Болка, инфекции, токсичен шок: 14 важни въпроса за менструалните чаши

Писали сме повече от веднъж за менструалните капачки: направи преглед на най-популярните купи, изпробва ги всички редактирани, говори за шапки с технологични елементи - например, тракер или апликатор. Но за много жени въпросът остава отворен - какво дава купата, освен удобство, икономичност и екологичност? Производителите твърдят, че преходът от тампони и тампони към купи ще подобри здравето, ще намали месечните болки и ще се освободи от риска от TSS (синдром на токсичен шок). Разбираме дали това е вярно, заедно с акушер-гинеколог, кандидат на медицински науки и автор на блога Татяна Румянцева.

Как се появява синдромът на токсичния шок?

Синдром на токсичен шок или TSS е рядък, но много опасен неблагоприятен ефект от използването на тампони. Тя се развива поради факта, че в "хранителна среда", състояща се от менструална кръв и компоненти на тампона, бактериите започват да се размножават - Staphylococcus aureus. Те отделят токсин, наречен TSST-1 (токсичен шок синдром токсин-1, токсичен токсичен шок синдром 1) - той причинява животозастрашаващо разстройство, при което температурата се повишава, налягането пада и органите се провалят.

През 80-те години, когато тампоните с висока абсорбция навлязоха на американския пазар, лекарите започнаха да забелязват бързо нарастване на случаите на TSS - една от 7000 жени се сблъска с нея. Стана ясно, че вземането на тампон във влагалището твърде дълго не е добра идея. След това производителите на хигиенни продукти спряха да произвеждат суперабсорбиращи тампони, ограничили максималния период на употреба до осем часа (с препоръката да се променят възможно най-често) и ситуацията се върна към нормалното.

Днес, TSS се развива само в един от два милиона жени. Въпреки това, заради това - дори и да е много нисък риск - много хора се страхуват да използват тампони, особено през нощта, или се страхуват, че ще забравят да променят тампон навреме. Ето защо през 2002 г. във Великобритания се появи ново решение - многократна силиконова менструална чаша Mooncup (по-късно преименувана на MCUK). След британците, други производители започнаха да произвеждат капки, а скоро чашите наводниха пазара.

Вярно ли е, че с риска от TSS не съществува?

Един от бонусите на менструалната чаша, който се използва активно в маркетинга, е, че може да се сменя веднъж на всеки дванадесет часа, т.е. само два пъти на ден. В същото време, както пишат много производители, няма риск от TSS - и се смяташе, че това е така до 2015 г., когато TSS беше регистриран след използване на менструалната чаша. Тя се развила при жена на тридесет и седем години, която десет дни преди това започнала да използва DivaCup capa. Поддържаше необходимата хигиена, изваждаше купата навреме и измиваше купата, но на едно от първите въвеждания тя се почеса по вагиналната стена. Лекарите смятат, че голямо натрупване на кръв с кислород и въглероден диоксид, както и увреждане на лигавицата, може да предизвика растежа на Staphylococcus aureus и освобождаването на опасни токсини.

Учените са решили да тестват как стафилококите растат в различни хигиенни продукти, а именно в единадесет вида тампони и четири менструални чаши. Оказа се, че S. aureus се умножава в капачките дори по-бързо, очевидно поради достъпа на въздух, който се осигурява от дизайна на купата. Според резултатите от проучването се появяват нови препоръки: да се следват повече или по-малко същите предпазни мерки, както при използване на тампони, т.е. празни и чисти купата поне веднъж на всеки осем часа. За щастие, предупрежденията за риска от TSS се появиха на уебсайтовете на някои производители - по-специално на пионера MCUK: сега те предлагат да смените купата не два, а поне три пъти на ден.

Татяна Румянцева обяснява, че бактериите вероятно не се интересуват от това къде да се размножават - в кръвта, която е в чашата или вътре в тампона. Самата менструация вече е фактор, който провокира нарушение на микрофлората. Днес е известно, че купичките не увеличават честотата на откриване на Staphylococcus aureus във вагината, а материалите, от които са направени, не взаимодействат с токсините и не усилват тяхното действие. Описан е обаче един случай на синдром на токсичен шок и следователно не може да бъде 100% сигурен, че няма риск. Гинекологът добавя, че ако има страхове и съмнения, можете просто да изпразвате мундщука по-често.

Може ли чашата да се забие и трябва ли да бягам при лекар, ако остане във влагалището повече от дванадесет часа?

Чашките са проектирани така, че да е достатъчно да се натисне върху повърхността - и става лесно да се премахне. Ако шийката на матката се покачи малко по-високо и чашата отиде малко по-далеч, тогава не трябва да се притеснявате. Първо, отделете време и се отпуснете. След това се опитайте да затегнете: постепенно мундщука падне и можете да го хванете за опашката или долната част.

Що се отнася до еднократния престой: според Татяна Румянцева, тя не е срещала никакви проблеми в литературата или на практика. В допълнение, при продължителна употреба, купата може да се препълни, а след това, дори и да е “залепена”, ще бъде още по-лесно да я вземете.

Трябва ли да се използва сапун всеки път, когато се изплаква купата?

Инструкциите на производителите тук се различават: някой пише, че е необходимо да се изплаква накрайника под течаща вода, други съветват да се използва мек сапун, а други препоръчват почистване на купичките само със средства за интимна хигиена. Лекарят обяснява, че ако сапунът е на ръка (нормален или за интимна хигиена), по-добре е да го използвате, но ако няма препарат, тогава течаща вода е достатъчна. Много е важно да се измие старателно следите от всякакъв сапун от купата - ако попадне върху вагиналната лигавица, може да наруши рН и да увреди вагиналната микрофлора.

Защо стерилизирате чашата преди и след менструацията?

Производителите предупреждават, че капачката трябва да се стерилизира всеки цикъл - да се направи това, да се вари в продължение на три до пет минути. Това трябва да стане както преди първата употреба, така и след края на месеца. Преди менструацията, стерилизацията помага да се елиминират бактериите, които са паднали на мундщука от въздуха по време на съхранение, а след менструация премахва микроорганизмите, които са паднали върху чашата от вагината, като им пречат да се задържат по стените и да се умножат. Така за максимална сигурност си струва да слушате производителите и да кипвате купата два пъти във всеки цикъл.

Дали използването на купа увеличава честотата на инфекциите?

Проучвания, включващи жени, които използват капсули по време на менструация, показват, че те не засягат вагиналната микрофлора и резултатите от изследването на урината. Така че преминаването от тампони или тампони към чашата не увеличава риска от млечница, цистит или други пикочни инфекции. Въпреки това, ако вече имате нарушение на флората по време на началото на периода - например, кандидоза - не се препоръчва употребата на чашата до края на лечението.

Дали купата вреди на жени с ендометриоза, дисплазия или ектопия (понякога наричана "ерозия на маточната шийка")?

Същите изследвания казват, че шапките не влияят на състоянието на епитела на влагалището и на маточната шийка - и следователно не могат да им навредят. "Никоя от препоръките за дисплазия или ендометриоза няма никакви ограничения по отношение на използваните хигиенни продукти. А това, което наричаме" ерозия ", най-често се оказва ектопия на шийката на матката - това състояние се среща при 40% от жените в Русия, е вариант на нормата и няма лечение. изисква, ”- казва Татяна Румянцева. Въпреки това, производителите съветват да се консултирате с лекар за прехода към купата, ако имате някаква гинекологична болест.

Има ли риск от механично дразнене от чашата?

Разбира се, това е възможно. Например, можете да надраскате вагиналната стена, когато поставяте чашата (така че не забравяйте да приберете ноктите си). За някои от тях стените на таблата, издатините върху нея или панела могат да причинят дискомфорт - тогава си струва да го въведете с помощта на смазка на водна основа. Гинекологът обяснява, че при първите няколко употреби, докато жената не се е научила да се справя с гъсталака, дискомфортът е нормален, но ако вагината е наранена, когато чашата е поставена всеки път, тогава трябва да помислите за преминаването към друга марка чаши или като цяло да смените хигиенния продукт. След първите опити за поставяне на купа жените обикновено се чувстват по-дискомфортно, отколкото когато използват тампони, но след това свикват с него и дискомфортът изчезва. Като цяло, 91% от жените, които са опитали купата, вече не искат да я предадат и да го препоръчат на приятелите си.

Трябва ли жените да използват Kapa с отслабени мускули на тазовото дъно и пролапс на матката?

Обикновено такива проблеми възникват при жени след раждане - и то за удобство, можете да изберете по-голяма купа. Ако има силен пролапс на матката, по-добре е да попитате гинеколога дали да използва чашата. "Не съм срещал никакви проучвания за ефекта на чашките върху тонуса на мускулите на тазовото дъно, и дори на теория не мога да си представя механизма, чрез който ще се получи влошаване поради тавата. Въпреки това, признавам дискомфорт от използването на купичките с подчертан пропуск", казва Татяна Румянцев.

Съвместими ли са купите с вътрематочни контрацептиви?

Много производители пишат в инструкциите: жените, които имат вътрематочно устройство, е по-добре да не използват купата. Така че те са презастраховани - какво ще стане, ако случайно извадите контрацептивната система заедно с предпазителя на устата? Възможно е да се издишат с облекчение: проучване, обхващащо почти хиляда жени, показва, че рискът от загуба на вътрематочно устройство сред потребителите на купи не надвишава риска от тези, които избират тампони или тампони.

Възможно ли е да се използва купата за тези, които не са имали проникващ секс?

Както и при тампоните, наличието на вагинална корона не е причина да се отказват менструални чаши. Необходимо е само да изберете по-малък размер и да се съсредоточите върху чувствата си. Ако имате изразена дискомфорт с въвеждането на купата (дори и с лубрикант), тогава вероятно ще трябва да изчакате малко.

Ще менструалния поток направи менструацията по-болезнена?

Не. Дори напротив, може да донесе облекчение на някои: тези, които използват купички, имат по-рядко спазми от тези, които избират уплътнения.

Подходящи ли са за жени с утроба?

Най-често, да. Може да се наложи първо да се подсигури уплътнението, докато е възможно да се „опипа” оптималното положение на купата. Ако имате маточен завой, искате да използвате предпазител за уста, но той не работи за вас - консултирайте се с гинеколог за съвет.

Мога ли да имам проникващ вагинален секс, когато се постави купа?

При повечето чаши това е технически невъзможно. Въпреки това вече се появиха специални шапки - например, Flex за еднократна употреба и Ziggy Cup за многократна употреба - в които можете да правите секс. Във всеки случай проникващият секс по време на менструация след употреба на купата ще бъде по-удобен, отколкото след тампон: последният абсорбира всичко, което идва удобно, включително естественото вагинално течение, което представлява около 35% от пълния тампон. С чашата не можете да се страхувате от прекомерна сухота на влагалището и комфортно да правите секс веднага след извличането му.

Румянцев напомня, че чашите, предназначени за секс, не са метод за контрацепция. И въпреки че менструацията не е най-благоприятният период за зачеване, рискът от бременност все още е там. Ако не планирате дете, използвайте контрацептиви; Ако купата има издатини или остър връх, не забравяйте, че те могат да повредят презерватива. И не забравяйте да предупредите партньора си за наличието на купата, за да избегнете ненужни наранявания.

снимки: oxanakhov - stock.adobe.com, Monki

Гледайте видеоклипа: Внимание - храна! Осторожно - еда! (Април 2024).