно преустановяване на менструацията поради факта, че яйчниците вече не са активни - фоликулите престават да узряват в тях, ооцитите престават да овулират. Менопаузата винаги се определя в ретроспекция: ако са изминали 12 месеца от последния менструален цикъл, това означава, че тя е била тя.
Менопаузата, настъпила на възраст от четиридесет и пет до петдесет години, се нарича "естествена", на възраст до четиридесет години - "ранна" (с изменението, че тази цифра е условна и може да варира в зависимост от средното за региона). Това се случва и с така наречената изкуствена менопауза - прекратяване на менструацията поради медицинска намеса: отстраняване на яйчниците, химиотерапия, облъчване или медикаменти. Една или две години преди естествената менопауза, жените изпитват физически, психологически и хормонални промени. Този период, експертите препоръчват извикване на менопаузален преход. Двусмислено се случи с думата в пременопауза, В някои текстове, в това число и в много руски, тя се използва като синоним на менопаузалния преход, но експертите на IAM и СЗО съветват да се разделят понятията. В техните препоръки пременопаузата е целият многогодишен период от времето на първата менструация до последната.
промяна на живота наричат целия период на живот от началото на менопаузалния преход. За да се позове на симптомите на менопаузата, специалистите предполагат термина "менопаузален синдром". Лекарите все още използват термина перименопаузата - Това е много по-кратък период около последната менструация. Започва едновременно с менопаузата, но завършва една година след менопаузата. И накрая Postmenopause - Това е периодът след менопаузата.
Въпреки това, такава система от дефиниции не е единствената, която съществува: обозначенията, използвани от различни специалисти, могат да се различават леко. Ето защо, когато четете текста за менопаузата или го обсъдете с Вашия лекар, уверете се, че разбирането на термините е същото.
Какво се случва по време на менопаузата
След четиридесет до четиридесет и пет години, яйчниците започват да произвеждат по-малко естроген. Месечно постепенно става нередовен, може да отиде много по-малко, или, обратно, много по-дълго от обикновено. В естроген-зависимите органи се наблюдават промени: централната нервна система реагира, тургорът на кожата намалява, вагиналната лигавица става суха и костите стават по-крехки.
Различните жени изпитват менопауза по различен начин. Някой не забелязва никакви специални промени в здравословното си състояние, някой се сблъсква с интензивни физически и психологически последици. Как една жена се чувства в менопауза се влияе от индивидуални физиологични и психологически характеристики, както и от външни фактори, включително отношението към менопаузата в обществото.
Въпреки факта, че популярната култура представя менопаузата в негативна светлина, много жени са щастливи да се променят. Някой харесва, че вече не се налага да се занимавате с менструация и ПМС, някой е щастлив да правят секс без риск да забременеете
Въпреки факта, че популярната култура представя менопаузата в негативна светлина, много жени са щастливи да се променят. Някои хора харесват, че вече не им се налага да се справят с менструация и ПМС, някой е щастлив от секс без да рискува да забременее, някой, противно на стереотипите, започва да се чувства по-спокоен и по-балансиран с началото на менопаузата.
Лариса (53 години) е доволна от промените: „Моят психиатър каза, че пристъпите на паника, които ме измъчваха, ще приключат с настъпването на менопаузата. И това се случи: вече е година и половина, откакто са напуснали и никога не се връщат. разбира се. Какво друго се променя, когато се присъедините към менопаузата? Основните симптоми, свързани с хормоналните промени (които не е задължително да се проявяват във вас), включват и т.нар. Горещи вълни, нарушения на съня, подуване на гърдата, често уриниране и промени в настроението.
Какво са приливите и отливите
Горещи вълни са остри вълни на топлина, които могат да бъдат придружени от изпотяване, зачервяване на кожата, треперене, сърцебиене. Повече от 75% от жените, преминаващи през менопаузата, са изправени пред приливи и отливи. Една светкавица може да продължи от трийсет секунди до тридесет минути и може да се случи само веднъж на няколко месеца и до тридесет пъти на ден. Нощните приливи могат да причинят нарушение на съня - друг често срещан симптом на менопаузата. Мария (50-годишна възраст) казва, че се събужда през нощта "мокри през": "Трябва да ставате, да сменяте дрехите си, да сменяте постелките".
Лариса (на 53 години) се справи с приливите и отливите, като започна да приема хормонални препарати: "Моите приливи се оказаха много силни - около тридесет на ден, а понякога те се случваха на всеки десет минути, и това беше просто ад." За някои, появата на приливите и отливите, напротив, се превръща в положителна промяна. Марина (52 години) се радва, че благодарение на приливите и отливите "най-накрая престана да замръзва през зимата."
Причините за горещи вълни все още са слабо разбрани, но те са свързани с промени в нивото на хормоните, които влияят на терморегулаторната функция на хипоталамуса. Хормонотерапията успешно помага да се справят с приливите и отливите, но сега активно се изучават и други методи. Ако приливите и отливите не са засегнати от медикаменти, то те по правило се спират за няколко години, въпреки че има и случаи на продължаващи приливи и отливи в продължение на десет години.
Климакс и секс
По време на менопаузата, либидото може да се държи по различен начин: за някои това ще избледнее, за някой, напротив, да се събуди енергично, а за третото няма да се промени изобщо. Често жените казват, че се чувстват по-свободни, защото вече не могат да се страхуват от нежелана бременност. Въпреки това, лекарите препоръчват използването на контрацептиви няколко години след менопаузата, тъй като през този период рискът от забременяване все още остава.
"Когато първите пропуски в цикъла си отидоха, първото нещо, което забелязах, беше колко кожата започва да избледнява и как се увеличава либидото. Мислех, че менопаузата, напротив, ще убие сексуалното желание - и внезапно се увеличи драматично", казва Джулия (46). години). Ирина (на 46 години) има различно преживяване: „Когато имах проблеми с оргазма, първоначално обясних това със затруднения с нов партньор. След това либидото постепенно изчезна, но по това време обвиних всичко за стрес, умора и депресия.“
Ако връзката с партньор или партньор по време на менопауза се промени, това не е задължително ефектът на хормоните. Промяната в емоционалния климат в двойката може да бъде свързана с начина, по който една жена и нейният близък човек се чувстват психологически
Лекарите казват, че редовният сексуален живот може да облекчи появата на менопаузата. Галина (48-годишна възраст) казва, че когато започва нова връзка и има редовен секс, климактеричните промени се оттеглят: „Прекъсванията в цикъла, скокове и вълни на налягането преминаха през годината. Видях гинеколог и тя казва, че това се дължи на възстановяване на сексуалната активност. "
Поради по-ниските нива на естроген, лигавиците на влагалището и вулвата често стават по-сухи и по-чувствителни, по-лесно се нараняват и по-лесно се заразяват. Следователно, тези, които практикуват вагинално проникване или контакт с вулвата, трябва да се погрижите за добро смазочно вещество, за да поддържате комфорта и безопасността. Дори когато бременността е изключена, въпросът за защитата трябва все пак да се третира отговорно, да се следват специалните препоръки за интимна хигиена и да се консултира с лекар, ако нещо ви притеснява. Ако връзката с партньор или партньор по време на менопауза се промени, това не е задължително ефектът на хормоните. Промяната в емоционалния климат в двойката може да бъде свързана с това как една жена и нейният близък човек се чувстват психологически.
Психологически промени
„В психологически план ставаше все по-трудно да правя каквото и да било. Това, което правех с една ръка, изведнъж се оказа много тежко“, казва Ирина (на 46 години). „Сега мисля, че това е добър защитен механизъм, който всъщност трябва да се каже Благодаря ви. Но първо, когато изведнъж разбрах, че не мога вече да се убеждавам, не можех да убедя или да ме убеди, че го преживях много трудно. Лариса (на 53 години) си спомня, че в началото на менопаузата „тя е била палава, изведнъж тя става свирепа и чувствителна“ и сравнява появата на менопаузата с продължително ПМС.
Психологическите симптоми на менопаузата по различно време се дължат на депресия, тревожност, раздразнителност, апатия, изблици на гняв. Въпреки факта, че хормоните могат да повлияят на емоционалното състояние, сега учените са склонни да гледат по-широко на причините за психологическите промени при жените в менопаузална възраст. В периода на менопаузата жената наистина може да изпита стрес, но не винаги е резултат от хормонални колебания. Често за жените възрастта на менопаузата съвпада с разделянето на порасналите деца, края на кариерата, развода или началото на нова връзка, необходимостта от грижи за възрастни родители. Също така, чувството за жена на себе си зависи от това как се лекува нейната менопауза в нейната култура. В общество, което третира менопаузата като „болест”, жените го възприемат по-негативно, отколкото когато менопаузата вижда естествен процес, присъщ на възрастта.
Фактът, че различните жени различават менопаузата по различен начин, психологът София Шапотайло се съгласява: "Някой оживява и ободрява, някой може да възприеме менопаузата като загуба. Добре е, че има близки хора до този момент, които са готови да внимават на преживяванията." Важно е да се знае, че промените в настроението са абсолютно нормални през този период.Може би една жена сега трябва да бъде подпомогната, за да намери опори, да прави планове за бъдещето, а състоянието на апатия, което трае дълго време, изисква специално внимание. . ОВЕКА може да се наложи помощта на специалист - психолог или лекар. "
"Тази ужасна кулминация"
В нашата култура жените в менопауза често са раздразнителни, нервни, болни, стресирани непривлекателни и "неудовлетворени". Не е изненадващо, че жените, живеещи в такива стереотипи, може да се страхуват от „остаряване” - още повече, че обществото постоянно изисква от тях да отговарят на определени стандарти за красота, да са весели и доволни. Повишаването на възрастта се представя като проблем, който прави жената "не до социални норми".
За съжаление, в медицинските кабинети жените не винаги получават достатъчно внимание. Феминистките изследователи отбелязват, че според установената медицинска практика оплакванията на жените относно физическото и психическото здраве по време на менопаузата често се дължат на „хормонални колебания“, пренебрегвайки външните причини. Този подход подкрепя стигмата на менопаузата и "навика" за проблематизиране на женската възраст.
Социалната стигматизация и стереотипите често са подложени на натиск толкова много, че жените предпочитат да скриват психологическите и емоционалните аспекти на менопаузата като „срамни“, страхувайки се от осъждане и подигравки.
Съвременните учени все повече говорят за необходимостта от по-внимателно и внимателно отношение към менопаузата и настояват да не се отписва всичко от "женските хормонални характеристики". Например, менопаузата вече не се смята за причина за сърдечно-съдови заболявания, както беше преди. Да, много жени имат повишен риск от сърдечно-съдови заболявания след менопаузата - но причината е по-вероятно да е във възрастта, отколкото при мъжете. Също така връзката между менопаузата и проблемите с паметта не беше достатъчно потвърдена. В същото време социалната стигматизация и стереотипите за жените в менопаузата често са подложени на натиск толкова много, че жените предпочитат да скриват психологическите и емоционалните аспекти на менопаузата като „срамни”, страхувайки се от осъждане и подигравки. Освен това „култа към майчинството” може да засегне толкова много, че дори тези, които вече не са планирали да имат деца, все още могат да изпитат загубата на плодовитост.
Климакс като съобщение
Проучване, проведено с 304 жени, показа, че 42,2% от участниците са почувствали облекчение от началото на менопаузата. Само 2,7% съобщават, че съжаляват, а 19,6% заявяват, че имат смесени чувства. В друго проучване, в което 505 жени са участвали на възраст от 35 до 55 години, 74,9% от анкетираните заявяват, че няма да чакат да спрат месечните им периоди, 12% очакват прекратяване на ПМС, 11,1% искат да не зависят от контрацепцията и 3, 5% от жените очакват да станат по-мъдри от началото на менопаузата.
Изследователят Nazli Fenercioglu също отбелязва, че повечето от интервюираните жени не смятат, че техният опит в менопаузата е подобен на образа, който се излъчва в масмедиите. Интересното е, че ако в западната култура менопаузата често се представя като недостатък и влошаване на положението на жените, за жените от азиатските култури, менопаузата често означава освобождаване и придобиване на нов статус и уважение. Например, жени от японски произход рядко срещат приливи по време на менопаузата и учените смятат, че това може да има не само биологични, но и културни причини. По их предположению, японки меньше подвергаются стрессу во время климакса, поскольку отношение к менопаузе в японской культуре традиционно было позитивным.
Ирина рассказывает, что климактерические изменения сначала приводили её в отчаяние но в итоге помогли принять, что "силы не безграничны", и обратить внимание на саму себя
Кажется логичным и человечным не считать климакс "болезнью", требующей лечения, а увидеть в нём нормальный для женского организма физиологический процесс, просто требующий своих способов заботы - как месячные, как пубертат, как беременность. Ирина (46-годишна възраст) казва, че климактеричните промени първо я доведоха до отчаяние, но в крайна сметка помогнаха да се приеме, че "силите не са безкрайни" и обръщат внимание на себе си: "Трябваше да сваля короната на спасителя и победителя. в отговорността за себе си, здравето и психическото си състояние, а не за чуждото благополучие, настроение и отношение към мен. Оказа се, че трябва да разбера основните неща за себе си: какво искам, какво не искам, какво трябва и какво не трябва, как трябва да се грижа за себе си, как да определя преди електроснабдяване и разпределение. "
Марина (на 52 години) смята, че менопаузата й е помогнала да стане по-мека и по-снизходителна към себе си: „Не съжалявам, че вече не мога да радя. Не съжалявам, че не мога да бъда млада и плаха. Хвана дъха си, когато вижда любимата си приятелка - всички сиви - след години, банална, но това е живот. Роднините не знаят за менопаузата ми.Те се занимават с мен изцяло: мироглед, характер и фон.
Колкото по-късно - толкова по-добре?
Когато това е вашата менопауза, науката не може да отговори със сигурност. Учените казват за възможното влияние на наследствения фактор: по принцип можете да попитате майка си и бабите си, когато им се случи менопаузата. Съществуват и доказателства, че времето на пристигане на менопаузата може да зависи от националността, индекса на телесна маса, връзките с алкохола, миналите болести, броя на ражданията. Много информация и че пушенето носи менопауза. Лошо ли е? Учените от феминистки възгледи твърдят, че не е необходимо: настъпва менопаузата - и това е естествено. Друго нещо, ако не искате да се справите с някакви последствия.
Какво да правите, ако по някаква причина искате да натиснете менопауза? Все още няма окончателен отговор на този въпрос, но изследователите традиционно предполагат ограничаване на консумацията на алкохол и тютюн, включително рибено масло и бобови растения в храната. При физическо натоварване всичко е двусмислено: тежката менопауза вероятно ще се доближи, но леката, напротив, ще помогне да се забави. Подобни общи препоръки важат и за тези, които искат да облекчат симптомите на вече настъпила менопауза. "Има процент на жените, които просто изчерпват менструацията и почти нищо друго. Препоръчвам им калциеви добавки с витамин D, употребата на лубриканти за вагинален секс и физическа активност е минимално необходимата за всички," коментира гинекологът Кристина Потряева.
Климакс и терапия
Отделна и голяма тема е използването на хормонална заместителна терапия, която е най-ефективна при коригиране на симптомите на менопаузата. Хормоналните лекарства са подходящи за промени в настроението, горещи вълни, суха вагинална лигавица и др. Въпреки това, хормоналната терапия по време на менопаузата увеличава риска от развитие на рак и сърдечно-съдови заболявания, затова учените препоръчват да го използвате съзнателно.
В научната общност, хормон-заместителната терапия се третира по различен начин. Според някои учени ползите от хормоналната подкрепа често надвишават рисковете - най-важното е, че квалифицираният лекар избира подходящото лекарство и дозата. Други смятат, че прибягването до приемането на "хормони" е само в специални случаи и назначаването на хормонална терапия за жени в менопауза не трябва да бъде масова практика само заради задоволяване на определени параметри на условната "младост".
Хормонална терапия по време на менопаузата увеличава риска от развитие на рак и сърдечно-съдови заболявания, така че учените препоръчват да го използвате съзнателно.
В резултат на дълга история на научните изследвания днес повечето учени споделят позицията на Северноамериканската менопауза. Специалистите препоръчват използването на малки дози, ограничаване на периода на приемане и не забравяйте, че хормоналната терапия за менопауза не е необходима за всички. Все пак, за някои жени, хормоните са очевидно най-добрата помощ. „Нещо ужасно се случваше с мен: зъбите ми започнаха да се сриват, ставите ми се деформираха, артритът започна, кожата ми се напука, косата ми падна. които са успели да подобрят състоянието си благодарение на хормонозаместителната терапия.
Гинекологът Кристина Потареева съветва да не се страхувате от модерни препарати с микродози, но отбелязва, че само един лекар може да ги предпише и само след пълен преглед. Ефективността на други методи за облекчаване на неприятните климактерични симптоми все още не е доказана или те не дават сравним ефект. Но науката непрекъснато търси нови възможности, а тези, които ще влязат в менопауза след двадесет до тридесет години, вероятно ще го направят при напълно различни медицински и етични реалности.
снимки: cgterminal - stock.adobe.com, cgterminal - stock.adobe.com
