Нуждаете се от повече желязо: Как да се справим с анемията
Когато спите малко и работите усилено, умора, бледност и замайване лесно се приписват на претоварване. Въпреки това, "безвредни" симптоми могат да бъдат признак на сериозни здравословни проблеми. Според последните данни на Световната здравна организация (СЗО), около 40% от жените в световен мащаб изпитват желязодефицитна анемия, като почти 80% от руските жени изпитват латентен недостиг на желязо.
Как да се предпазите от болестта и какво да направите, ако диагнозата бъде потвърдена, разбираме заедно с експертите: водещият експерт на Центъра за молекулярна диагностика (CMD) на Централния научно-изследователски институт по епидемиология на Роспотребнадзор Елена Тиванова, главен лекар на лабораторията Хемотест Олга Дехтярова и терапевт от онлайн докторката Алена Слепова.
Защо жените нямат достатъчно желязо
Желязодефицитна анемия е състояние, причинено от липса на желязо, което води до намаляване на нивата на хемоглобина. Заболяването се развива, когато един важен микроелемент идва в недостатъчни количества от храната (тялото не синтезира желязо) или се абсорбира слабо, както и с повишена загуба на кръв. Доктор Олга Дехтярева отбелязва, че всички окислително-редукционни процеси, снабдяването с кислород на клетките и антиоксидантната защита на тялото зависят от нивото на желязото в кръвта. Въпреки факта, че хората от различен пол и възраст могат да се сблъскат с проблема, желязната дефицитна анемия се счита за "женска" патология, по-точно болест на жените на възраст 15-45 години. Причината за това е редовната менструация (особено продължително или обилно изхвърляне), бременност и кърмене, когато на организма се нуждае от повече желязо от обикновено, както и от раждане със значителна загуба на кръв.
Растителните или ферментирали млечни диети също допринасят за развитието на анемия. Факт е, че желязото се усвоява по-добре от храни от животински произход - месо, риба, морски дарове, а „млякото” е богато на калций, което предотвратява усвояването на желязото. Нарушаването на усвояването на този микроелемент е друга причина, поради която тя не се използва от организма по предназначение. В този случай, например, хроничен гастрит може да предизвика проблем. Олга Дехтярев добавя, че други заболявания или техните усложнения могат да причинят недостиг на желязо в организма. По този начин, желязодефицитна анемия често се развива с гастроинтестинални (хемороиди, пептична язва) и маточни (маточни миоми) кървене или е свързано с хронични заболявания: възпаление на панкреаса или дванадесетопръстника, бронхит, бъбречно заболяване. А някои наследствени заболявания могат да попречат на транспортирането на желязо до органи и тъкани. Според доктор Елена Тиванова, понякога здравен проблем предизвиква дарение, ако честотата на даренията е нарушена.
Как да разберем, че има проблем
Суха кожа, пукнатини в ъглите на устата (ъглов стоматит), крехка коса и нокти, задух, замайване, намалено работоспособност и желание да опитате тебешир и да поемете дълбоко дъх на свежа боя или бензин - симптоми, показващи липса на желязо в тялото. Въпреки това, те не са достатъчни за поставяне на диагноза. За да потвърдите анемията с дефицит на желязо, трябва да преминете през общи и биохимични кръвни тестове. Хемоглобинът е отговорен за циркулацията на кислород в кръвта. В случай на недостиг на желязо, нивото му обикновено намалява - по-малко от 115-120 г / л (за жените).
В същото време в ранните стадии на заболяването хемоглобинът може да е нормален. Според терапевта Алена Слепова, проверка на нивото на серумното желязо, както и на трансферина и феритина, протеините, отговорни за прехвърлянето на желязо към органи и тъкани и създаване на снабдяване с микроелементи в организма, позволява да се предотвратят грешки в диагностиката. Тези показатели са маркери на анемията в началния етап - ниското им ниво показва проблем. И за да се открие причината за заболяването, ще бъде необходимо да се извърши допълнителен преглед - на първо място, да се провери работата на стомашно-чревния тракт (с помощта на гастроскопия, рентгенография на стомаха, колоноскопия) и органите на репродуктивната система.
Трябва ли да ям ябълки и елда
Експертите са съгласни, че една балансирана диета, включително храни с високо съдържание на желязо, е най-добрата превенция (но не и лечение!) От недостиг на желязо. Сред шампионите по брой ценни микроелементи - месо (говеждо, агнешко), риба и морски дарове, елда, сусам, тиквени семки и ябълки. Но Елена Тиванова насочва вниманието към важни нюанси: желязото обикновено не може да се абсорбира с недостиг на витамин С и фолиева киселина. Полифенолите и фитатите, съдържащи се в чая, кафето, пълнозърнестите храни и млечните продукти също възпрепятстват неговото усвояване. Например, елда с мляко е безполезна опция, ако целта е да се поддържат запаси от желязо в тялото.
Наскоро говорихме за нови данни на СЗО, според които 40% от жените в света страдат от анемия. Световната здравна организация препоръчва всички жени с установени менструални цикли да приемат желязо в продължение на три месеца годишно, при доза от 30-60 мг на ден, за предотвратяване на анемия. Според някои данни оптималният режим на дозиране е прием на желязо през ден, а не ежедневно.
Алена Слепова подчертава, че ако анемията вече е възникнала, то е невъзможно да се справи с нея с помощта на една диета: за да се компенсира ежедневната нужда от желязо, трябва да се яде около 10 кг ябълки или 700 г елда. Важно е да се вземе предвид фактът, че колкото по-дълго продуктът е подложен на топлинна обработка, толкова по-малко остава желязото в него. Ето защо, за предотвратяване на недостига на желязо при жени в детеродна възраст, лекарите препоръчват не само правилно хранене, но и приемане на добавки с важен микроелемент.
Как да се възстанови
Желязодефицитна анемия не се появява след няколко дни (освен в случаите на остра загуба на кръв) - тя се развива бавно и води до хронично кислородно гладуване на тъканите. Следователно, повишена умора и ниска производителност. Да се отървем от анемията чрез разнообразяване на храненето с храни, съдържащи желязо, е лоша идея: балансираната диета с 2000 калории съдържа само 10 mg елементарно желязо, докато необходимата доза от микроелементи в лечението е 100 mg и повече. Най-сигурният начин за решаване на проблема е да започнем да приемаме добавки от желязо. В този случай видът на лекарството, дозата и начинът на приложение трябва да бъдат предписани от лекар.
Според Алена Слепова най-ефективните и безопасни лекарства не са в солева форма, а под формата на полималтозен комплекс от хидроксид с тривалентно желязо. Те намаляват вероятността от странични ефекти - метален вкус в устата, гадене, повръщане - и намаляват риска от предозиране. Лекарят напомня, че желязото се абсорбира най-добре в кисела среда, затова се препоръчва употребата му да се комбинира с употребата на аскорбинова киселина. Например, можете да пиете лекарство с чаша портокалов или ябълков сок. Важно е да не забравяме, че абсорбцията на микроелемента е нарушена, докато се приемат определени храни (чай, кафе, мляко), а самите лекарства са несъвместими с някои лекарства: антиациди, инхибитори на протонната помпа и други.
Експертите са съгласни, че спирането на терапията веднага след като е по-добре е погрешно - трябва да завършите пълен курс, който може да отнеме 3-6 месеца. Подобряването на общото благосъстояние обикновено настъпва 1–1,5 месеца след началото на лечението. Когато нивото на хемоглобина се нормализира, е важно да се компенсират изчерпаните запаси от желязо в организма (т.е. да се изчака нормализирането на трансферина и феритина), като същевременно се продължи приемането на лекарството. Ако след един месец лечение хемоглобин остане на същото ниво, много вероятно е проблемът да се абсорбира от желязо. В този случай е необходимо допълнително изследване.
Какво друго е анемия
В повечето случаи анемията не е самостоятелно отклонение - съпътства основното заболяване, следователно лечението на заболяване без установяване на причината е не само безсмислено, но и опасно. По този начин анемията с недостатъчност на В12 се свързва с недостатъчен прием на витамин В12 или с нарушена абсорбция и често се среща при стомашни заболявания. Елена Тиванова обяснява, че витаминът се абсорбира в стомаха и тънките черва, а тази способност намалява с възрастта, поради което анемията с недостиг на В12 често се нарича „възрастна анемия“. Интересно е, че витамин В12 може да се синтезира от здрава чревна микрофлора, но само в ограничени количества и не е достатъчен за задачите на организма. Анемията може да бъде причинена и от дефицит на фолиева киселина, която, подобно на витамин В12, участва активно в образуването на червени кръвни клетки.
Голяма група заболявания - анемия, съпътстваща хронични заболявания. Те са резултат от продължителни токсични ефекти на възпалителни продукти. Например, при хронична бъбречна недостатъчност, анемията е един от характерните синдроми. Според Елена Тиванова механизмът на неговото развитие е сложен и не напълно разкрит, но е известно, че една от основните причини е намаляването на ендогенния еритропоетин, протеин, който стимулира производството на червени кръвни клетки в костния мозък. Лечението на анемията при хронични заболявания е невъзможно без елиминиране на основното заболяване, фокуса на хроничната инфекция, така че приемането на желязо само по себе си няма да е достатъчно.
Друга група заболявания - хемолитична анемия - е свързана с повишено разрушаване на червените кръвни клетки, когато в тялото се произвеждат антитела срещу собствените им червени кръвни клетки. Резултатът е един - масивното разрушаване на червените кръвни клетки и в резултат на това намаляването на нивото на хемоглобина.
снимки:anusorn - stock.adobe.com, domnitsky - stock.adobe.com, spaxiax - stock.adobe.com, andriano_cz - stock.adobe.com
